Республики казахстан учебно-методическое объединение медицинских вузов республики казахстан

Заготовка сырья проводится в фазу наибольшего накопления флавоноидов.

Заготовку проводят в период:

– бутонизации: бутоны софоры японской, трава череды;

– начала цветения: цветки бессмертника песчаного, пижмы, трава пустырника;

– массового цветения: цветки василька синего, трава зверобоя, горцев перечного, почечуйного и птичьего, астрагала шерстистоцветкового, фиалки, сушеницы топяной;

– вегетации: трава хвоща полевого, листья чая китайского;

– плодоношения: плоды боярышника, рябины черноплодной, софоры японской;

• 
  осенью: корни стальника и шлемника байкальского;
  
• 
  корни солодки можно заготавливать круглый год.
  

  Так, если флавоноиды содержатся в сырье преимущественно в виде гликозидов, то сырье сушат в сушилках при температуре 50-60°С или воздушно-теневой сушкой в хорошо проветриваемом помещении. Не допускается сушка на солнце. Медленная сушка, особенно на солнце, ведет к разрушению флавоноидов.

  Сырье необходимо оберегать от влаги и прямых солнечных лучей. Хранят в плотно укупоренной таре в сухом хорошо проветриваемом помещении по общему списку.
ПРИМЕНЕНИЕ ФЛАВОНОИДОВ В МЕДИЦИНЕ И ИХ ПРЕПАРАТЫ

Диапазон терапевтического применения лекарственного растительного сырья, богатого флавоноидами, очень широк. Флавоноиды не токсичны для человека при любом способе введения.

Ранее среди других биологических свойств флавоноидов было обнаружено их сосудоукрепляющее действие. Благоприятное влияние флавоноидов на состояние капиллярной системы обычно проявляется в снижении патологически повышенной проницаемости капилляров и в устранении их ломкости и хрупкости. Именно это свойство витамина Р открывает широкие возможности для терапевтического его применения, так как повышение проницаемости и ломкости сосудов довольно часто встречается в патологии человека. Так, изменение сосудистой стенки наблюдается при ревматизме, гипертонической болезни, Базедовой болезни, пневмониях и при многих инфекционных заболеваниях. Установлено, что флавоноиды способствуют сохранению аскорбиновой кислоты в организме, приводят к её накоплению в органах, прежде всего в надпочечниках. Учитывая эти данные, флавоноиды рекомендуют больным С-гиповитаминозом в комплексе с аскорбиновой кислотой.

Кроме того, флавоноиды оказывают нормализующее влияние на лимфоток, с чем, по-видимому, согласуется их противоотечное действие.

Флавоноидные соединения влияют на состав крови, снижают уровень

Флавоноиды различаются своими физическими и химическими свойствами, поэтому им нельзя приписать какое-то единое действие. Но все же некоторые действия для них характерны: они помогают при нарушениях проницаемости капилляров, при определенных нарушениях сердечной и сосудистой деятельности, при судорогах пищеварительного тракта. В суммарную эффективность того или иного лекарственного перпарата флавоноиды без сомнения вносят значительный вклад.

  Большинства сырья, содержащего флавоноиды, разрешено к продаже без рецепта врача по приказу №79 от 18.03.97.

  1. В экстемпоральной рецептуре, лекарственное растительное сырье используется в виде настоев, отваров и сборов.

  2. На фармацевтических фабриках получают экстракционные препараты: настойки и экстракты:

– настойки пустырника, зверобоя, шлемника байкальского, боярышника, стальника, софоры японской;

– жидкие экстракты боярышника, водяного перца;

– сухой экстракт цветков бессмертника.

  3. На заводах выпускают:

– рутин и кверцетин из бутонов софоры японской;

– флакарбин и ликвиритон из корней солодки;

– новоиманин из травы зверобоя;

– танацехол из цветков пижмы;

– фламин из цветков бессмертника и др.

  Каждый год номенклатура препаратов содержащие флавоноиды пополняется за счет разработки новых галеновых лекарственных средств.

На заводах по переработке лекарственного растительного сырья выпускают сырье в резано-прессованном виде, в виде брикетов и сборов.

