Психиатрия #1 *!


Атеросклероз сосудов ГМ, органическое астеническое расстройство, ПОС



бет4/14
Дата10.05.2024
өлшемі54.81 Kb.
#500839
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
ПСИХ

Атеросклероз сосудов ГМ, органическое астеническое расстройство, ПОС

#21
*!Пациентка, 28 лет. Впервые обратилась к участковому психиатру с жалобами на плохое настроение, плаксивость, чувство усталости. На приёме: Сознание ясное, контакту доступна. Сидит в согбенной позе, съёжившись. Выражение лица безрадостное, с оттенком страдания и недовольства. Отвечает охотно, в плане задаваемого. Рассказала о том, что больна в течение 2-х месяцев, после приобретения нового жилья: «Мужу неоднократно говорила, что хочу жить отдельно от его матери, теперь переехали в новый дом, обставили мебелью… дом долго выбирали, нашли именно тот, о котором мечтали…не знаю, что со мной… Настроение в момент беседы отсутствует, испытывает чувство вины: "как будто всех подвожу, у мужа день рождения, а у меня нет настроения…». В процессе беседы оживляется, эмоционально синтонна. Активно ищет помощи, критика к состоянию имеется.


Какова Ваша тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартами оказания психиатрической помощи в РК?
СИОЗС, психоетрапия

#22
*!Пациентка, 56 лет; В преморбиде с астеническими чертами личности.


В течение двух лет стала активно жаловаться на головные боли, быстро устаёт, практически ничего не делает по дому, ссылаясь на своё самочувствие. Появилась раздражительность и плаксивость, ранее не отмечавшиеся. Во время беседы выглядит не заинтересованной, отвечает приглушенным голосом, на лице – выражение недовольства, просит назначить лекарства от головных болей. Внимание рассеянное. Говорит, что стала забывчивой. Из 10 слов через 5 минут воспроизводит 6. Интеллект соответствует возрасту. В анамнезе – артериальная гипертензия, ЧМТ без потери сознания.
Какой из перечисленных диагнозов и медикаментозной терапии НАИБОЛЕЕ адекватны?
Органич эмоц лаб (астенич) , ноотропы, сосудистые, витамины, малый нейролептики
Сенильная деменция. Симптоматическая терапия, ноотропы
#23
*!Ребенок 6 лет, на приеме у врача ВОП, обратились родители с жалобами, что у ребенка трудности в усвоении школьной программы с первых дней: недостаточное развитие ручного умения навыка письма и рисования, не может решать арифмитические задачи. Усвоение учебного материала не за счет понимания, а в результате механического запоминания. Овладел побуквенным чтением, может написать свое имя, фамилию и возраст. Пользуется простыми фразами для коммуникации. Словарный запас ограничен. Внимание рассеянное, во время беседы отвлекается на малейшие звуки и движения. Фон настроения приподнят. Родители описывают его внушаемость и податливость плохому влиянию.
Какое из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому случаю? легкая умственная отсталость, Олигофрения(слабоумие),

#24
*! У мальчика 5 лет внешне нет потребности в контактах с окружающими, безразличие к близким, неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы, недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, что придает ему сходство со слепыми и глухими. На поход к врачу отреагировал криком и протестом зайти в кабинет. На приеме через некоторое время появились стереотипные движения пронации-супинации кистей.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? Детский аутизм

#25
*! Пациент В, 7 лет на приеме у врача ВОП, учится в первом классе, обратились родители с жалобами на нарушениеречи, при котором ребенок понимает смысл и значение слышимых им слов, умеет прочитать написанные слова, в состоянии их написать, но не может их выговорить. В ответ на вопрос он чаще всего кивает головой и жестом показывает, что ничего сказать не может, или, произнося отдельные слова, затрудняется правильно назвать предметы, действия.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? Двигательная(моторная) афазия

#26
*!Мальчик 7 лет склонен к аффективным вспышкам и агрессивном уповедению, грубо расстроенным вниманием (вплоть до апрозексии), своеобразной «прилипчивостью» при общении. При осмотре раздражительный, капризный, легко возбудимый по малейшему поводу. Часто аффективные вспышки возникают у него и без каких-либо видимых внешних воздействий, могут сопровождаться как агрессией, так и аутоагрессией, разрушительными действиями.


Какая из форм умственной отсталости согласно клинико-физиологической классификации НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому описанию? Дисфорическая форма
#27
*!Пациент А, 6 лет на приеме у врача ВОП, занимается в нулевом классе. Обратились родители с жалобами на нарушение речи, и поведения, во время занятий не усидчив, может кинуть все предметы на пол и плакать. Из анамнеза от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 3100 и оценкой по Апгар 5 баллов. Акушерский анамнез отягощен (во втором триместре мать перенесла ОРВИ, асфиксия 5 минут). При общении с ребенком выявлено нарушении речи в виде дислалии. При осмотре выявлена патология языка в виде короткой уздечки и неправильного прикуса. Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП? Психиатр, психолог, логопед, невролог.

#28
*!На приеме у врача ВОП ребенок 8лет, с родителями. Внешне определяются стигмы дизонтогенеза: низко расположенные ушные раковины, башенная форма черепа, высокое «готическое небо», легкое сходящееся косоглазие. Родился в срок 7 месяцев. Вес 2600гр. Делали стимуляцию родовой деятельности, так как был длительный безводный период. Закричал после пошлепывания. Первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 2,5 года был судорожный приступ на фоне высокой температуры. В детсаду не мог заучивать стихи, долго неразличал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам детей, был неопрятен, не мог самостоятельно принимать пищу. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, при письме «неевидел строки». Переведен на программу для детей с задержками психического и речевого развития. В 8 лет доступно послогово ечтение, математический счет и операции только на наглядном материале. В целом доступен контакту, выполняет инструкции, живо реагирует на поощрение. Навыки гигиены привиты. Направлен на психолого-медико-педагогическую комиссию.


Какой из нижеперечисленных вариантов НАИБОЛЕЕ подходит для данного случая?\
Доп программа в условиях школы


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет