А.А. Головин, С.П. Запарий, Б.Г. Жакупова

С целью устранения или компенсации ограничений жизнедеятельности, восстановления социальных навыков у инвалидов с нарушением зрения, а также для относительно независимого существования в быту и социальном обществе, с помощью технических средств реабилитации и различных социальных мер необходима социальная реабилитация. За анализируемый период мероприятия социальной реабилитации в индивидуальной программе реабилитации (далее – ИПР) разрабатывались всем гражданам, признанным инвалидами, и лицам, признанными инвалидами ранее и обратившимся только за разработкой ИПР, число которых возросло с 15,9% до 21,5%. Потребность в технических средствах реабилитации (ТСР) у инвалидов с нарушением зрения увеличилось с 37,3% до 45,5% случаев.

В план социальной реабилитации включались следующие аспекты: социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социокультурная, социально-бытовая реабилитация, реабилитация средствами физической культуры и спорта [1–4].

Как известно, значительное снижение или отсутствие зрения является фактором дезадаптации человека в окружающем мире. Поэтому для незрячего человека обязательна психологическая реабилитация. Психологическая реабилитация – это самостоятельное направление реабилитационной деятельности, направленное на преодоление страха перед действительностью, избавление от социально-психологического комплекса неполноценности. Социально-психологическая помощь наиболее важна для инвалидов, когда слепота или слабовидение наступило в период высокой социальной активности человека. В этой ситуации следует выделить молодой возраст, когда происходит выбор профессии, обучения и дальнейшего профессионального становления личности.

Социально-психологическая адаптация незрячего инвалида во многом зависит от установок личности на эффективность реабилитационных мероприятий [5]. Для части инвалидов характерна заниженная самооценка: они воспринимают себя как неполноценных людей, что влияет на эффективность лечения, реабилитационные мероприятия, работоспособность, трудовую мотивацию, прочность установления социальных контактов. Образ жизни таких инвалидов довольно монотонный: связи с внешним миром ограничены, и, очень часто, наблюдается зависимость от членов семьи в бытовом плане [5]. Исключением являются слепые и слабовидящие инвалиды трудоспособного возраста, ориентированные на получение профессии и трудовую самореализацию, компенсировавшие свой физический недостаток при помощи тифлосредств. Эта группа инвалидов, как правило, успешно адаптирована в обществе, ориентирована не только на социальную поддержку государства, но и занимают активную жизненную позицию, разделяет принцип независимой жизни лиц с ограниченными возможностями. Данная категория инвалидов в 2009 г. составляла 39% от числа лиц, нуждающихся в профессиональной реабилитации.

При формировании ИПР рекомендации по психологической реабилитации выдаются с учетом социально-психологического статуса инвалида. Количество выданных рекомендаций по психологической реабилитации увеличилась до 45,4% случаев. При этом особое внимание уделяется первичной оценки личностных особенностей пациентов. В случае необходимости проводится дополнительное обследование психоэмоционального состояния. Используются методики на исследование памяти, концентрации внимания, мышления, эмоционального состояния, изучается самооценка, уровень притязаний, особенности темперамента и др., результаты которых учитываются в комплексной оценке состояния здоровья инвалида. В 2009 г. было проведено 349 психологических бесед и 32 экспериментально-психологических обследования.

Потребность в мероприятиях социальной реабилитации наиболее высока у впервые признанных инвалидами 1-й и 2-й групп, имеющих выраженные ограничения жизнедеятельности. Им необходимо обучение социально-бытовым навыкам, пользованию техническими средствами реабилитации. В Центре реабилитации слепых им. М.Н. Наумова Всероссийского общества слепых (ВОС) в г. Бийске осуществляется не только профессиональная подготовка, но и социально-бытовая реабилитация инвалидов по зрению: привитие навыков самостоятельной жизни, самообслуживания, ориентации, физической культуры, чтения и письма по Брайлю.

В 2009 г. обучение в данном реабилитационном центре было рекомендовано 35 инвалидам 1-й и 2-й групп. Из них прошли обучение 9 человек, 25,7% от нуждающихся в обучении инвалидов.

Потребность в трости тактильной уменьшилась с 27,8% в 2007 г. до 20,7% в 2009 г. Рекомендаций на получение специальных устройств для чтения «говорящей книги» увеличилось с 30,9% до 36,1% случаев соответственно по годам. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом рекомендовались от 11,3% до 18,9% случаев.

