Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. Спб : Питер, 2004. 336 с: ил. Серия «Практикум по психологии»
жүктеу/скачать 1.75 Mb.
|
|
Признаки шизофренического процесса в рассказах больных шизофренией многочисленны и разнообразны, их следует искать в самом содержании рассказов, в реакции больного на картину, в речевом оформлении сюжетов, в позиции испытуемого относительно экспериментатора и ситуации исследования. Прежде всего, это необычное, неприемлемое содержание рассказов: гомосексуальность, перверзии, извращение агрессии: братоубийство, отцеубийства и др. Например, на картинке 7-м испытуемый видит гомосексуальных любовников, или: «Человек, который насилует маленьких девочек» – о картинке 15, или: «Женщина плачет, потому что человек, который только что ее изнасиловал, убил также и ее мужа» – о картинке 2-ж. Очень характерным для шизофрении признаком является восприя'-тие персонажей и предметов на картине как символов и последующее подробное описание их значения. Так, например, о картинке 17-ж: «Мост представляет собой границу между жизнью и смертью. Верхняя часть картины – это солнце, это жизнь, а нижняя – смерть. Девушка не знает, что ей выбрать. Если она заслуживает место под солнцем, т. е. в жизни, она не сможет спасти одного из этих тяжело работающих людей (под мостом) и дать ему право на жизнь». О картинке 17-ж: «Эта пара символизирует жизнь. Фигура справа – это мать одного из любовников и бабушка ребенка. Таким образом, жизнь вечна и непрерывна в поколениях. Женщина передает ребенку свою жизненную силу, а дальше ребенка воспитывает культура и цивилизация, что символизируется тем, что женщина справа одета». Часто в рассказах таких больных встречаются тенденции к уходу от жизни. Так, о картинке 14 больной говорит: «Этот человек – владелец крепостной башни. Из нее он через
окно наблюдает жизнь. Он размышляет, творит философию. Ненадолго выходя из башни, он возвращается в нее и в полутьме выполняет свой долг мыслителя». Очень часты фантастические истории. <...> Встречаются также и нереальные фантазии. Испытуемый говорит о картинке 19: «Я вижу поля, цветы. Все освещено солнцем, но тени растений направлены не в ту сторону. Солнце идет в обратном порядке. Это утро, а солнце идет с запада». О картинке 18-м: «У него галлюцинация, что его кто-то погребает. Он шел по улице и кто-то дотронулся до него пальцем, он опустился на мостовую, и был там впоследствии найден мертвым». Характерным признаком является также обилие неопределенных утверждений общего характера. О картинке 14: «Он стоит, смотрит в открытое окно, надеясь, что решение проблемы удастся ему... Оно действительно удалось (Экспериментатор: какое же решение?)... Решение, которое поможет ему добиться успеха (Экспериментатор: какого успеха?)... Того, которое поможет ему быть счастливым. В том смысле, как он понимает счастье». Встречается нелогичность изложения, как, например, в рассказе по картинке 13: «Молодой человек застрелил свою подругу. У нее была коллекция ружей, а он был пьян... Она забыла вынуть пулю. (Экспериментатор: это несчастный случай?) Нет, он хотел ее убить, потому что ему не нравилась ее коллекция ружей!». О картинке 1: «У мальчика больной желудок, поэтому мать заставляет его учиться играть на скрипке и хочет сделать великого скрипача». Иногда большую часть рассказов занимает одно какое-нибудь суждение. Так, один больной по картинке 6-м рассказывает только о том, что пожилая женщина хорошо сохранилась и была в молодости красива. Другой больной по картинке 2 пространно доказывает, что лицо девушки красиво, т. к. на нем лежит отпечаток гуманитарности. По картинке 15 больной создает несколько понятий о человеке, смерти, кладбище и отношении живых к умершим. Часто встречается увязывание нескольких картин в один сюжет (каждая картина как бы является продолжением предыдущей). Нередко больные испытывают смущение или растерянность при необходимости изложить свой сюжет экспериментатору. Так, один из больных отказался составлять рассказ по картинке 13, т. к.«... доктор – женщина... Хорошенькое дело! Я не могу рассказывать такие неприличные вещи женщине!» Другой больной в течение всего исследования возвращался к мысли об «аморальности» сюжета картинки 13: «Если признаться, то меня шокирует аморальность этого сюжета... Может быть, вы разрешите рассказать совсем короткую историю?.. Нет... Лучше я не буду говорить об этом...» Испытуемые, не страдающие шизофренией, также иногда отказываются от изложения сексуально окрашенных сюжетов, но никогда не обосновывают своего отказа неприемлемостью его для себя: они излагают сюжет, пользуясь эвфемизмами, не говоря прямо. Следует отметить также частоту высказывания своей позиции или оценки сюжета (большей частью отрицательной), высказываемой больным в резкой форме или ведущей к отказу: «Это какой-то религиозный конфликт. Это мне неинтересно! Я не буду составлять рассказ по картине», или: «Женщина на переднем плане зла, хитра, коварна, ревнива и жестока... Мне противно думать о ней... Дайте мне другую картину!» Характерен язык шизофренических больных, который мы наблюдаем в исследовании. Он изобилует вычурными, высокопарными выражениями, фразы сложны по конструкции, определенные члены предложения обычно плохо согласованы с другими членами предложения, к которым они относятся. Встречаются неологизмы. Чаще всего – неуместное и неправильное употребление слов. «Он стоит в лесу памятников» (о картинке 15), «чудовище, напоминающее образец старины» (картинка 11), «фигуры, представляющие только частичный взгляд» (картинка 10), «у женщин скудно сложенное тело, своего рода блошиная талия» (картинка 9-м), «водяной туннель» (картинка 11), «у этой девушки коварная болезнь» (картинка 8-м), «она не делала работу на дому, т. к. у нее много социальной работы» (картинка 2), «он отчаялся в использовании мира» (картинка 14) и др. <...> Надо, однако, помнить, что единственный признак, как бы характерен он ни был, диагностически достоверным считаться не может. Признаки и показатели, полученные при исследовании, оцениваются только в комплексе, в совокупности.
