Схема построения заключения по результатам реовазографии и реоэнцефалографии

Обычно заключение по реографическому исследованию сосудов конечностей и головного мозга включает следующие этапы (использован минимальный набор показателей, см. рис. 1.3):

1) оценка пульсового кровенаполнения с каждой стороны по величие РИ (РИ = А2 : К, где К - амплитуда колибровочного сигнала, выражается в относительных единицах). Пульсовое кровенаполнение может быть в пределах нормы, повышено, снижено в различной степени (таблица 1.3 и 1.4);

2) оценка симметричности кровенаполнения слева и справа - по показателю асимметрии (КА = (РИ_макс - РИ_мин)/РИ_мин, выраженный в процентах);

3) оценка тонуса сосудов с каждой стороны - по показателям α, α1, α2, α/α +β дикротическому индексу, а также по РИ. При этом тонус крупных артерий оценивается, в основном, по величине α1, а тонус мелких артерий - по величине α2 и дикротическому индексу (ДКИ = АЗ : А2, выраженный в процентах);

4) оценка венозного оттока — по показателю индекса венозного оттока (ИВО = А5 : А2, выраженный в процентах);

5) оценка результатов функциональных и фармакологических проб при их наличии.

Таблица 1.3 – Изменения показателей реовазограммы при различных нарушениях.

Таблица 1.4 – Нормальные значения показателей реовазограммы нижних конечностей

1. 
   Реография. Биофизические основы метода реографии. На каком законе базируется метод реографии?
   
2. 
   Какая часть кривой называется анакрота?
   
3. 
   На формирование реографической кривой оказывает влияние какие показатели и почему?
   
4. 
   Что такое гипертоническая болезнь и гипертензия? Как ее можно охарактеризовать на реограмме?
   
5. 
   По какой формуле, используя реограмму, можно определить максимальную величину изменения сопротивления исследуемого органа?
   
6. 
   На какие показания реографии стоит обращать внимание при исследования кровеносной системы человека и почему именно они?
   
7. 
   Как реографический индекс связан с тонусом сосудов. Что происходит с показателем при расширении сосудов и наоборот?
   
8. 
   Что такое коэффициент асимметрии и какие должны быть значения, которые не превышают норму и по какой причине?
   
9. 
   Запишите и объясните формулу Кедрова. По какой формуле, используя реограмму, можно определить ударный объем крови?
   
10. 
    Зарисуйте реограмму и укажите на ней участки, характерные для фаз сокращения и расслабления сердца. Как будет изменяться электрическое сопротивление органа или ткани за сердечный цикл?
    

а )

б)

в)
г)

а )

А_арт и РИ – важнейшие показатели регионарной гемодинамики, единодушно признаваемые и используемые всеми врачами, занимающимися анализом РВГ.

где К – значение калибровочный сигнал.

Амплитудно -частотный показатель (АЧП, у. е.):

где РИ – реографический индекс (у. е.), Т_кардио – длительность кардиоцикла (с).

где А_инц – амплитуда реограммы на уровне инцизуры, А_арт – амплитуда артериальной компоненты реограммы (максимальная амплитуда).

ДИК(ДКИ) косвенно отражает периферическое сосудистое сопротивление и сосудистый тонус на уровне прекапилляров в исследуемом сегменте.

Пациент №1.

1. 
   Полухина Е.В., Глазун Л.О. Реографические методы исследования сосудистой системы. Учебное пособие. – Хабаровск, 2006. – 97 с.
   
2. 
   Фролов С.В., Строев В.М., Горбунов А.В., Трофимов В.А. Методы и приборы функциональной диагностики: учебное пособие. – Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2008. – 80 с. – ISBN 978-5-8265-0762-9.