Проблема
|
Независимые сестринские вмешательства (сестринский уход и наблюдение)
|
Зависимые сестринские вмешательства
(выполнение врачебных назначений)
|
Учащенное и болезненое мочеиспускание
|
Обеспечить пациенту психологический покой
Наложить тепло на область поясницы
Обеспечить пациента обильным питьем
Обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима
При необходимости обеспечить пациента судном
Следить за диурезом и внешним видом мочи
Следить за состоянием пациента (АД, ЧДД, ЧСС, t)
Рассказать об особенностях диеты №7
|
Обеспечить соблюдение пациентом диеты №7
Обеспечить соблюдение постельного режима
Обеспечить посещение физио-процедур
Обеспечить правильную и своевременную подготовку к лабораторным и инструментальным исследованиям
Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов назначенных врачом ( спазмалитики- но-шпа, атропин,платефелин)
|
Лихорадка
|
Измеряем температуру тела пациента каждые 2-3 часа;
Обеспечить пациента теплым питьем (чай с лимоном, морсы, соки…);
Во второй период лихорадки, с пациента снимаем теплаую одежду, убираются одеяла. Накрываем пациента тонкой простыней.
Кожные покровы пациента смачиваем легко испаряющейся жидкостью (40% спиртом)
Орошаем слизистую послоти рта и губ пациента водой,
смазываем вазелиновым маслом;
Для предупреждения получения пациентом травм наблюдаем за ним при наличии бреда и галлюцинаций;
Проводим мониторинг пульса и АД;
Прикладываем пузырь со льдом к голове, шее, паховые и подмыщечные области;
Обеспечить своевременную смену постельного и нательного белья;
Оказывать неотложную доврачебную помощь при критическом снижении температуры.
|
Обеспечить соблюдение постельного режима;
Обеспечить своевременную и правильную подготовку пациента к лабораторным и инстументальным исследованиям;
Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов назначеных врачом (литическая смесь, анальгин, парацетамол, ректально свечи с НПВС;
Оказывать неотложную помощь.
|
Повышенное АД
|
Обеспечить пациенту психологический покой
Следить за общим состоянием пациента (АД, ЧДД, ЧСС, t)
Обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима
Обеспечить пациенту возвышенное положение в постели (профилактика инсульта)
|
Обеспечить соблюдение постельного режима
Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов назначенных врачом (гипотензивные препараты: блокаторы кальциевых каналов (веропомил), диуретики (фуросемид))
|
Тошнота и рвота
|
Обеспечить пациенту психологический покой
Следить за общим состояние пациента (АД,ЧДД,ЧСС, t)
Обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима
Обеспечить пациента емкостью для рвотных масс
Повернуть голову пациента на бок
Помочь пациенту очистить ротовую полость от остатков рвотных масс
При необходимости сменить нательное и постельное белье
|
Обеспечить соблюдение постельного режима
Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов назначенных врачом (противорвотные- волаген)
|
Головные боли
|
Обеспечить пациенту психологический покой
Следить за общим состояние пациента (АД,ЧДД,ЧСС, t)
Обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима
|
Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов назначенных врачом (обезболивающее- анальгин)
Обеспечить соблюдение постельного режима
|
Общая слабость
|
Обеспечить пациенту психологический покой
Следить за общим состояние пациента (АД,ЧДД,ЧСС, t)
Обеспечить пациенту полноценное питание
Обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима
Проводить частые проветривания, обеспечивая приток свежего воздуха;
|
Обеспечить соблюдение постельного режима
Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов назначенных врачом
|
