Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. Спб : Питер, 2004. 336 с: ил. Серия «Практикум по психологии»

10. Что он – щенок.

Только два из вышеперечисленных ответов совпадают: первый и восьмой. Остальные в этой серии уникальны. Эти ответы могут быть оценены с точки зрения формальных характеристик или с точки зрения содержания. Некоторые из формальных характеристик включают время ответа, количество слов, точность выражения, качество, определения, простоту, экспрессивность, многословность и так далее. Содержание может быть проанализировано с точки зрения эмоциональности, интенсивности, пассивности, символизма и так далее. Для наглядности давайте сравним некоторые из ответов, перечисленных выше.

Сначала давайте отметим, что пять ответов имеют положительную ориентацию, а пять остальных – отрицательную. Разница в установке и реакции субъекта, который ответил, что чувствует себя «очень счастливым», если сравнивать с реакцией того, кто сказал, «что готов убить его», сразу бросается в глаза. Но даже среди пяти отрицательных ответов существуют значительные различия. Давайте рассмотрим их.

2. Достаточно безразличным.

3. Что я готов убить его.

6. Непослушание.

9. Неприязнь.

10. Что он – щенок.

Субъект, который сказал, «что готов убить его», выражал действительные, спонтанные, относительно свободные эмоции. Чувство было распознано, принято и выражено без серьезных модификаций, нарушений или сожалений. Этот ответ соответствует чистому ответу С в тесте Роршаха. Тот человек, который сказал, что он чувствует себя «достаточно безразличным», также выражает отрицательное чувство. Но этому чувству недостает спонтанности. Механизм уклонения от выражения эмоции сродни отступлению перед авторитетом. Субъект подразумевает, что отношения его родителей его не интересуют, что они не столь важны, что он «выше подобных вещей» (его собственная ассоциация). Заметьте присутствие слова «достаточно». Оно не меняет установку или характер чувства, но оно является вербальным средством отрешения от ситуации. Слово имеет коннотацию позерства, своего рода вербального нарциссизма. Нельзя сказать с этой точки зрения, связаны ли чувство и механизм управления им с фигурами родителей или они являются показателем адаптации данного субъекта в целом. Если такой ответ встречается последовательно на протяжении всего теста, его можно трактовать скорее как показатель общего паттерна, нежели как нечто, относящееся к конкретному психологическому полю.

Насколько ответ «непослушание» сопоставим с ответом «я готов убить его»? Первый ответ тоже выражает неодобрение отца, но хотя и спонтанен, контролируется в большей степени. Оба субъекта обеспокоены. Один собирается уничтожить причину расстройства, другой просто думает переменить ситуацию. Последнее подразумевает интенсивное чувство, распознавание и принятие подобного чувства, но побуждения к действию должны содержаться под контролем. «Непослушание» может быть сопоставлено с ответом F в тесте Роршаха, так же как ответ «я готов убить его» может быть сопоставлен с чистым С.

«Неприязнь» также выражает отрицательные чувства к родительским отношениям. Но заметьте качественную разницу между этим ответом и «я готов убить его» или «непослушание». Два последних имеют связь с действием; одно выражает прямое действие, другое – уклонение от действия. «Неприязнь» не имеет коннотации действия. Это пассивное чувство. Оно предлагает отсидеться, а не действовать напрямую. Здесь можно заметить оттенок женственности (респондент – мужчина).

«Он – щенок» качественно отличается от четырех предыдущих отрицательных ответов. Для начала он отличается установкой неодобрения к объекту. Если другие направляют свой антагонизм против отца, этот субъект подразумевает враждебность к матери, так же как и презрение к отцу. Вдобавок ко всему, он абстрагируется от ситуации. Он не хочет убить, или быть непослушным, или чувствовать неприязнь, или сделать что-то еще. Он не участвует. Он – зритель, наблюдающий за всем с презрением. Степень его уязвленности ситуацией немного отличается от того, кто чувствует себя «достаточно безразличным». Он считает возможным признать и выразить свое отношение, пусть такое грубое и циничное. «Достаточно безразлично» отрицает какое-либо эмоциональное участие и самим этим опровержением вскрывает травматическую природу ситуации.

Таким образом, эти пять утверждений, хотя все они и отрицательны, отличаются друг от друга с позиций интенсивности, сдерживания, уклонения, пассивности, участия и установки.