  1. Р-витаминная активность. Витамином Р (от латинского permeability – проницаемость) называют комплекс флавоноидных соединений, способный, частично снимать остроту авитаминоза С, уменьшая проницаемость и ломкость капиллярных сосудов. Эти свойства выражены у чайного листа, яблок; цитрусовых, аронии, лука, щавеля конского, цветков и листьев гречихи, плодов аронии и шиповника, лейкоантоцианов и антоцианов многих окрашенных плодов и ягод. Практически во всех растениях витамин Р встречается вместе с витамином С. Они потенцируют капилляроукрепляющее действие друг друга, необходимы в биохимической "связке", но не взаимозаменяемы. В конечном счете, различные флавоноиды с Р-витаминной активностью (в разной степени она присутствует более чем у 150 флавоноидных соединений) устраняют и предупреждают повышенную хрупкость капилляров и проницаемость стенки не только при витаминной недостаточности, но и при воспалительных процессах, капилляротоксикозах разного генеза, аллергиях. Отсюда - широкий круг показаний к их применению в медицине. Р-витаминной активностью обладают:

– катехины листьев чая;

– флаванононы экзокарпия цитрусовых;

– флавонолы - рутин, кверцетин из бутонов софоры японской, гиперозид из травы зверобоя;

– свежий сок и жом плодов рябины черноплодной.

  2. Мочегонная активность. Мочегонное действие многих растений однозначно или в значительной мере связывают с наличием в них флавоноидов разных групп и в достаточно высоких количествах.

К растениям с выраженным мочегонным действием (с большим или меньшим содержанием флавоноидов) можно отнести хвощ полевой, горец птичий (спорыш), марену красильную, дрок красильный, василек, вереск, бузину черную, лабазник, стальник, золотую розгу, грыжник, листья и почки березы, почки тополя, спаржу, петрушку, кукурузу (рыльца), щавель.

Применение флавоноидсодержащих растений не приводит к развитию мочекислого диатеза, к диабетогенному эффекту (более того, флавоноиды оказывают мягкое гипогликемизирующее действие), изменениям кислотно-основного баланса, дефициту калия. Мочегонное действие флавоноидов не без оснований связывают с расширением почечных сосудов и с увеличением фильтрации первичной мочи (по типу эуфиллина). Рекомендуется:

– при отеках почечного и сердечного происхождения настой цветков василька синего, травы череды, фиалки, настойка стальника;

– при отеках сердечного происхождения на почве недостаточности кровообращения настой травы хвоща полевого;

– при мочекаменной болезни настой травы горца птичьего, марелин, в состав которого входит экстракт хвоща полевого.

  3. Желчегонная активность. Желчегонное и гепатозащитное действия можно отнести к числу важнейших и широко используемых свойств флавоноидсодержащих растений. Этими свойствами обладают многие растения, особенно бессмертник песчаный, володушка, расторопша, пижма, полынь обыкновенная, рябина обыкновенная, кукуруза (рыльца) и другие. Желчегонный эффект обусловлен усилением продукции и секреции желчи гепатоцитами. При этом усиливается выделение не только плотных компонентов, но и жидкой составляющей желчи. В результате становится интенсивнее ее ток в желчных капиллярах и протоках, улучшается дренаж ходов и поступление желчи в желчный пузырь. Ухудшаются условия для поддержания инфекции и кристаллизации желчных кислот с выпадением песка в желчных путях. Этим процессам способствует спазмолитический эффект флавоноидов и эфирных масел.

Наряду с желчегонным действием флавоноиды усиливают антитоксическую функцию печени, вероятно, за счет прямого включения в окислительно-восстановительные реакции тех из них, которые способны образовывать Redоx-пары. Антиоксидантная и мембраностабилизирующая активность флавоноидов в сочетании с противовоспалительным и перечисленными выше видами действий обеспечивает защиту гепатоцитов от повреждающего инфекционного и токсического влияния разнообразных вредных факторов, то есть дает гепатопротекторный эффект.

Многостороннее гепатотропное действие флавоноидов позволяет применять содержащие их растения (обычно в сложных сборах) для лечения гепатитов, холангитов, холециститов, при различной патологии органов пищеварения и при других заболеваниях, где активация функции печени является полезной. Рекомендуется:

– при холециститах, дискинезиях желчных путей, желчно-каменной болезни и гепатитах настой цветков бессмертника, пижмы, танацехол, сухой экстракт и фламин из цветков бессмертника.

  4. Как кровоостанавливающие при маточных, геморроидальных и носовых кровотечениях применяют препараты из травы горца перечного и почечуйного, настойку стальника. Кровоостанавливающее действие эмпирически давно установлено и широко используется в медицине для лечения маточных, геморроидальных, кишечных и других немассивных кровотечений.

Кровоостанавливающими свойствами обладают препараты горцев перечного и почечуйного, яснотки, пастушьей сумки, софоры японской и некоторых других растений.

