Р.Қажығаликызы, М. Ш. Шарипова ЖҮкті әйелдерді босануға дайындау кезіндегі медициналық Ұйымдардың Қызметін талдау оқу құралы Алматы «ҚазМҮббу» 2020ж
Жүктілікті жоспарлаған отбасыларға медициналық-генетикалық сараптама жүргізу үшін кеңес беру көрсеткіштері
жүктеу/скачать 140.76 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.7. Жүктіліктің қолайсыз нәтижесінің "қауіп" факторлары
| 5.6. Жүктілікті жоспарлаған отбасыларға медициналық-генетикалық сараптама жүргізу үшін кеңес беру көрсеткіштері
1. Туа біткен ақаулар, даму аномалиялары, ақыл-ой кемістігі, саңырау, ауыр көру қабілетінің бұзылуы, отбасында және әкесі мен анасының туыстарындағы белгісіз генездегі құрысулар. 2. Анамнезде (Даун ауруы бар балалардың тууы; өмірге сәйкес келмейтін туа біткен даму ақаулары; өлі туу; қайталанатын өздігінен түсік түсіру; бедеулік). 3. Зат алмасудың тұқым қуалайтын аурулары; гипотиреоз; бүйрек үсті безінің туа біткен гипоплазиясы. 4. Ерлі-зайыптылардың туыстық қатынасы. 5.7. Жүктіліктің қолайсыз нәтижесінің "қауіп" факторлары I. Әлеуметтік-биологиялық (анасының жасы 18-ге дейін және 35 жастан жоғары; әкесінің жасы 40-тан жоғары; ата-анасының кәсіби зияндылығы; темекі шегу, маскүнемдік, нашақорлық, уытқұмарлық; анасының антропометриялық көрсеткіштері (бойы 150 см және одан төмен, салмағы нормадан 25% жоғары немесе төмен)). II. Акушерлік-гинекологиялық анамнез: 4 және одан да көп босану; бірнеше рет немесе асқынған түсіктер; жатыр мен оның қосалқыларына операциялық араласулар; жатырдың даму кемістіктері; бедеулік; жүктілікті көтере алмау, дамымайтын жүктілік; мерзімінен бұрын босану; өлі ұрықтың туылуы; неонаталдық кезеңдегі өлім; генетикалық аурулары бар, даму ауытқулары бар, дене салмағы төмен немесе ірі балалардың туылуы; алдыңғы жүктіліктің асқынған ағымы; бактериалды-вирустық гинекологиялық аурулар (герпес, хламидиоз, цитомегалия, мерез, гонорея және т. б.); III. Экстрагенитальды патология: жүрек ақаулары; зәр шығару, эндокриндік жүйенің аурулары; қан, бауыр, өкпе, дәнекер тінінің аурулары; жедел және созылмалы инфекциялар; алкоголизм, нашақорлық. IV. Жүктіліктің асқынуларына мыналар жатады: құсу; жүктіліктің I және II жартысында қан кету; кеш гестоз; көп және аз сулылық; плацентарлы жеткіліксіздік; анемия; Rh және АВО изосенсибилизация; вирустық инфекцияның өршуі (жыныс герпесі, цитомегалия, т.б.); анатомиялық тар жамбас; ұрықтың дұрыс орналаспауы; мерзімінен асқан жүктілік. Жоғары "қауіпті" топтағы жүкті әйелдерді әйелдер консультациясының меңгерушісі қарайды, көрсетілімдер болған кезде жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы мәселені шешу үшін тиісті мамандарға консультацияға жіберіледі. Акушерлік патологиясы бар жүкті әйелдер мамандандырылған акушерлік стационардың патология бөлімшесіне, экстрагениталдық патологиясы бар әйелдер тексеру және емдеу жүргізу үшін тұрғылықты жері бойынша бейінді соматикалық стационарға емдеуге жатқызылады. Ауыр акушерлік және экстрагениталдық патологиясы бар жүкті әйелдер кеңейтілген тексеру, емдеу немесе жүктілікті сақтау туралы мәселені шешу үшін мамандандырылған акушерлік стационарға немесе ауданаралық перинаталдық орталыққа жіберіледі. Босану жоспары қауіп факторларын болжауды ескере отырып жасалады. I деңгейдегі босану үйлерінде перинаталдық және басқа да қауіп факторлары жоқ әйелдерде қалыпты шұғыл босануды жүргізу көзделген. Босанғанға дейін жоспарлы немесе шұғыл түрде ауруханаға жатқызуды экстрагениталдық патология және жүкті әйелдердің патологиясы, жүктілік мерзімінде 32 аптадан артық мерзімінен бұрын босандыру кезінде II-III деңгейдегі босану үйлерінде жүзеге асырады. Жүкті әйелдерді III деңгейдегі босану үйлеріне жатқызу 32 аптаға дейін жеткізу қажет болған кезде жүзеге асырылады. жүктеу/скачать 140.76 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|