Пять положительных утверждений также отличимы друг от друга. Давайте сравним ответы «очень счастливым», «нормально» и «что я хотел бы подражать ему». Первые два описывают чувства. Однако эти чувства имеют разный уровень интенсивности. Невозможно сказать, являются ли они сдерживаемыми или точными выражениями чувств. В любом случае, одно из них наделено большей энергией, чем другое. Если бы это являлось паттерном во всех ответах индивида при прохождении теста на завершение предложений, можно было бы сделать вывод, что субъект, ответивший, что чувствует себя «очень счастливым», явно более энергичен, чем тот, кто ответил «нормально». Конечно, возможны и другие интерпретации. Субъект, который «хотел бы подражать отцу», выражает другие эмоции. Здесь присутствует идолопоклонство, предположение, что он не так хорош, как отец, чувство смирения и, возможно, желание зависимости.

Таким образом, можно выдвинуть определенные гипотезы относительно эмоций, установок и механизмов на основе ответов даже на одно незавершенное предложение. Возможности при рассмотрении пятидесяти или шестидесяти таких предложений впечатляют. Обученному и опытному клиницисту не составит труда сформулировать законченные и комплексные паттерны личности, используя тонкие штрихи и крупные мазки. Вполне очевидно, что опыт, интуиция и понимание клинициста имеют исключительную важность при работе с проективными методами, такими как тест на завершение предложений.

Другая, не менее важная цель содержательного анализа – выявить пересечения неблагополучных сфер, их взаимовлияние. Смысл этого анализа состоит в том, чтобы воссоздать целостную картину психологической ситуации субъекта. В клинической диагностике мы исходим из положения: «все связано со всем», следовательно, и между проблемами испытуемого нужно искать взаимосвязи и взаимообусловленность. Например, правомерно предположить, что признаки авторитарного воспитания со стороны отца могут обуславливать проблему в сфере самооценки или отношений с вышестоящими лицами. Аналогично и неполадки в родительских взаимоотношениях могут стать отрицательным когнитивным контекстом конфликтных отношений с противоположным полом и т. п. Понятно, что в каждом конкретном случае такие гипотезы требуют тщательного анализа с привлечением дополнительных сведений анамнеза и других диагностических тестов.

Для упрощения поиска смысловых пересечений сфер рекомендуется воссоздать эти пересечения графически. Предлагается нарисовать круг с 15-ю секторами (по числу сфер анализа). Далее, двигаясь от начала к концу протокола, Вы отмечаете случаи упоминания в завершениях, относящихся к определенной сфере, тематики любых других сфер. Фактически это свидетельствует о том, что, несмотря на формальное отнесение предложения к одной смысловой категории, испытуемый спонтанно расценивает его как относящееся к другой. Например, в завершениях сферы «Страхи и опасения» могут упоминаться сексуальные отношения, отношения с сотрудниками, отношение к прошлому и т. п. В каждом случае такого упоминания Вы ставите стрелку из «формальной сферы» (в данном случае – «Страхи и опасения») к сфере, прозвучавшей в содержании завершения. В приведенном примере стрелки будут указывать из сектора «Страхи и опасения» в сектора «Сексуальные отношения», «Отношения с сотрудниками» или «Отношение к своему прошлому». В результате наибольшее количество стрелок будет указывать на сферу, которая дает наибольшее смысловое наполнение других сфер и, следовательно, имеет наибольший психологический «вес». Если сфера в целом благополучна, т. е. завершения не связаны с признаками неблагополучия, то это просто указание на ее значимость, так сказать, психологический вес в структуре установок испытуемого. Нередко в качестве таковой выступает сфера «Отношение к себе», если испытуемый склонен к эгоцентрическому стилю ответов. Если такая «перегруженная» сфера имеет признаки неблагополучия (см. анализ формальных показателей), то это – вероятная мишень психокоррекционного воздействия.

Д. М. Сакс предлагает следующую структуру заключения.

«1. Перечень тех областей, в которых респондент показал наиболее явные нарушения установок. Они могут обеспечить терапевта необходимыми ключами. 2. Описание взаимозависимости между установками применительно к содержанию. Часто освещает

динамические факторы данного случая. Например, респондент описал свою мать как «слишком нервозную» и «мелочную». Он считает, что большинство матерей «слишком любят своих детей и балуют их». Он утверждает, что его семья «нормальная», но они относятся к нему «как к маленькому». Он очень враждебен по отношению к женщинам, которых рассматривает как «лживых особ, которым нельзя доверять». Он осторожно относится к браку: «Брак хорош, если заранее все обговорено». Он считает своего отца хорошим человеком, но хотел бы, чтобы тот «перестал упрямиться». Он презрительно относится к руководству. Он не любит мелочных людей. Его наиболее живое воспоминание о детстве: «Со мной неправильно обращались». Он боится за себя, и когда обстоятельства против него, он сдается. Еще он полагает, что у него есть возможность «что-либо сделать». Его отношение к будущему поверхностно и почти нереально оптимистично. Однажды он ожидает «заработать миллион»1.