За ходом реализации ИПР инвалида специалистами реабилитационной группы проводится динамический контроль. В анализируемый период количество проверенных по динамическому контролю программ возросло с 17,8% до 24,2% случаев.

Оценка реализации социальной реабилитации проводилась при очередном освидетельствовании инвалида. По социальному разделу в период с 2007–2009 гг. выполнение рекомендаций полностью и частично отмечалось с тенденцией к росту с 75% до 82% случаев. Возросло выполнение рекомендаций по социально-средовой реабилитации до 86,3% случаев; в том числе по обеспечению ТСР до 82,1%; по психологической реабилитации до 42,6% случаев.

В связи с тем, что у многих инвалидов по зрению круг общения ограничен, большое внимание уделяется социокультурной реабилитации. Комплексные центры социального обслуживания населения (КЦСОН) в муниципальных районах и округах города проводят мероприятия для такой категории лиц. За период с 2007 по 2009 г. выполнение рекомендаций по социокультурной реабилитации увеличилось с 5,3% до 72,9% случаев. Однако выполнение рекомендации нередко имеет формальный характер из-за низкой активности инвалидов, которые обращаются в КЦСОН в конце срока наблюдения перед освидетельствованием, когда период реабилитации истек. Существующие проблемы по доступности окружающей среды для инвалидов по зрению ограничивают их социальную интеграцию. Для слепых важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация – вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.). Для человека с полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

Таким образом, проведенный нами анализ за 2007–2009 гг. показал, что в социальной реабилитации нуждались инвалиды в 100% случаев. Возросла потребность по всем направлениям социальной реабилитации. Выполнение мероприятий социальной реабилитации в полном и частичном объеме имеет тенденцию к росту, в том числе: по обеспечению ТСР до 82,1%; по психологической реабилитации до 42,6%; по социокультурной реабилитации до 72,9% случаев.

В педагогическом словаре (М., 2008) дается следующее толкование понятия. «Здоровьесбережение в образовании» – это единство медико-гигиениче­ских, валеолого-педагогических мер, направленных на сохранение и улучшение здоровья обучающихся и рост качества их образованности. В контексте этого здоровьесберегающее образование предполагает решение образовательных задач (воспитание, обучение и развитие обучающихся) с учетом состояния их здоровья не только с целью его сохранения и укрепления, по их формирования в условиях образовательного учреждения.

Наиболее успешно здоровьесберегающее образование реализуется путем внедрения здоровьесберегательных технологий, включающих средства и способы, представляющие возможность формировать и укреплять физическое, психическое и духовное здоровье подрастающего поколения [2].

Исследование последних лет позволили выделить следующие здоровье-

сберегательные технологии:

- медико-гигиенические;

- физкультурно-оздоровительные;

- экологические;

- обеспечение безопасности жизнедеятельности – собственно образовательные технологии [3].

В Узбекистане особенно в экологически неблагополучных условиях в последние годы в системе непрерывного образования успешно внедряются здоровьесберегающие образовательные технологии, рассматриваемые как совокупность принципов, методов, приемов педагогической работы, дополняющих традиционные технологии обучения, воспитания, развития задачами здоровье-

сбережения.

Согласно Н.К. Смирнову, по характеру действия здоровьесберегающие образовательные технологии подразделяются на следующие четыре группы:

- защитно-профилактические;

- компенсаторно-нейтрализирующие;

-стимулирующие;

-информационно-обучающие [4].

В деятельности педагога по использованию здоровьесберегающих технологий прежде всего должны учитываться возрастной подход к обучению и воспитанию, суть которого заключается в необходимости учета закономерностей физического и психического развития детей, а также сензитивность разных возрастных периодов к становлению различных функций с тем, чтобы обозначить возможные направления определения содержания и методов обучения, адекватно отвечающих задаче сохранении и укреплении здоровья обучающихся, а также организации здоровьесберегающей среды в образовательном учреждении [5].

