Парапроктит - Воспаление (чаще – гнойное) околопрямокишечной клетчатки
- Заболевание чаще вызывается смешанной флорой (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др.). Путь проникновения — трещины, ссадины, мацерации.
1 — тазово-прямокишечный гнойник;
2 — подкожный гнойник;
3 — подслизистый гнойник;
4 — ишиоректальный гнойник.
Схема расположения гнойников при парапроктите
Клиника - Начало, как правило, острое.
- Вслед за коротким, не более 3-х дней продромальным периодом, выражающимся в недомогании слабости, головной боли, появляются озноб, лихорадка (до 39-40°С) , нарастают боли в прямой кишке, промежности или тазе. Боли усиливаются при дефекации.
- При осмотре возможно обнаружение локальной гиперемии, припухлости, флюктуации. Увеличиваются регионарные паховые лимфоузлы. Диагноз значительно затруднён при глубоком расположении гнойника.
- Лечение парапроктита – только оперативное.
- Лечение заключается во вскрытии гнойников, их дренировании.
- Применяются местные антисептические вещества, антибиотики.
- Дополнительно проводится общая симптоматическая терапия, направленная на дезинтоксикацию и формирование условий для заживления послеоперационных ран.
- При анаэробной инфекции вводят противогангренозную сыворотку.
- При наличии свищей проводится их иссечение.
Лечение
Рак прямой кишки
Генетические факторы: - Генетические факторы:
- Возможность наследственной передачи доказывает наличие семейных полипозных синдромом и возрастание (в 3-5 раз) риска развития колоректальной карциномы среди родственников первой степени родства больных с карциномой или полипами.
- Прочие факторы риска.
- Язвенный колит, особенно панколит и заболевание давностью более 10 лет (10% риск).
- Болезнь Крона
- Рак, аденома толстой кишки в анамнезе
- Синдром полипоза: диффузный семейный полипоз, одиночные и множественные полипы, ворсинчатые опухоли.
- Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе.
- Синдромы семейного рака.
- Иммунодефициты.
Факторы риска
Достарыңызбен бөлісу: |