В дополнение к этому Д. М. Сакс считает полезным рассмотреть ответы по следующим рубрикам2.

«1. Отвечает ли индивид сначала на внутренние импульсы или на внешние стимулы? Респондент А боится «выделиться и быть отвергнутым». Он хочет избавиться от боязни «дать себе волю». Его страхи иногда заставляют его «замыкаться в себе и даже вырвать». Это ответы субъекта, который первоначально реагирует на внутренние импульсы. В противоположность рассмотрим ответы респондента В, который не боится «практически ничего. Однако громкий шум смущает меня». Он хотел бы избавиться от боязни «вздрагивать, когда слышит громкий шум»«.

2. Контролирует ли субъект свои эмоции, или они носят импульсивный характер в стрессовых ситуациях? Респондент А сказал: «Когда обстоятельства против меня, я стараюсь использовать все свои шансы» (эмоции под контролем). Респондент С ответил на тот же вопрос: «Я пугаюсь» (возможно импульсивное поведение).

3. Является ли его мышление преимущественно зрелым, адекватным его ответственности и интересам и нуждам других, или оно незрелое и эгоцентричное? Респондент В выражает следующие цели: «Я всегда хотел петь». «Я мог бы быть абсолютно счастливым, если я мог бы делать все, что мне захочется». Респондент В в качестве своего тайного желания назвал «руководить оркестром, путешествовать и жить за границей, стать полезным для нашей культуры и общества и сделать мир лучше». Последний взгляд явно более зрелый.

4. Является ли его мышление реалистичным или абстрактным и фантазийным? Отношение к будущему и своим собственным способностям, целям, страхам и чувству вины дает ответы на этот вопрос: например, желание сниматься в фильмах; ощущение способности поиграть в мяч с «Янки»; желание «создать что-нибудь фантастическое» и «полететь к звездам»; «Я всегда хотел убить кого-нибудь»; «Мое представление о совершенной женщине как о тигрице»: «Я знаю, что это глупо, но я боюсь вас»; «Мои страхи заставляют меня покончить с собой»; «Моя самая большая ошибка в жизни – мое рождение» – все это примеры нереалистичных ответов различных респондентов»3.

С нашей точки зрения, заключение может иметь следующую структуру (ей следуют приведенные ниже образцы заключений):

♦ констатация наличия и степени внутриличностной дезадаптации;

♦ перечисление неблагополучных сфер отношений.

Полное описание каждой из перечисленных неблагополучных сфер:

♦ называние сферы;

♦ содержание проблемы, снабженное по мере необходимости иллюстрациями из текста завершений и протокола заключительной беседы с испытуемым;

♦ тип проблемы (привычная, скрываемая, ААК);

♦ степень осознания проблемы.

Анализ смыслового пересечения сфер.

При желании наша схема может быть дополнена вышеперечисленными рубриками по Саксу.

Пример заключения
1 Сакс Д., Леей С. Тест «Завершение предложений» // Проективная психология. - М., 2000. - С. 203-206.

2 Этот перечень напоминает анализ структуры личности по Роршаху.

3 Сакс Д., Леей С. Тест «Завершение предложений» // Проективная психология. - М., 2000. - С. 218.

Этот пример приводится Д. М. Саксом.

«Основные области конфликта и неблагополучия: мать, отец, члены семьи, сексуальные отношения, подчиненные, страхи и чувство вины.

Взаимосвязи между установками: проблема тесной взаимосвязи с матерью, отсутствие отцовской фигуры и строгое воспитание привели к робости в отношении женщин, недостатку уверенности в навыках в сексуальной сфере и сильному чувству вины в связи с половым влечением. Чувство отверженности в детстве и неадекватная отцовская фигура оставили у него боязнь не справиться с враждебностью на руководящих должностях.

Структура личности:

♦ степень реагирования – реагирует в первую очередь на внутренние импульсы;

♦ эмоциональная адаптация – эмоционально зажат;

♦ зрелость - эгоцентричные цели и отсутствие сексуальной адаптации отражает умеренную незрелость личности;

♦ уровень реальности – имеется тенденция переоценивать свои потенциальные возможности;

♦ в какой мере выражаются конфликты – потребность в признании и принятии, конфликты с боязнью враждебности и отвержения окружающими. Конфликт выражается через уход в себя, пассивную зависимость и расстройства пищеварения»1.

Рис. 6.1. Протокол обследования к примеру №2

Заключение по исследованию личности Ф. И. О., пол женский, студентка второго курса, 19 лет.

Исследование проводилось с целью определения общего уровня внутриличностной дезадаптации испытуемой, выявления проблемных сфер личности. В ходе проведения методики незавершенных предложений испытуемая адекватно относилась к исследованию, был сформирован мотив экспертизы. Во время проведения исследования с испытуемой был установлен свободный контакт: она активно участвовала в процессе исследования, открыто выражала свои эмоции.

Общий уровень неблагополучия испытуемой равен 53 %, что говорит о повышенном уровне внутриличностной дезадаптации.

На первый план по неблагополучию выступила сфера взаимоотношений с отцом. Эта проблема расценивается и самой испытуемой как очень серьезная, т. к. по субъективному неблагополучию она поставила ее на первое место, но то, что по субъективной значимости эта проблема стоит на последнем месте, говорит о том, что испытуемая, осознавая проблему, старается не придавать ей большего значения. Это можно объяснить, исходя из результатов беседы с испытуемой, тем, что ей раньше не хватало любви, внимания и уважения со стороны отца, но сейчас она «в нем не нуждается». Испытуемая считает, что научилась со временем с ней справляться и в данный момент проблема не вызывает никаких эмоциональных переживаний с ее стороны. Выявлен также ряд признаков неблагополучия в сфере отношения с матерью, но проблема скрывается испытуемой, а ее наличие отрицается.

Следующая проблема, которая оказывает негативное влияние на жизнь испытуемой, – это проблема страхов и опасений и чувства вины. Испытуемая боится одиночества, хоть и скрывает это, темнота вызывает у нее неприятные ощущения, она также боится, что когда-
1 Сакс Д., Леей С. Тест «Завершение предложений» // Проективная психология. - М., 2000. - С. 236-237.

нибудь ей придется умереть или выйти замуж (!). Негативное отношение к замужеству испытуемая объясняет тем, что супружеская жизнь на данный момент кажется ей «нудной и неинтересной». Возможно, это связано с указанной проблемой с отцом, и его негативный образ проецируется на потенциального мужа. Содержание чувства вины испытуемая тщательно скрывает, что заметно повышает латентный период в этой сфере.

Негативное отношение к замужеству коррелирует с проблемой в сфере отношений с противоположным полом. Она субъективно значима, но является привычной (о чем говорит наличие только К-конфликтов). Как показал содержательный анализ, основой неблагополучия в данной сфере является то, что мужчины «явно ее недооценивают». Следствием этого является негативное и агрессивное отношение испытуемой к представителям противоположного пола. По данным исследования самооценки испытуемой (по Дембо-Рубинштейн) следует отметить, что она значительно завышена. Возможно, что испытуемая ведет себя слишком высокомерно и требует слишком большого к себе внимания. Вероятно, мужчины не видят в ней тех замечательных качеств, которые, по ее мнению, в ней присутствуют, и это воспринимается самой испытуемой как пренебрежение. Эта проблема не осознается испытуемой, т. к. по субъективному неблагополучию она поставила ее на 13 место, а по значимости – на шестое. В сфере сексуальных отношений неблагополучия не выявляется, и как говорит сама испытуемая, «моя половая жизнь меня устраивает».

Таким образом, исследование выявило повышенный уровень внутриличностной дезадаптации и личностной тревожности. Испытуемая с детства испытывала нехватку любви и внимания со стороны отца, но с возрастом научилась ее рационализировать. Испытуемая требует к себе большего внимания со стороны мужчин, одновременно негативно оценивая их за «невнимание» к ней, и отрицательно относится к перспективе замужества. Это создает проблему взаимоотношения с противоположным полом, которая испытуемой не осознается.

НБ – степень неблагополучия 3 – степень значимости

---------Т-конфликт

I – К-конфликт

Рис. 6.2. Протокол обследования к примеру №3

Заключение по психологическому обследованию личности Ф. И. О., студент, пол мужской, возраст 20 лет.