Приложение 4 Программа семинарско-практических занятий по курсу «Клинические методы исследования личности» Полный курс включает 2 лекции, 15 четырехчасовых занятий, в сумме — 64 часа. Пояснительная записка Личность — центральная проблема и объект исследования в психологии. Это определяет значение данного курса в ряду других психологических дисциплин. Теоретической основой курса являются курсы «Дифференциальная психология» и «Психология личности». Предметом курса является ознакомление и практическое овладение студентами основными навыками и приемами психологической диагностики особенностей личности испытуемых, разработанными в клиническом (идиографическом) направлении психодиагностики. В задачи курса входит усвоение студентами теоретических основ и овладение навыками: ♦ установления и поддержания контакта с испытуемым в процессе психодиагностического обследования; ♦ практического применения следующих методик: • методика исследования самооценки по Дембо-Рубинштейн с элементами клинической беседы; • методика исследования уровня притязаний по Ф. Хоппе; • проективный метод Рисуночной фрустрации С. Розенцвейга; • проективный метод Незаконченных предложений; • Тематический Апперцепционный Тест (ТАТ); ♦ анализа сочетаний диагностических показателей указанных методик; ♦ составления и оформления психологических заключений по результатам проведенного обследования. В течение курса студент обязан отчитаться по каждой экспериментальной методике, предоставив заключение по обследованию генерального испытуемого. Обоснование подбора методик Основанием подбора диагностических методик курса служит охват различных методических приемов и объектов исследования внутри широкой области диагностики личности. Усвоив курс, студент получает основные навыки, достаточные для самостоятельного квалифицированного проведения обследования и составления заключения по личностным особенностям испытуемого. В дидактическом плане основой этого практического курса являются лекционные курсы «Дифференциальная психология» и «Психология личности». На каждом занятии студенты получают не только практические навыки, но и теоретические сведения в необходимом объеме. Основу курса составляют методы, разработанные клиническим направлением в психодиагностике, и проективные техники. Каждая методика является характерным представителем в своей подгруппе. Методика исследования самооценки с элементами клинической беседы по Дембо-Рубинштейн — клинический метод, основанный на субъективном отчете с элементами проекции, входит в активный инструментарий практического психолога; используется на взрослом и детском контингенте. При ее проведении отрабатываются навыки установления и поддержания контакта с испытуемым, эмпатического слушания, первичной ориентировки в индивидуальных ценностях, смыслах и проблемах испытуемого, навык анализа вербальной продукции в ходе живого диалога. Исследование уровня притязаний по Ф. Хоппе — клинический метод, представитель «объективных методов действия», являет собой уникальный пример психодиагностического эксперимента, позволяющий предсказывать поведение вне экспериментальной ситуации; используется на взрослом и детском контингенте. В ходе проведения отрабатываются новые навыки: координация стратегии собственного поведения со стратегией поведения испытуемого; регистрация эмоциональных реакций испытуемого; соотнесение диагностически значимых параметров поведения испытуемого с его психологическими характеристиками. Фрустрационный тест С. Розенцвейга — самый стандартизованный из проективных методов (исключая тест Роршаха), основан на элементах классического психоанализа и оригинальной фрустрацион-ной теории С. Розенцвейга; имеются модификации для проведения на взрослом и детском контингенте. Студент усваивает навык работы с проективной методикой: проведение обследования, первичная интерпретация протокола, алгоритм подсчета диагностических показателей, психологическая интерпретация и составление заключения по результатам. Метод незаконченных предложений — очень информативный проективный тест, совмещающий достоинства ассоциативного эксперимента с простотой проведения; направлен на изучение проблемных сфер личности и неосознаваемых аффективных комплексов; существуют различные модификации теста. Студент приобретает навык диагностической беседы, самостоятельного поиска областей психологического неблагополучия испытуемого, навык сопоставления формальных и содержательных признаков внутриличностных конфликтов, усваивает признаки степеней осознанности проблем. Тематический Апперцепционный Тест — второй по распространенности после теста Роршаха проективный тест. Относится к разряду «универсальных диагностических техник». Позволяет ознакомиться с практическими приемами герменевтики текста, получить теоретические и практические представления о целостной структуре личности, получить уникальные навыки сопоставления множества диагностически значимых характеристик поведения и воображения испытуемого. Содержание практических занятий
Несколько слов об этой книге............................................................................................ 3 Тема 1. Методологические аспекты клинической психодиагностики личности.............4 Личность как объект клинического исследования........................................................ 4 Клинический диагноз...................................................................................................... 4 Клинический стиль мышления в противовес психометрическому.............................. 5 Понятие «личность» в клиническом подходе............................................................... 6 жүктеу/скачать 1.75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||