Практическая работа №2 «Расчет и анализ реографических данных»

Время распространения пульсовой волны (Q-a), измеряется от начала зубца Q на ЭКГ до начала реографической кривой. Разделив расстояние от сердца до места регистрации реограммы на время распространения пульсовой волны, получим величину скорости распространения пульсовой волны, которая зависит от эластических свойств сосудистой стенки. Так, у молодых людей с эластичными сосудами эта скорость меньше, чем у лиц пожилого возраста с атеросклеротически измененным сосудами. Может быть рассчитан модуль упругости сосудистой стенки - объективный показатель эластических свойств сосудов.

Продолжительность периода быстрого наполнения (α1) измеряется от начала реограммы до максимального пика первой производной, она зависит от тонуса сосудистого русла на уровне крупных артерий (артерий распределения), а также от объема регионарной фракции сердечного выброса и скорости выброса. Чем выше тонус артерий (чем более ригидны их стенки), тем больше времени требуется для прохождения систолического объема крови (период α1 удлиняется, скорость пульсового кровенаполнения уменьшается). При снижении тонуса, стенки артерий становятся более мягкими и податливыми, требуется меньше времени для пропускания систолического объема крови, вследствие чего период α1 укорачивается.

Период медленного наполнения (α2) измеряется от максимального пика первой производной до вершины основной реограммы. Он зависит в основном от тонуса мелких артерий. Закономерности аналогичны описанным для α1.

В норме α1 и α2 приблизительно равны между собой. При повышении тонуса и снижении эластичности сосудистой стенки обычно происходит изменение этого соотношения в сторону увеличения времени медленного кровенаполнения.

Период максимального кровенаполнения (α) - длительность анакроты - это сумма периодов быстрого и медленного наполнения. Измеряется от начала пульсовой волны до максимальной амплитуды систолической волны.

Длительность катакроты (β) измеряется от вершины реограммы до начала следующей волны и характеризует длительность фазы оттока крови. Сумма a + /3 = Т составляет длительность сердечного цикла.

Скоростные показатели.

Скорость быстрого наполнения (V_быстр = А1/ α1) отражает скорость наполнения крупных артерий, зависит от их тонуса и насосной функции сердца. Скорость медленного наполнения (V_медл - (А2-А1)/α2) зависит от тонуса мелких артерий. Увеличение значений скоростных показателей встречается при снижении тонуса, уменьшение — при повышении тонуса сосудов.