Основными принципами возрастного подхода к обучению и воспитанию как основного условия создания и использования здоровьесберегающих технологий являются:

- принцип развития, ориентированного на поддержку эмоционального, духовно-нравственного, социального и интеллектуального развития и саморазвития обучающихся;

- принцип вариативности содержания образования, обеспечивающего дифференциацию образования с учетом индивидуального развития обучающегося в частности с проблемами в развитии, инвалидов и др.;

- контроль психолого-педагогических и санитарно-гигиенических условий;

- приоритетность учета состояния здоровья (физического, психического, социального, нравственного);

- учет особенностей мотивации к обучению;

-создание собственного пространства жизнедеятельности обучающихся;

- рассмотрение образовательного учреждения, как социокультурного института защиты детства;

- формирование здорового образа жизни, утверждение ценностных ориентаций на здоровьесбережение в учебно-воспитательном процессе и в повседневной жизни.

Наряду с изложенным для Узбекистана весьма актуальна проблема разработки педагогических условий для развития здоровьесберегающих технологий в неблагоприятных экологических условиях, так как в настоящее время они отстают от потребностей социума по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения.

При этом предполагается, что реализация комплексной программы здоровьесбережения обучающихся с применением здоровьесберегающих технологий приведет к улучшению физической кондиции, функционального состояния систем жизнеобеспечении и уровня здоровья при условии:

- если будут соблюдены педагогические условия развития здоровьесберегающих технологий в образовательном процессе;

- будет обеспечено стимулирование потребностей и мотивации обучающихся к здоровому образу жизни:

- будут использованы средства физического воспитания здоровьесберегающего содержания;

- найдут применение комплексные оздоровительные средства стимулирования устойчивости организма к воздействию неблагоприятных экологических факторов.

Понимание общей структуры здоровьесберегающей технологии и процессов ее реализации важно для решения конкретных вопросов здоровьесбережения, ибо осознание мотивов к деятельности – это только первый, чрезвычайно важный этап приобщения к освоению приемов здоровьесберегающей технологии. Второй шаг на пути к эффективной здоровьесберегающей деятельности заключается в установлении доверительных отношений между педагогом и учеником, превращение учащегося в субъекта здоровьесбережения.

Необходимо отметить, что взаимодействие педагога и учащихся в высоком значении этого слова предполагает нечто большее, чем простую передачу информации. Каждый из учащихся есть объект. Вместе с тем, в процессе индивидуального развития, человек приобретает новые характеристики, совершенствуется как личность, отделяет собственное «Я» от других, чтобы затем сопрягать его о другими «Я», но уже на более высоком качественном уровне. В результате такого становления он формируется как субъект, но не перестает при этом быть объектом.

Взаимодействие между педагогом и учащимся априори, понимаемое как взаимодействие между субъектами, на самом деле не всегда оказывается таковым при детальном рассмотрении. За внешней доброжелательностью могут скрываться желание манипулировать другими, жесткая диктаторская воля, безаппеляционность, авторитарное давление и даже подавление, что негативно отражается на психическом здоровье обучающихся. При этом «субъекты» общения обмениваются информацией, задают вопросы и отвечают на них, но характер такого взаимодействия определяется механизмом «раздражитель – ответная реакция».

Основанием для такого положения могут служить несколько причин:

- во-первых, социальная позиция одного из участников общения, которая определяется либо его должностным положением, либо общественным мнением, либо его обостренной потребностью в самореализации. В школьном варианте такая социальная позиция (завышенная самооценка);

- во-вторых, нарушение субъект-субъектного характера общения (проявление депривации) может возникать по причине отсутствия интереса учителя и ученика друг к другу. Имея различные стремления, но включенные формально в одну деятельность на основе столь же формальной цели, субъекты общения по-разному определяют пути своего продвижения к достижению цели;

- в-третьих, причиной субъект-объектных отношений может стать терминологический барьер, когда учитель не учитывает уровень развития учащегося и включает в свою речь обилие разнообразных специальных терминов, которые подчас непонятны не только ученику, но и ему самому, которую следует рассматривать как здоровьесберегающую технологию.

Эффективное овладение педагогической техникой, на наш взгляд, невозможно без перехода от субъект-объектных отношений к субъект-субъектным, что и рассматривалось нами как одно из важнейших условий эффективности педагогических технологий здоровьесбережения, как исходная предпосылка инновационного образовательного процесса.

Применительно к системе здоровьесберегающей технологии в здоровье-

сбережении обучающихся в современных общеобразовательных учреждениях должны просматриваться:

- вариативность технологических приемов и методов здоровьесбережения;

- поиск и внедрение новых педагогических технологий формирования навыков и умений здоровьесберегающей деятельности;

- постоянное повышение профессиональной компетентности школьных педагогов и руководителей в сфере здоровьесбережения;

- разработка инновационных приемов здоровьесберегающей организации образовательного процесса в целом и занятий оздоровительной физической культурой в частности.