  5. Гипотензивное и седативное действие. В разной мере присуще флавоноидам многих растений и также обязано их комбинации с другими действующими началами (эфирными маслами, хромонами, кумаринами и прочими). Спазмолитические свойства флавоноидов проявляются в отношении коронарных, меньше мозговых сосудов, кишечника, бронхов, желчевыводящих путей, матки. По всей вероятности, они имеют миотропную природу. Флавоноиды разрешают спазм гладкомышечных волокон, провоцируемый различными эндо- и экзогенными факторами. К числу наиболее активных относится гиперин.

Некоторым растениям присуще и седативное действие, что логически позволяет связать стабилизацию артериального давления и с уменьшением стрессогенных влияний на сосудодвигательный центр. Наличие умеренного мочегонного эффекта является полезным дополнением и может быть усилено включением растений с более выраженным диуретическим действием. Гипотензивным и седативным действием обладают:

– препараты травы пустырника, рябины черноплодной, сушеницы топяной (особенно в начальной стадии гипертонической болезни), астрагала шерстистоцветкового, шлемника байкальского.

  6. Кардиотропное действие. В него мы условно объединяем три вида активности: кардиотоническую, коронарорасширяющую и противоаритмическую. Для такого, в общем произвольного, объединения есть свои основания. Эти стороны действия сопутствуют друг другу, и каждое из них выражено довольно умеренно. В то же время их сочетание полезно и эффективно при легких формах нарушений сердечной деятельности (ослаблении сокращений, экстрасистолиях, болевом синдроме и т. п.), при вегетососудистой дистонии и невротических расстройствах, гипертонической болезни и т. д.

Кардиотропное действие сильнее выражено и лучше изучено у флавоноидов цветков и плодов боярышника (различных видов). Растение вырабатывает более 15 флавоноидов (в виде агликонов и гликозидов), из которых наибольший интерес представляют гиперозид, кверцетин, витексин и его рамнозид.

Механизм кардиотонического действия гиперозида связан с первичным положительным влиянием флавоноидов на энергетический обмен миокарда (повышение утилизации глюкозы, коэффициента полезного действия использования кислорода), обогащением сердца ионами калия. Другие растения, также содержащие гиперозид, но имеющие иной состав прочих действующих начал, оказывают менее выраженный кардиотонический эффект. Такое действие присутствует у препаратов пустырника, коровяка, астрагала, зверобоя, копытня, цветков липы.

Флавоноиды отличает малая токсичность вообще и для больного в частности, что позволяет применять их длительными курсами:

– препараты цветков и плодов боярышника при функциональных расстройствах сердечной деятельности, сердцебиениях, аритмиях, тахикардии.

  7. Противоязвенное действие. Ликвиритон и флакарбин оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и антисекреторное действие при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Рекомендуется:

– трава сушеницы топяной в комплексе с корневищами с корнями синюхи голубой в виде таблеток.

  8. Ранозаживляющее и антимикробное действием (для лечения гнойных ран, фурункулов, пролежней) обладают:

– настойка плодов софоры японской;

– новоиманин;

– масляный экстракт из травы сушеницы топяной.

9. Другие виды активности флавоноидов разнообразны. Цветки пижмы за счет содержания эфирных масел применяют как противоглистное средство при аскаридозах.

  Трава череды широко применяется в детской практике как противоаллергическое средство при диатезах в виде настоя внутрь и наружно в виде ванн и примочек.

  Настой травы фиалки применяют как отхаркивающее средство, он усиливает секрецию бронхиальных желез.

  Алпизарин в форме линиментов, мазей и таблеток применяют как противовирусное для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса.

Некоторые из фармакологических эффектов присущи ряду растений, некоторые – отдельным растениям со свойственным им набором флавоноидов и сопутствующих веществ, в котором нередко трудно выявить роль того или иного соединения. Так, группа растений (пустырник, календула, чистец, володушка, леспедеца, рододендрон желтый и другие) проявляет несильное, но отчетливое анальгезирующее действие, которое объясняют наличием в них флавоноидов кверцетиновой группы, гиперина, авикуларина.

