Предмет, задачи, методы фармакологии. Фармакология



жүктеу 0.67 Mb.
бет4/5
Дата17.06.2016
өлшемі0.67 Mb.
1   2   3   4   5

Противопаркинсонические средства



Противопаркинсонические средства




Холиноблокаторы

Дофаминомиметики


  • Леводопа

  • Карбидопа

  • Мидантан

  • Наком

  • Бромкриптин

  • Депренил

- Циклодол

Болезнь Паркинсона – заболевания при котором поражаются ядра экстрапирамидной системы. Характерно – ригидность, тремор, гипокинезии.

Патогенез – дефицит дофамина а нигро-стриатной системе. Недостаток дофамина - причина всех нарушений. Имеет место дисбаланс между различными нейромедиаторными процессами. Дофамин в ЦНС выполняет тормозную функцию. Восстановить динамическое равновесие между нейромедиаторными системами – основной путь фармакотерапии. Дофамин не проникает через ГЭБ. Используют его предшественники – леводопа. Повысить активность дофаминергической системы можно за счет усиление выделения дофамина, или угнетения его нейронального захвата, или ослабить активность холинергической системы.

Леводопа проникает через ГЭБ и превращается в дофамин. Всасывается быстро. Тошнота, рвота (возбуждение дофаминовых рецепторов рвотного центра).

Мидантан он стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает

чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину); тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.


Циклодол является холинолитических препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Он оказывает сильное ценральное н-холинолитическое, а также периферическое м-холинолитическое действие.

У больных паркинсонизмом циклодол, подобно другим холинолитическим препаратам, уменышает тремор; в меньшей мере влияет на ригидность и брадикинезию. Как осложнение – атропиноподобное действие – сухость во рту, тахикардия, азпоры, атония кишечника.


40 Аналептики.


Аналептики



Аналептики

Стволовые



Спинальные








Прямого д-я

Смешанного д-я

Рефлекторного д-я




  • коразол

  • бемегрид

  • кофеин

  • этимизол

  • карбоген

  • кардиамин

  • камфора

  • лобелин

  • цититон

  • субехолин

  • стрихнин

  • секуреин

Аналептические средства (оживляющие, восстанавливающие) возбуждают жизненноважные центры продолговатого мозга - дыхательный и сосудодвигательный. Они могут действовать непосредственно на центры продолговатого мозга (коразол, этимизол, бемегрид, кофеин); или рефлекторно (Н-холиномиметики, цититон, лобелин), возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, при этом повышается активность дыхательного центра, некоторые препараты возбуждают дыхательный центр и непостредственно и рефлекторно (кордиамин, камфора).


Коразол, активируя дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание и повышает артериальное давление.. В больших дозах активирует моторные зоны головного мозга и может вызвать клонические судороги.
Бемегрид возбуждает дыхание, на тонус сосудов влияет мало. Он является антагонистом барбитуратов, но эффективен только при умеренной интоксикации, может применяться при передозировке средств, угнетающих ЦНС, а также для прекращения наркоза. Большие дозы могут вызвать тошноту, судороги.
Этимизол - по химическому строению похож на ксантины (кофеин). Мало токсичен, не вызывает судорог, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, стимулирует продолговатый мозг и возбуждает дыхательный центр. Активация гипоталамуса этимизолом ведет к повышению секреции АКТГ и увеличению уровня глюкокортикоидов; поэтому этимизол обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Препарат в небольших дозах улучшает кратковременную память и умственную работоспособность, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Этимизол может применяться в сочетании с другими реанимационными мероприятиями при неглубокой асфиксии новорожденных.
Осложнения – содороги (терапия судорожного синдрома).

41 Психотропные.


На психические процессы

Стимулирующие



Угнетающие


Антидепрессанты


Психостимуляторы

Психотоники

Нейролептики

Транквилизатора

Седативные


















Галлюциногены

Психозомиметики.
42. Нейролептики.
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ.

каталептогенные

некаталептогеннык

  1. Произ. Фенотиазина

    • аминазин

    • фторфеназин

    • тиоридазин

    • левомепромазин

    • трифтазин

  2. Произ. Бутирофенонов

    • галоперидол

    • дроперидол

  3. Произ. Тиоксантена

    • хлорпротиксен




    • сульпирид

    • клозапин



Нейролептики – в-ва с антипсихотическим действием. (антишизофренические средства).
Фармакологические свойства нейролептиков.


    • купируют психозы

    • купируют некоторые формы психических депрессий

    • вызывыают гипотермию

    • успокаивают

    • противорвотное действие

    • потенцируют эффект в-в, угнетающих ЦНС

    • расслабляют скелетную мускулатуру

    • тахикардия

    • расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов

Главное действие – антипсихотическое
Психоз – тяжелое поражение мозга, являющейся частью шизофрении.

Клиника – расстройство рассудочной деятельности, галюцинации.


Нейролептики нормализуют поведение, устраняя все элементы психоза.

В г.м. много дофаминергических нейронов (мезолимбическая, мезокортикальная, нигростриатная системы) Дофамин – тормозный медиатор.

Психоз – гиперактивность лимбических подкорковых структур. Ослабление сдерживающих функций полосатого тела (хвостатое ядро и скорлупа).
Нейролептики ликвидируют дофаминергическую гиперактивность дофаминовых рецепторов к дофамину, восстанавливают сдерживающее влияние полосатого тела.
Антидофаминергическое действие – антипсихотическое действие, гипотермическое д-е, протворвотное, противоукачивающее действие.
Нейролептики блокируют НА синапсы – регуляция движений мышечного тонуса (центральное миорелаксирующее действие.

Противосудорожное действие

Потенцируют эффекты в-в, угнетающих ЦНС.

Избирательно влияют на эмоциональную сферу (тревога. Внутреннее напряжение).

Переферические эффекты- альфа адреноблокирующее действие, антигистаминное, местноанестезирующее.
Показания – психозы, ажитированные депрессии (связанные с тревожностью), мощное противорвотное действие.
Осложнения – лекарственный паркинсонизм, психическая депрессия, тахикардия. Падение АД, атония, запоры, нарушение зрения, обострение глаукомы, аллергические реакции, гиперкинезы.
Аминазин – производное фенотиазина.

Фармакологические свойства.



    • купирует психозы

    • купирует некоторые формы психических депрессий

    • вызывыает гипотермию

    • успокаивает

    • противорвотное действие

    • потенцирует эффект в-в, угнетающих ЦНС

    • расслабляет скелетную мускулатуру

    • тахикардия

расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов
Галоперидол действует подобно аминазину. Но отсутствует адреноблокирующий эффект.

Применение те же.

Дроперидол + фентанил для нейролептанальгезии.

43.Транквилизаторы


ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ



1   2   3   4   5


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет