Решение одной проблемы занимает примерно полчаса
жүктеу/скачать 2.52 Mb.
|
| Уязвимая Среда
Как упоминалось выше, уровни этих нейрохимических веществ регулируются нашей врожденной чувствительностью к стрессорам, нашим врожденным психологическим складом (темперамент, компульсивные тенденции и т.д.), влиянием окружающей среды (условия жизни, половое созревание), недавним опытом и долгосрочными воспоминаниями, которые включают ранние травматические воспоминания. Каковы обстоятельства, которые изменяют эти уровни и повышают нашу уязвимость к травматизации? Недавние исследования показали, что неблагоприятные пренатальные и ранние послеродовые переживания могут влиять на долгосрочное развитие (см. www.developingchild.net). Половое созревание - один из величайших зодчих во внутренней среде мозга. Его эффект в значительной степени обусловлен воздействием тестостерона и эстрогена на мозг. Эти вещества действуют как физиологические стрессоры огромной силы, о чем свидетельствуют эффекты, которые эти вещества оказывают на рациональное мышление и эмоциональное поведение. Роль предыдущего опыта в подверженности травматизации имеет решающее значение. Ранее мы упоминали термин, используемый в психиатрии, - киндлинг (kindling - снижение порога чувствительности при повторных предъявлениях стимула), что означает, что предыдущие стрессовые события могут изменить чувствительность к будущим событиям. На молекулярном уровне этот эффект приводит к увеличению возбуждающей передачи глутамата и уменьшению тормозящей передачи ГАМК в миндалине. Предшествующие стрессовые события меняют восприятие текущего события. Например, дошкольники, ставшие свидетелями нападения 11 сентября на Всемирный торговый центр, подвергались высокому риску развития затяжных эмоциональных и поведенческих проблем только в том случае, если у них был предыдущий пугающий опыт, например, когда они видели, как заболел родитель. Из этого исследования неясно, привели ли эти более ранние пугающие переживания к травматизации. Тем не менее, было обнаружено, что 40% тех, у кого были такие травмы, страдали от депрессии, эмоциональных вспышек и плохого сна три года спустя. Напротив, дети, которые видели нападение или его жертв, но не имели подобной ранней травмы, демонстрировали очень мало психологических проблем, если таковые вообще имелись. Что примечательно, так это то, что предыдущие травматические события могли быть чем угодно - от укуса собаки до серьезного несчастного случая (4). Эта простая, но убедительная иллюстрация расширяет наше понимание того, что может повысить чувствительность человека к травматизации. Как кто-то может прожить жизнь без одного из этих, казалось бы, незначительных переживаний, которые могут заложить повышенную чувствительность? И если кто-то может, то почему не все становятся травмированными? Какие клинические особенности помогают нам узнать, кто более восприимчив? Уязвимость усиливается чрезмерной способностью к сопереживанию, низкой самооценкой и трудностями в регулировании уровня эмоциональной реакции. Личностные черты, такие как обсессивно-компульсивные расстройства, тревога, интроверсия и злоупотребление психоактивными веществами, также повышают риск. Стрессоры, вызванные бедностью и низким уровнем образования, независимо друг от друга повышают риск травмирования. жүктеу/скачать 2.52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|