Пожалуй, более характерно для всех растений-флавоноидоносов противовоспалительное действие, которое определенно связано с антиоксидантным, капилляроукрепляющим эффектом. В отдельных исследованиях показана способность флавоноидов умеренно ингибировать фосфолипазы, циклооксигеназу и липоксигеназу и тем самым тормозить каскад арахидоновой кислоты, синтез простагландинов и лейкотриенов. Сочетанному действию флавоноидов (противовоспалительному, цитозащитному), вероятнее всего, обязано их ранозаживляющее, эпителизирующее влияние на регенерирующую слизистую желудка, кишечника, кожные покровы. В этом качестве флавоноиды выступают совместно с другими действующими началами растения (терпеноидами, кумаринами). Для стимуляции заживления язв, повреждений кожных покровов используются препараты зверобоя, сушеницы, софоры, листьев грецкого ореха, календулы, яснотки, повилики, солодки и многих других флавоноидоносных растений.

Кустарник или деревцо высотой до 5 м с пурпурово-коричневыми блестящими побегами, усаженными толстыми колючками до 4 см длиной. Цветки в густых щитковидных соцветиях до 5 см в диаметре. Плоды 6-8 мм в диаметре, яблокообразные с 2-5 косточками, кроваво-красные, с мучнистой мягкостью, с остающейся наверху чашечкой.

раза в день за 30 мин. до еды. Настой плодов боярышника (15,0:200,0) принимают по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день за 30 мин. до еды в тех же случаях, что и настой из цветков.

Учитывая способность боярышника усиливать кровообращение в венечных сосудах сердца, способность антисклеротического действия его экстракты используют при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста.

Настойку боярышника 1:10 на 70% спирте, принимают по 20-30 капель 3-4 раза в день до еды в тех же случаях, что и настой.

Сухой высококонцентрированный экстракт боярышника входит в фитопрепарат «Кардиал».

Жидкий экстракт боярышника готовится из плодов. Принимают по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Многолетнее травянистое растение. В диком виде не встречается. Культивируется в Краснодарском крае, на Украине и Белоруссии. Представлена двумя формами – черной и белой. Первая имеет темный, красновато-фиолетовый оттенок стебля и листьев, вторая лишена окраски и имеет более нежный аромат. В культуре широко разводят черную мяту.

Применяется для стимуляции сердечно-сосудистой системы, при спазмах в желудочно-кишечном тракте, поносах, тошноте, рвоте, в качестве

желчегонного средства при желтухе и при камнях в желчном пузыре, успокаивает головную боль.

Настойка мяты готовится на 90% спирте (1,0:20,0) с добавлением равного количества масла мяты перечной. Назначается внутрь по 10-15 капель на прием как болеутоляющее при невралгических болях, как средство против тошноты и рвоты. Проявляет инсектицидную и репеллентную активность, повышает резистентность организма к неблагоприятным условиям среды.

Препараты мяты противопоказаны при выраженной гипотонии.
Пустырник пятилопастный

Leonurus quinquelobatus Gilib.

Бессалалы сасықшөп

Сем. яснотковые

Lamiaceae

Многолетнее травянистое растение высотой до 150 см. Стебли разветвленные, четырехгранные, внутри полые. Листья супротивные, черешковые, нижние в очертании округло-яйцевидные, почти до середины пальчаторазделенные на продолговатые крупнозубчатые доли. Все листья оттопыренно-мягковолосистые. Произрастает почти по всей Европейской части страны, на Кавказе, в Сибири. Растет вблизи жилья, на пустырях, сорных местах, залежах.

Настойка пустырника готовится на 70% спирте 1:5. Принимают при тех же показаниях, что и настой по 30-50 капель 3-4 раза в день.

Экстракт пустырника жидкий принимают при тех же показаниях по 15-20 капель 3-4 раза в день. Препараты пустырника противопоказаны при гипотонии и язвенной болезни желудка.

В Тибетской народной медицине пустырник применяют для лечения и поддержания сердечно-сосудистой системы. Его использовали как средство против «биения сердца», обладающее антиаритмическим действием.

Колючий кустарник высотой до 2 м, с тонкими ветвями, с блестящей коричнево-красной корой, с шипами, сидящими обычно попарно в основании листовых черешков. Листья непарноперистые с 5-7 парами боковых продолговато-яйцевидных листочков. Плоды шаровидные или шаровидно-яйцевидные, гладкие, красно-оранжевые, с остающимися на верхушке чашелистиками. Встречается в лесной и лесостепной зонах Европейской части страны, Западной Сибири, Казахстане. Растет по речным поймам, лугам, среди кустарников, в разреженных лесах, по опушкам и полянам, оврагам. Культивируется как декоративное и лекарственное растение.

Масляный экстракт семян шиповника содержит ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды и витамин Е. Применяют наружно при анальных трещинах, а также в виде клизм при неспецифическом язвенном колите.