6
|
История развития новорожденного ( Краткий образ: анамнез жизни, анамнез болезни, общее состояние при рождении, ФИО врача курирующего, кто направил, если есть пороки развития со стороны ССС, почему не был поставлен диагноз в род.доме, затем во время наблюдения на участке, время перевода, какие мероприятия проведены в том стационаре где родился ребенок, переводной эпикриз заполнят полностью как положено, и в реанимации, ФИО врача реаниматолога. Ф 112 амбулаторно - поликлиническое наблюдение, кто врач, медсестра, сколько посещений сделано, почему ребенок поступает в тяжелом состоянии
|
Ребенок родился 15.10.2022г от III беременности, III срочных родов в сроке 37 недель беременности в Рай Роддоме. Новорожденный мужского пола с весом 2900 гр. , ростом 49см Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. Проф прививки ВГВ, БЦЖ в роддоме получил.
Выписан 19.10.2022г на 4 день жизни домой в удовлетворительном состоянии.
После выписки из роддома новорожденный взят на учет в участок № 15 БМСКО Карамурт
1.Осмотр новорожденного на дому 20.10.22г.в возрасте ребенка 5 дней жизни.Д/З: Период адаптации Группа внимания по риску реализиции патологии ЦНС, анемии.
Врач Моминова Г М.
2. Осмотр ребенка на дому 21.10.22г.возраст ребенка 6 дней .Врачом Моминова Г .Д/З: Период адаптации Группа внимания по риску реализиции патологии ЦНС, анемии.
3. Осмотр ребенка на дому 28.10.2022г возраст ребенка 14 дней жизни Период адаптации Группа внимания по риску реализиции патологии ЦНС, анемии.
4. Осмотр ребенка на дому 10.11.2022 г на 25 день жизни.
15.11.2022г возрасте 1 месяц жизни ребенок осмотрен на дому и приглашен на прием поликлинику.
22.11.2022г в возрасте 1 мес 7 дней повторно осмотрен на дому вновь приглашен на прием для осмотра и направление к невропатолог, кардиологу, ортопеду.
12.12.2022г возрасте 1 мес 27 дней ребенок осмотрен и предварительно выставлен диагноз ЖДА? и приглашен на обследование: ОАК,ОАМ, Биохимия (сывороточное железо).Не смотря на неоднократное беседы родители отказались от посещение приема врача и обследования, а так же консультаций специалистов.
04.01.2023г у ребенка повысилась температура тела на дом вызвана бригада СМП и госпитализирован в реанимационное отделение ЦРБ Сайрам с диагнозом Другая пневмония возбудитель не уточнен .Острый респираторная недостаточность II ст.БОС. Анемия неуточненная .После одних суток интенсивной терапии ребенок переведен в детское отделение с улучшением. 16.01.2023г ребенок выписан с выздоровлением. 17.01.2023г ребенок после выписки осмотрен на дому. Взят на Д учет с диагнозом: ЖДА IIст. реконвалисцент пневмонии.10.02.2023г повторно направлен на консультацию невропатолога, кардиолога .(по графику на 15.02.2023г 12:00,кардиологу 12:20)
14.02.2023г со слов дедушки у ребенка повысилась температура тела, на дом вызвана бригада СМП и ребенок госпитализирован в реанимационное отделение ЦРБ Сайрам.
16.02.2023г 09:45ч констатирована биологическая смерть.
|