Рекомендации для работодателей по обеспечению проведения аттестации рабочих мест



бет2/3
Дата20.07.2016
өлшемі258 Kb.
#211639
1   2   3

Обложка





Организация

ЖУРНАЛ

учета выдачи инструкций по охране труда для работников




Начат_______________________20___г.




Окончен_____________________20___г.







Последующие страницы

№ п/п

Дата выдачи

Обозначение (номер) инструкции

Наименование инструкции

Количество выданных экземпляров

Ф.И.О. и должность (профессия) получателя инструкции

Подпись получателя инструкции

1

2

3

4

5

6

7






















Составляется в двух

экземплярах, исправления

не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК N___

на выполнение работ с повышенной опасностью

1. НАРЯД



1.1. Производителю работ _______________________________________________________________





_____________________________________________________________________________________

(должность, Фамилия, Имя, Отчество, название подразделения, организации)







и бригаде в составе _________ человек поручается произвести следующие работы______________





______________________________________________________________________________________

(содержание, характеристика, место производства и объем работ)







1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие мероприятия по охране и безопасности труда ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________







1.3. Начать работы в __________ час _________ мин " " ___________________________ г.





1.4. Окончить работы в ________ час _________ мин " " ____________________________ г.





1.5. Наряд выдал Ответственный руководитель работ _______________________________________

______________________________________________________________________________________

(должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись)





1.6. С условиями работы ознакомлены:





Ответственный производитель работ _____________________________________________________

(подпись, Фамилия, Имя, Отчество)







Допускающий _________________________________________

(подпись, Фамилия, Имя, Отчество)







"________" __________________ ________ г.






2. ДОПУСК





2.1. Инструктаж по охране и безопасности труда в объеме инструкций

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)







проведен бригаде в составе ______________ чел, в том числе:





Фамилия И., О.


Профессия,

разряд


Подпись лица,

получившего инструктаж



Подпись лица, проводившего инструктаж
















2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Ответственный производитель работ и весь состав бригады с особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения работ.


Допускающий к работе _________________ "________" _____________________ _______________ г.

(подпись)




2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил Ответственный производитель работ ______________________________________ "________" _____________________ ______________ г.

(подпись)




2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к выполнению работ.


Ответственный руководитель работ ______________________ "_______" _____________ ________ г.

(подпись)




ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ

Указанные в наряде-допуске меры безопасности выполнены, персонал проинструктирован, работы разрешены

Работы окончены, рабочее место убрано, персонал с рабочего места выведен

Начало работ


Подпись Производителя работ

Подпись

Допускающего



Окончание

работ


Подпись Производителя работ

Подпись

Допускающего



Число, месяц, время






Число, месяц, время





















3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал с места производства работ выведен.


Наряд-допуск закрыт в __________________ час ______ мин "_______" _____________ ___________ г.


Ответственный производитель работ _______________________________ _________________________

(подпись) (дата)




Ответственный руководитель работ ________________________________ _________________________

(подпись) (дата)




ЖУРНАЛ

УЧЕТА ВЫДАЧИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ НА ПРОИЗВОДСТВО

РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

________________________________________________________________

(название подразделения, организации)

Номер

наряда-


допуска

Дата выдачи

Краткое описание работ по наряду-допуску

На какой срок выдан наряд-допуск

Фамилия, И., О.,

подпись, дата



Фамилия, И., О., подпись лица, получившего закрытый наряд-допуск по выполнению работ, дата









выдавшего наряд-допуск

получившего наряд-допуск


















Приложение

к Межотраслевым правилам обеспечения

работников специальной одеждой, специальной

обувью и другими средствами индивидуальной

защиты, утвержденным приказом

Минздравсоцразвития России

от 1 июня 2009 года № 290н

(в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2010 N 28н)



Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N ___

учета выдачи СИЗ
Фамилия ___________________________________ Пол ________________________

Имя ______________ Отчество _______________ Рост _______________________

Табельный номер ___________________________ Размер:

Структурное подразделение _________________ одежды _____________________

Профессия (должность) _____________________ обуви ______________________

Дата поступления на работу ________________ головного убора ____________

Дата изменения профессии (должности) или противогаза ________________

перевода в другое структурное подразделение респиратора ________________

___________________________________________ рукавиц ____________________

перчаток ___________________


Предусмотрена выдача ______________________________________________________

(наименование типовых (типовых отраслевых) норм)



Наименование СИЗ

Пункт типовых норм

Единица измерения

Количество на год

























Руководитель структурного подразделения _______________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)