Обследование проводилось по просьбе экспериментатора.

Во время обследования испытуемый уточнял пункты инструкции, старался точно их соблюдать, адекватно реагировал на замечания экспериментатора, но в его ответах

чувствовалась некоторая формальность. Большинство его ответов были закрытого типа в виде игры слов, что свидетельствует о наличии защитной установки.

Контакт с испытуемым был свободным, он не уклонялся от вопросов, в то же время и не давал подробных ответов. Эмоциональные реакции были выражены слабо. Учитывая формальность ответов, все, что будет сказано ниже, следует воспринимать с определенной степенью вероятности.

В первую очередь следует отметить, что степень внутриличностной дезадаптации испытуемого составляет 36%, что является вариантом нормы.

Анализируя полученные данные, можно предположить наличие у испытуемого следующих проблемных сфер. Это сферы «отношения с отцом», «отношения к себе», «нереализованные возможности», «страхи и опасения» и «чувство вины». По степени серьезности их можно разделить следующим образом. Сферы «нереализованные возможности» и «чувство вины» не имеют пика по диаграмме времени, что свидетельствует о том, что это привычные для испытуемого проблемы, не вызывающие эмоциональной дезорганизации и стремления скрыть их. Из оставшихся сфер сфера «страхи и опасения» содержит более серьезную проблему, т. к. имеет два пересечения Т- и К-конфликтов.

Наличие малого количества Т конфликтов в большинстве случаев говорит о том, что проблемы относятся к привычным, хотя сферу «отношение к себе» он характеризует как субъективно благополучную и значимую, что свидетельствует о ее вытеснении. Оставшиеся проблемные сферы, кроме сферы «отношения с отцом», испытуемый характеризует как неблагополучные и незначимые, т. е. эти сферы осознаны испытуемым, но он старается отодвинуть их на задний план, снижая их субъективную значимость. Такое отношение не содержит готовности к их разрешению.

Учитывая формальность ответов, содержательную сторону проблем анализировать трудно, но все-таки можно заметить пересечение некоторых сфер со сферой «страхи и опасения». Испытуемый боится, непонимания окружающих и боится остаться один, что выражается в его словах «большинство моих товарищей не знают, что я боюсь остаться без товарищей». Также можно заметить пересечение сфер «отношение к себе» и «нереализованные возможности». Испытуемый считает, что из-за своей лени и пассивности он не достиг того, чего мог бы достигнуть. Проблема в сфере «отношения с отцом», вероятно, связана с разводом родителей, когда испытуемому было около 10 лет, поэтому с тех пор он очень редко с ним видится и ему не хватает отцовского внимания. Чувство вины сам испытуемый связывает с тем, что раньше много врал и теперь раскаивается.

Итак, на фоне несколько формального отношения к обследованию на первый план выступили проблемы непонимания взаимоотношений, опасение быть покинутым, отрицательная оценка себя и недостаток отцовского внимания в отрочестве и юности. Следует также указать на то, что испытуемый склонен либо вытеснять эти проблемы, либо отодвигать их на задний план. Ни то и ни другое не может привести к успешному разрешению проблем.

Сакс Дж. М., Леви С. Тест «Завершение предложений» // Проективная психология. - М , 2000. - С. 203-237.

Тема 7. Тематический апперцепционный тест

Тематический Апперцепционный Тест (ТАТ) является ярким примером, иллюстрирующим специфику проективной техники. Наряду с тестом чернильных пятен Роршаха это одна из старейших и, до недавнего времени, наиболее распространенных проективных техник. Методика ТАТ была опубликована Г. Мюрреем и X. Морган в 1935 году.

Согласно Д. Рапапорту, впервые попытка использовать картины для толчка к свободному фантазированию была описана Бритоном в 1907 году и Либби в 1903 году. Непосредственным предшественником методики ТАТ был метод «социально-ситуационных картин», применявшийся с 1931 года Шварцем. Это была серия картин, изображавших юношей в различных жизненных ситуациях. Она предъявлялась несовершеннолетним правонарушителям, которым предлагалось поставить себя в положение изображенного на картине персонажа и затем сформулировать, что говорит или думает этот персонаж, что он делает, что он чувствует, либо – что сделал бы испытуемый, если бы оказался на месте изображенного персонажа. Основные работы по изучению и применению этой методики проводились группой исследователей в Гарвардской психиатрической клинике. Вслед за работами Г. Мюррея и X. Морган появились многочисленные разработки и дополнения к этой методике.