Распространенность основных (курение, ИМТ, ГХС, АГ) и других выявленных ФР среди железнодорожников с диагностированным УЗ

Распространенность основных (курение, ИМТ, ГХС, АГ) и других выявленных ФР среди железнодорожников с диагностированным УЗ

Так, среди женщин с УЗ курящих - 32,3%, среди мужчин - 60,6% (p=0,000). ИМТ имели 55,1% респондентов с УЗ; среди мужчин этот показатель был выше в 1,4 раза, чем среди жен­щин (p=0,012). Ожирением страдали 32,5% респондентов с УЗ, причем женщины почти в 3 раза чаще. АГ диагностирована у 46,5% респондентов с УЗ. Среди женщин этот показатель был в 1,5 раза выше (p<0,006). Распространенность ГХС у пациентов с УЗ составила 66,9%, среди женщин этот показатель также был достоверно выше – 67,8% (p=0,042). Частота встречае­мости сочетанных ФР у женщин оказалась выше - 96,6%, против 72,9% у мужчин (p=0,004).

Таблица 5

Распространенность основных ФР (курение, ИМТ, ГХС, АГ) среди респондентов мужчин и женщин с диагностированным узловым зобом в возрасте 20-64 лет

Мы сопоставили показатели частоты встречаемости модифицируемых ФР в общей популяции железнодорожников (мужчин и жен­щин) 20-64 лет, как исходного эпидемиологического фона, и среди респондентов с узловой па­тологией ЩЖ того же возраста (сравнительные данные в табл. 6). Как показывают результаты, уровень распространенности выявленных основных ФР у респондентов с УЗ (мужчин и женщин) оказался значительно и достоверно выше, чем в общей попу­ляции железнодо­рожников, кроме отсутствия статистически значимой разницы в распространенности курения и АГ II-III ст. Следует отметить, что частота встречаемости сочетанных ФР (2-х и более) у лиц, имеющих узловые образо­вания, была выше: 87,5% против 83,9% (p=0,025).

Таблица 6

Сравнительные данные распространенности основных ФР (курение, ИМТ, ожирение, ГХС, АГ) в общей популяции железнодорожников и среди респондентов с выявленным УЗ в возрасте 20-64 лет

Рис. 3 Частота узловых образований ЩЖ у женщин, в зависимости

от количества беременностей

Отягощенная наследственность оказывает существенное влияние на распространенность и клинический полиморфизм тиреоидной патологии, и усиливается оно при сочетании с йод­ным дефицитом. Наличие заболеваний ЩЖ у ближайших родственников отмечали 36% обсле­дованных же­лезнодорожников, причем у 4,1% - очаговые образования ЩЖ любого размера.

Сравнительные данные распространенности анемии и хронических заболеваний ЖКТ в общей популяции и среди респондентов с выявленным УЗ, мужчин и женщин железнодорож­ников в возрасте 20-64 лет приведены в табл.7. У респондентов с УЗ распространенность анемии была статистически значимо выше, чем в общей популяции (p=0,000); причем преобладала она у женщин, в отличие от мужчин, (соответственно, 19,7 и 14,3%; p=0,000). Как отмечено в ра­боте Duntas L.H., анемия наиболее часто развивается при гипотиреозе: в 15,7-29,8% слу­чаев (Duntas L. H. et al., 1999). В нашем исследовании встречаемость анемии при гипотиреозе увеличивалась в два раза, с 7,5% до 14,2% случаев.

Таблица 7

Сравнительные данные распространенности анемии и хронических заболеваний ЖКТ в общей популяции и среди респондентов с выявленным УЗ, мужчин и женщин железнодорожников в возрасте 20-64 лет

Среди лиц с УЗ отмечали наличие хронических заболеваний ЖКТ в 51,8%, что статистически значимо выше, чем в общей популяции (p=0,012); женщины с УЗ имели патологию ЖКТ в 3 раза чаще, чем мужчины (p=0,000). При сочетанной патологии (УЗ с гипотиреозом и изменением эхогенности ЩЖ по данным УЗИ) частота хронических заболеваний ЖКТ возрастала в 2,4 раза и состав­ляла 59,6%. Согласно исследованиям Inkinen J., у пациентов с желчнокаменной болезнью на­блюдалась большая распространенность гипотиреоза (Inkinen J., et al., 2000).

Для изучения ассоциации основных и других дополнительных ФР, выяв­ленных среди рес­пон­дентов с УЗ, нами была выделена основная группа в количестве 245 человек с УЗ в воз­расте 20-64 лет и контрольная группа респондентов без патологии ЩЖ – 256 человек того же возраста. В «группе с УЗ» средний возраст составил 49,02±11,33, в «группе без патологии ЩЖ» - 47,80±11,89. Соотношение стандартизованных возрастных групп муж­чин и женщин 1:1. Результаты нашего исследования (табл.8) показали статистически значимо высокий уровень распространенности основных (ИМТ, ожирение, ГХС, АГ I степени), сочетанных (2-х и более ФР) и дополнительных (анемия, заболевания ЖКТ) ФР в группе лиц с УЗ, которая в 1,2 и более раза превышала частоту выявляемости этих ФР в группе лиц «без патологии ЩЖ».