2 этап: Постановка сестринского диагноза.
Анализ полученых данных помогает выявить проблемы пациента. Наиболее значимыми являются: отеки, головные боли, боли в поясничной области, общая слабость, тошнота, рвота, потребность пациента и членов его семьи в информации о заболевании, методов его профилактики и лечения.
3 этап: Планирование ухода.
обеспечение достаточного отдыха и сна; ограничение физической активности; эти меры способствуют снижению АД, выраженности общей слабости, утомляемости;
наблюдение за клиническими проявлениями заболевания, в первую очередь за отёками и АГ: ежедневное измерение пульса, АД, количества выпитой и выделенной жидкости;
выявление признаков осложнений — развитие почечной недостаточности, информирование об этом врача;
контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;
обучение пациента или его родителей навыкам контроля за общим состоянием больного, включая определение пульса, АД, величины диуреза;
информирование о способах профилактики обострения пиелонефрита;
раннее выявление и лечение острых инфекционных заболеваний (ангина, острые респираторные заболевания и др.), санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.).
Подготовка пациентов к дополнительным методам исследования.
4 этап: Реализация плана.
Выполнение плана ухода в теории следует после планирования сестринских действий. Однако на практике выполнение может начаться сразу после обследования. Прибегать к немедленному выполнению необходимо только в тех случаях, когда есть прямая угроза физиологическому или психологическому состоянию пациента.
Выполнение - это такое поведение сестринского персонала, которое направлено на достижение ожидаемого результата ухода вплоть до его завершения.
Выполнение включает:
- оказание помощи, физической и психологической;
- управление деятельностью по самоуходу;
- обучение и консультирование пациента и его семьи;
- оценку работы всей бригады;
- фиксирование и обмен важной для лечения информацией. Выполнение начинается, как правило, после того, как план уже выработан в соответствии с целями и ожидаемыми результатами ухода.
Достарыңызбен бөлісу: |