Инновационная образовательная практика здоровьесбережения реализуется при соблюдении традиционных когнитивных технологий и заключается в усвоении социального опыта в области сохранения и укрепления здоровья. Личностный опыт обучающихся появляется лишь в том случае, когда в основе образовательных технологий лежит самостоятельная деятельность обучающихся, направленная на развитие у них готовности к обеспечению безопасности собственного здоровья. Роль педагога в данном случае состоит в том, чтобы создать условия для самостоятельной деятельности обучающихся в сфере здоровьесбережения.

В индивидуально-личностном обучении завершается переход от внешне навязанной мотивации к внутренней нравственно-волевой регуляции поведения и исполнительской деятельности, основанной на сформированной потребности к сохранению здоровья и накоплению его резервов в процессе занятий физическими упражнениями и использовании оздоровительных средств стимулирования защитных сил организма.

Еще совсем недавно утверждалось, что социальные преобразования неизбежно сопровождаются утратой старых вечных идеалов, переоценкой ценностей, поисками новых жизненных установок. Сегодня мы поняли, что нравственные идеалы человека вечны, что переоценку ценностей способно произвести только время. Сегодня мы понимаем, что вся наука о человеке должна покоиться именно на классическом наследии педагогики, психологии, физиологии, гигиены дополненном современными исследованиями.

Педагог современного образовательного учреждения независимо от научных знаний обязательно должен владеть необходимым «педагогическим минимумом» – определенной суммой методических навыков и технологических умений создания предпосылок для здоровьесбережения учащихся современной общеобразовательной школы. Приобщение учащихся к познанию основ здоровьесбережения, к сохранению собственного здоровья этой наиболее сложной форме стимулирования потребное гей и мотиваций к здоровому образу жизни.

Приоритетное значение на этом этапе приобретают педагогические технологии, ориентированные на свободу выбора способов и средств здоровьесбережения как в образовательном процессе, так и в повседневной бытовой практике. Важное значение придается содержанию информационного обеспечения образовательного процесса, основанного на стимулировании потребностей и мотиваций учащихся к здоровьесбережению.

Критериями эффективности педагогических технологий, основанных на стимулировании потребностей и мотиваций здоровьесбережения и эффективных приемов управления формированием умений и навыков здоровьесбережения могут служить:

1) уровень (выраженность) потребностей и мотиваций к здоровьесберегающей деятельности;

2) степень овладения приемами здоровьесбережения в образовательной деятельности;

3) субъективная оценка навыков здоровьесбережения и здорового образа жизни.

Современная отечественная школа находится на пути освоения принципов и идей гуманистической педагогики, поиска средств и педагогических технологий, обеспечивающих саморазвитие, самоактуализацию, самоутверждение обучающегося как творческой, здоровой личности.

Выделяют следующие направления этого поиска:

- сохранение структурных основ и управленческих начал системы непрерывного образования (единые образовательные стандарты, рекомендуемый перечень необходимых предметов и объем знаний по ним), в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями каждого обучающегося, основанного на принципе «не навреди и не повреди»;

- образование должно обеспечивать образовательные услуги для обучающихся, сохраняя при этом уровень развития рефлексии, нравственных начал, духовной сферы;

- культурологическое, с опорой на принципы гуманистической педагогики, формирование философии здоровья и здорового образа жизни, осознанного и ответственного отношения к сохранению как своего здоровья, так и здоровья окружающих.

2. Митина, Е.П. Здоровьесберегающие технологии сегодня и завтра / Е.П. Митина // Начальная школа. – М., 2006. – № 6. – С. 56.

3. Здоровьесберегающие технологии в образовательном процессе / И.В. Чупаха [и др.]. – М. : Илекса, 2001. – С. 13.

4. Смирнов, Н.К. Здоровьесберегающие образовательнқе технологии и психология здоровья в школе / Н.К. Смирнов. – М. : АРКТИ, 2003. – 270 с.

5. Рубцов, В. Возрастной подход к обучению и воспитанию как условие создания и использование здоровьесберегающих технологий [Электронный ресурс] / В.Рубцов. – Режим доступа: Info@rusun ter.ru, 2008.