Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
Effect of n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in patients with rheumatoid arthritis: a 16-week randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-design multicenter study in Korea
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- METHODS
- RESULTS
- CONCLUSIONS
Effect of n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in patients with rheumatoid arthritis: a 16-week randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-design multicenter study in Korea.Park Y1, Lee A, Shim SC, Lee JH, Choe JY, Ahn H, Choi CB, Sung YK, Bae SC. N-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) have anti-inflammatory effects and may be useful for the treatment of inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis (RA).We examined the efficacy of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) supplementation on RA on top of standard anti-inflammatory treatment. Patients with RA were randomized into two groups in a double-blind, placebo-controlled, parallel-design multicenter study. One hundred nine patients received five capsules of either n-3 PUFA (2.090 g of EPA and 1.165 g of DHA) or high-oleic-acid sunflower oil for 16 weeks. Eighty-one patients completed the study, and no adverse effects were reported. Dietary intake did not change significantly during the study. There were significant increases in n-3 PUFA and EPA levels in erythrocytes in the n-3 PUFA group versus the placebo group, but decreases in n-6 PUFA, 18:2n6, 20:4n6 and 18:1n9 levels in the n-3 PUFA group versus the placebo group. N-3 PUFA supplementation had no significant effects on nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) requirements, clinical symptoms of RA or the concentration of cytokines, eicosanoids and bone turnover markers. However, n-3 PUFA supplementation significantly decreased NSAID requirements and leukotriene B4 levels in patients who weighed more than 55 kg. Our results suggest that n-3 PUFA supplementation has no significant effect on RA but may decrease the requirement for NSAIDs in Korean patients with RA who weigh more than 55 kg. Влияние n-3 полиненасыщенных жирных кислот в добавок пациентов с ревматоидным артритом: 16-недельный рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, в параллельных-дизайн многоцентровое исследование в Корее. N-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) оказывает противовоспалительное воздействие и могут быть полезны для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (РА). Мы исследовали эффективность эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (DHA) добавок на РА поверх стандартных противовоспалительного лечения. У пациентов с РА были рандомизированы на две группы в двойном слепом, плацебо-контролируемое, в параллельных-дизайн многоцентрового исследования. Сто девять пациентов получали по пять капсул или n-3 ПНЖК (2.090 г ЭПК и 1.165 г ДГК) или с высоким содержанием олеиновой кислоты подсолнечного масла в течение 16 недель. Восемьдесят один пациенты завершили исследование, и отсутствие побочных эффектов зарегистрировано не было. Рацион не меняется в течение всего исследования. Произошло значительное увеличение в n-3 ПНЖК и EPA уровня эритроцитов в n-3 жирных кислот (PUFA) группы по сравнению с группой плацебо, но уменьшается в n-6 ПНЖК, 18:2n6, 20:4n6 и 18:1n9 уровнях в n-3 жирных кислот (PUFA) группы по сравнению с группой плацебо. N-3 ПНЖК добавок не оказал существенного влияния на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) требования, клинических симптомов РА или концентрацию цитокинов, эйкозаноидов и маркеры костного оборота. Тем не менее, n-3 ПНЖК добавок значительно снизилась НПВП требования и лейкотриена B4 уровня в пациентов, которые весили более 55 кг. Наши результаты показывают, что n-3 ПНЖК добавок не оказывает значительного влияния на RA, но может уменьшить требования для НПВП в корейской пациентов с РА, которые весят более 55 кг. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 30. doi: 10.11heumdis-2013-204145. [Epub ahead of print] Fish oil in recent onset rheumatoid arthritis: a randomised, double-blind controlled trial within algorithm-based drug use.Proudman SM1, James MJ, Spargo LD, Metcalf RG, Sullivan TR, Rischmueller M, Flabouris K, Wechalekar MD, Lee AT, Cleland LG. The effects of fish oil (FO) in rheumatoid arthritis (RA) have not been examined in the context of contemporary treatment of early RA. This study examined the effects of high versus low dose FO in early RA employing a 'treat-to-target' protocol of combination disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). METHODS:Patients with RA <12 months' duration and who were DMARD-naïve were enrolled and randomised 2:1 to FO at a high dose or low dose (for masking). These groups, designated FO and control, were given 5.5 or 0.4 g/day, respectively, of the omega-3 fats, eicosapentaenoic acid + docosahexaenoic acid. All patients received methotrexate (MTX), sulphasalazine and hydroxychloroquine, and DMARD doses were adjusted according to an algorithm taking disease activity and toxicity into account. DAS28-erythrocyte sedimentation rate, modified Health Assessment Questionnaire (mHAQ) and remission were assessed three monthly. The primary outcome measure was failure of triple DMARD therapy. RESULTS:In the FO group, failure of triple DMARD therapy was lower (HR=0.28 (95% CI 0.12 to 0.63; p=0.002) unadjusted and 0.24 (95% CI 0.10 to 0.54; p=0.0006) following adjustment for smoking history, shared epitope and baseline anti-cyclic citrullinated peptide. The rate of first American College of Rheumatology (ACR) remission was significantly greater in the FO compared with the control group (HRs=2.17 (95% CI 1.07 to 4.42; p=0.03) unadjusted and 2.09 (95% CI 1.02 to 4.30; p=0.04) adjusted). There were no differences between groups in MTX dose, DAS28 or mHAQ scores, or adverse events. CONCLUSIONS:FO was associated with benefits additional to those achieved by combination 'treat-to-target' DMARDs with similar MTX use. These included reduced triple DMARD failure and a higher rate of ACR remission. Рыбий жир в последние начала ревматоидный артрит: рандомизированное, двойное слепое контролируемое исследование в рамках алгоритма на основе наркотиков. Эффекты масла рыбы (FO) при ревматоидном артрите (РА) не были изучены в контексте современного лечения ранних РА. Это исследование изучило влияние высокой и низкой дозы FO в начале РА " занято " лечить-target' протокол сочетание болезнь модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs). МЕТОДЫ:У пациентов с РА <12 месяцев и которые были DMARD ранее не были зарегистрированы и рандомизированных 2:1 в FO в высокой дозе или в низкой дозе (для маскировки). Эти группы, места FO и управления, были вручены 5.5 или 0,4 г/сут, соответственно, Омега-3 жиры, эйкозапентаеновая кислота + докозагексаеновая кислота. Все пациенты получали метотрексат (MTX), sulphasalazine и гидроксихлорохина, и DMARD дозы были скорректированы в соответствии с алгоритмом принятия заболевания активность и токсичность во внимание. DAS28-скорость оседания эритроцитов, модифицированных Health Assessment Questionnaire (mHAQ) и ремиссии оценивали три месяца. Основным критерием оценки было провал трехместные DMARD терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ:В FO группы, отказ трехместные DMARD терапия была ниже (HR=0.28 (95% CI 0.12 до 0,63; p=0,002) нескорректированные и 0,24 (95% CI 0.10 $ 0.54; p=0.0006) следующие настройки для для истории, общей эпитоп базовой линии и анти-циклические citrullinated пептида. Ставка первых американский колледж Ревматологии (ACR) ремиссия была значительно выше в FO по сравнению с контрольной группой (Ч=2.17 (95% ди от 1,07 до 4.42; p=0,03), неурегулированные и 2.09 (95% CI 1.02 до 4.30; p=0,04), скорректированная). Не было никаких различий между группами в MTX дозы, DAS28 или mHAQ баллы, или неблагоприятных событий. ВЫВОДЫ:FO было связано с преимуществами, дополнительных к тем, которые достигаются при сочетании " лечить-target' DMARDs с аналогичными использование MTX. Эти включали в себя снижение трехместные DMARD недостаточности и высокой ставке ACR ремиссии. Curr Opin Pharmacol. 2013 Jun;13(3):476-81.1016/j.coph.2013.02.003. Epub 2013 Feb 21. жүктеу/скачать 3.28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|