Оборотная сторона личной карточки

Наимено-
вание
СИЗ

N серти-
фиката
или де-
кларации
соответ-
ствия

Выдано

Возвращено

дата

ко-
ли-
чес-
тво

%
из-
носа

подпись
полу-
чившего
СИЗ

дата

коли-
чест-
во

%
из-
носа

подпись
сдавше-
го СИЗ

подпись
приняв-
шего СИЗ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11





































































































































ИЗВЕЩЕНИЕ

о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном

случае, несчастном случае со смертельным исходом) <*>
1. _______________________________________________________________

(наименование организации, ее ведомственная

и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного

__________________________________________________________________

вида деятельности), место нахождения и юридический

адрес; фамилия и инициалы

__________________________________________________________________

работодателя - физического лица, его регистрационные

данные, вид производства, адрес,

__________________________________________________________________

телефон, факс)

2. _______________________________________________________________

(дата и время (местное) несчастного случая,

выполнявшаяся работа <**>, краткое описание места

__________________________________________________________________

происшествия и обстоятельств, при которых произошел

несчастный случай)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

(число пострадавших, в том числе погибших)

4. _______________________________________________________________

(фамилия, инициалы и профессиональный статус <**>

пострадавшего (пострадавших), профессия

__________________________________________________________________

(должность) <**>, возраст - при групповых несчастных

случаях указывается для каждого

__________________________________________________________________

пострадавшего отдельно)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________

(характер <**> и тяжесть повреждений здоровья,

полученных пострадавшим (пострадавшими), -

__________________________________________________________________

при групповых несчастных случаях указывается

для каждого пострадавшего отдельно)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. _______________________________________________________________

(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение,

дата и время передачи извещения)

7. _______________________________________________________________

(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение,

дата и время получения извещения)

--------------------------------

<*> Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.

<**> При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.

Форма Н-1


Один экземпляр направляется

пострадавшему или его

доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ

___________________________

(подпись, фамилия, инициалы

работодателя

(его представителя))

"__" ______________ 200_ г.


Печать
АКТ N ____

о несчастном случае на производстве


1. Дата и время несчастного случая _______________________________

__________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия

несчастного случая,

__________________________________________________________________

количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является

(являлся) пострадавший ___________________________________________

(наименование, место нахождения,

__________________________________________________________________

юридический адрес, ведомственная и отраслевая

__________________________________________________________________

принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности);

фамилия, инициалы работодателя -

__________________________________________________________________

физического лица)

Наименование структурного подразделения __________________________

__________________________________________________________________

3. Организация, направившая работника ____________________________

__________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес,

отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

__________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, должности и место работы)

__________________________________________________________________

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ___________________________________________

пол (мужской, женский) ___________________________________________

дата рождения ____________________________________________________

профессиональный статус __________________________________________

профессия (должность) ____________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

__________________________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации _________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж _______________________________________________

(число, месяц, год)

/первичный, повторный,

Инструктаж на рабочем месте -------------------------------------

(нужное

внеплановый, целевой/



--------------------- по профессии или виду работы, при выполнении

подчеркнуть)

которой произошел несчастный случай ______________________________

(число, месяц, год)

Стажировка: с "__" ____________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.

__________________________________________________________________

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при

выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________

200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________

(если не проводилось -

указать)


Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при

выполнении которой произошел несчастный случай ___________________

(число, месяц, год,

N протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел

несчастный случай

__________________________________________________________________

(краткое описание места происшествия с указанием

опасных и (или) вредных производственных

__________________________________________________________________

факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся

в протоколе осмотра места несчастного случая)

__________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

__________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска,

организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая

__________________________________________________________________

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших

несчастному случаю, описание событий

__________________________________________________________________

и действий пострадавшего и других лиц, связанных

с несчастным случаем, и другие сведения,

__________________________________________________________________

установленные в ходе расследования)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8.1. Вид происшествия ____________________________________________

__________________________________________________________________

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся

повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

__________________________________________________________________

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или

наркотического опьянения _________________________________________

(нет, да - указать состояние и степень

опьянения в соответствии с заключением по

__________________________________________________________________

результатам освидетельствования, проведенного

в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая _________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства,

домашний телефон)

9. Причины несчастного случая ____________________________________

(указать основную

и сопутствующие причины

__________________________________________________________________

несчастного случая со ссылками на нарушенные требования

законодательных и иных

__________________________________________________________________

нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

__________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием

требований законодательных,

__________________________________________________________________

иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,

предусматривающих их

__________________________________________________________________

ответственность за нарушения, явившиеся причинами

несчастного случая, указанными в п. 9

__________________________________________________________________

настоящего акта, при установлении факта грубой

неосторожности пострадавшего указать

__________________________________________________________________

степень его вины в процентах)

__________________________________________________________________

Организация (работодатель), работниками которой являются данные

лица

__________________________________________________________________



(наименование, адрес)

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


Подписи лиц, проводивших

расследование несчастного случая ___________________________

(фамилии, инициалы, дата)

___________________________




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет