Все более учащающееся в течение текущего столетия своеобразное нарушение процесса засыпания - это так называемое ночное кивание головы (jactatio capitis nocturna) у детей.
11-летний ученик приведен матерью на школьный медoсмотр. О первых годах жизни мать может сообщить мало подробностей. Ходить начал поздно, говорить - несколько раньше, но еще раньше научился петь. Когда мать упражнялась (она скрипачка), ребенок, которому еще не было и года (его кроватка стояла в той же комнате), правильно воспроизводил простейшие последовательности тонов. (Т.е. имеет место необычный ход развития, ибо обычно ребенок сначала учится ходить, несколько позже - говорить, и значительно позже - правильно воспроизводить тона.)
В год - болел желтухой; кроме этого о его развитии (в медицинском смысле) - ничего не известно. Охотно ест сладости, но не ест мяса. Несмотря на хорошие зубы, жует неохотно и предпочитает кашеобразную пищу.
Когда он уложен в кроватку и свет выключен, он начинает ритмически качать головкой туда-сюда и монотонно жужжать при этом. Это могло продолжаться час и более. Раньше иногда случалось, что он пробуждался среди ночи и аналогичным образом покачивал головой. При этом он ударялся (очевидно не испытывая боли) головой о кроватку столь сильно, что будил мать.
Родители разведены, мать работает и как скрипачка часто отсутствует (гастроли). Ребенок в ее отсутствие препоручен заботам тетки.
Данные осмотра: рост 142 см, вес 31,6 кг, окружность головы 57 см. Ребенок скорее большеголовый, с густыми черными локонами и мягкими, приятными чертами. Левша. Оперирована пупочная грыжа. Сильное плоскостопие.
К пониманию этой своеобразной привычки, которая во все возрастающей степени наблюдается у сегодняшних детей, нас может подвести момент времени, в который это явление выступает. Это - время засыпания. Это напоминает укачивание маленького ребенка матерью, которая при этом напевает колыбельную. Но ситуация все же весьма затянувшаяся. Ребенок давно уже перерос возраст убаюкивания. Именно голова, покоящийся полюс организма, приводится в движение раскачивания. Переход от бодрствования ко сну, в норме протекающий быстро и незаметно, искусственно удлиняется и, очевидно, доставляет удовольствие. У некоторых детей не только голова, но и вся верхняя половина тела с воздетыми руками ритмично раскачивается. При этом ритмичном движении может прийти мысль о культовых танцах некоторых примитивных народностей, благодаря которым участники приводят себя в некоторое опьяненно-экстатическое состояние, или об аналогичных движениях пляшущих дервишей, также направленных на изменение состояния сознания. Эти дети также стремятся к переживаниям, которые превосходят возможности дневного сознания и, будучи ближе к состоянию сновидения, доставляют интенсивное чувственное потрясение. Один молодой человек, имевший в детстве подобную привычку, рассказывал мне, что наступающее при раскачивании головы переживание опьянения было в конце столь сильным, что он прерывал движение, чтобы не потерять сознание. Странно, что ребенок при этом настолько держит себя в руках, что может регулировать свое состояние.
Опыт склоняет выделить прежде всего две группы детей с ночным качанием головы: с одной стороны - это дети госпитализированные или содержащиеся в учреждениях; в детдомах это иногда приобретает эпидемический характер. Если же это, с другой стороны, выступает у детей, воспитываемых в семьях, его возникновению способствует небрежно меняющаяся чрезмерная опека. В обоих случаях отсутствует необходимое для развития ребенка переживание материнского тепла, чему ищется компенсация в переживаниях, связанных с качаниями головы. Из холода, серости и душевной бедности окружения дети бегут в переживания раннего детства, о чем в нашем случае говорит также предпочтение каши всему прочему.
Конечно, следует отметить, что ночное качание головы иногда наблюдается также и у детей, очевидно не лишенных материнского тепла. Речь здесь идет исключительно о большеголовых детях, о которых можно сказать, что у них динамика обмена веществ преодолевает тенденцию головы к покою. То, что у таких детей душевно изживается как сильная склонность к фантазии, находит в этом случае также и моторное выражение в ночном качании головы.
В нашем случае может играть роль уже то, что душевно взыскательный ребенок, художественно и творчески одаренный - попадает во внутренне согретую семейную ситуацию. Общение с матерью ведет к тому, что она стремится в большей мере и более гармоничным образом посвящать себя своему ребенку. Но нельзя упускать из вида, что возможности общения сильно ограничены жизненным положением матери. Так что часто необходимо добиваться, чтобы школа возмещала то, в чем семья отказывает ребенку. Интенсивные душевные переживания на занятиях, душевное содержание, домашняя атмосфера в классе - это то, в чем нуждается ребенок. Соответствующее медицинское обслуживание в сочетании с диетическими мероприятиями и водными процедурами, при нежной конституции ребенка направляют силы фантазии на правильный путь. Специальные лечебноэвритмические упражнения способны прекратить качания. Матери советуют читать ребенку по вечерам из “Калевалы” и другого эпоса, его баюкающий ритм здоровым образом идет навстречу тому, что ребенок стремится патологически изживать в процессе качания головы.
Следующий пример - 10-летняя ученица:
Семейный анализ: отец - ребенком также страдал “трясучкой”. Мать - депрессивна. Брат, годом моложе, систематически подвержен экземам, астме и сенному насморку.
Собственный анамнез: роды без особенностей. Кормление грудью - до 8 мес.; в 15 мес. - начала ходить, в 10 - говорить.
Из детских болезней перенесла корь и ветрянку. Аппетит плохой, не ест мяса. С трех лет подвержена качанию головы. Качает головой тудасюда, “равномерно, как ходики”, и гудит при этом. На вопрос, зачем она это делает, отвечает: “я тогда забываю страх”. Утром - спит.
В предыдущей школе испытывала страх. Учительница не понимала этого и стыдила перед классом.
Данные осмотра: рост 153 см, вес - 33 кг, окружность головы - 51 см. Малоголовая, предельно истощенная (дефицит веса - около 10 кг) девочка с острым, серым личиком, выпученными глазками и нервозным поведением. Пульс 130 (!), в остальном - без особенностей.
В данном случае кроме наследственной отягченности также играет роль “недостаточная грузоподъемность” окружения. Матери и без того было тяжело со своими проблемами, и она не могла оказать ребенку достаточной поддержки. В предыдущую школу девочка ходила с большим страхом. После перемены школы она более расслаблена. Аппетит также улучшился. В день, когда ее новая учительница посетила ее семью - впервые уснула без качаний. Это ясно указывает на то, что возникновение или исчезновение этого симптома связано с тем, в какой мере ребенок может принять и перенести свое человеческое окружение.
Подобные ритмические двигательные процессы очень часто наблюдаются у слепых детей. Но здесь они выступают не только при засыпании, но также и в течение дня, и могут продолжаться часами. При этом временами раскачивается все тело. “Иногда движения начинаются с относительно небольших экскурсий и затем - как при резонансе - становятся все сильнее. Раскачивающие движения могут быть столь сильными, что кровать, в которой сидит ребенок, толчками движется по комнате. Обычно эти ритмические движения связаны с отчетливыми признаками удовольствия. Иногда, при возрастании интенсивности, дети приходят в возбужденное состояние, при котором часто некоторым примечательным образом трепещут руками и ногами. Такого рода фазы возбуждения могут медленно затихать, или же временами сменяться оцепенелой неподвижностью, вызывающей впечатление, что дети, прислушиваясь, концентрируются на слухе. У более старших детей школьного возраста ритмическое баюканье меньше связано с признаками возбуждения, но значительно чаще - с сильной, направленной вовнутрь концентрацией. У слепых маленьких детей мы можем часто наблюдать при стоянии или ходьбе ритмические раскачивания с одной ноги на другую, иногда - танцевальные вращательные движения. Некоторые слепые дети формируют совершенно необычные стереотипы, характеризующие моторику поведения особым образом. Специальный вид ритмического двигательного стереотипа такого рода можно наблюдать у детей, которые еще в состоянии воспринимать свет. Они часто двигают - очевидно, с целью создания смены света и тени - рукой с растопыренными пальцами или каким-либо предметом туда-сюда перед глазами. Нередко ритмичное закрывание глаз тыльной стороной руки или перекрытие пучка лучей, например, солнечного луча ритмичным движением головы.”26
Вышеупомянутое явление непосредственно соответствует тому, что мы уже рассматривали как “обмахивание” при определенной форме эпилепсии. Здесь также имеет место акцентированное удовольствием переживание ритмичной смены света и тени. Но то, что в случае эпилептика является несколько непривычным представлением что в основе этого явления лежит нарушенное отношение к свету, в данном случае, у почти слепых детей вполне очевидно.
Широкое распространение симптома качания головы у слепых детей может пролить свет на существо этого явления. У этих детей отношение к окружающему миру нарушено потому, что закрыты врата головных чувств; у других детей (госпитализированные дети, дети в неблагополучных семьях и т.д.) нарушение это базируется на том, что ребенок не находит в полной мере душевного контакта. Неудовлетворительно изживающий себя в окружающем мире ребенок предается ритму, возникающему в его внутреннем, когда его окружает темнота: зрячий ребенок - только ночью, слепой - также и днем. В какой степени связаны друг с другом эти, кажущиеся столь различными формы нарушенного отношения к окружению и носколько идентичны их последствия для внутренних переживаний ребенка явствует также из того, что качание головы у слепых детей может исчезнуть, если контакт с окружающим миром будет восстановлен иным путем: интенсивной человеческой заботой и уходом. G.Mackensen27, которому мы весьма обязаны представлением о двигательных стереотипах у слепых детей, приводит случай, когда ритмические движения стали исчезать, как только мать стала интенсивно заниматься ребенком под лечебно-педагогическим руководством. Но когда ребенок позднее снова был представлен, было констатировано сильное ухудшение. Что же произошло? Оказывается, мать снова стала работать и не могла больше заботиться о ребенке.
У анормальных, так называемых слабоумных, аутичных, постэнцефалитных детей - также наблюдаются подобные двигательные стереотипы. Из принятого теперь воззрения мы можем сказать, что здесь также должно быть нарушено отношение к окружающему миру. Часто у таких детей непосредственно видно, как они благодаря ритмическим движениям врадают в эйфорическое переживание некоторого рода промежуточного мира, уже не бодрствования, но еще не сна. Отсюда становится понятным, почему Рудольф Штайнер именно в случае таких детей делал ударение на том, что их внимание необходимо снова и снова направлять на окружающий мир.
Достарыңызбен бөлісу: |