Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
Fish oil and rheumatoid arthritis: past, present and future
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Fatty acids from fish: the anti-inflammatory potential of long-chain omega-3 fatty acids.
Fish oil and rheumatoid arthritis: past, present and future.James M1, Proudman S, Cleland L. Meta- and mega-analysis of randomised controlled trials indicate reduction in tender joint counts and decreased use of non-steroidal anti-inflammatory drugs with fish-oil supplementation in long-standing rheumatoid arthritis (RA). Since non-steroidal anti-inflammatory drugs confer cardiovascular risk and there is increased cardiovascular mortality in RA, an additional benefit of fish oil in RA may be reduced cardiovascular risk via direct mechanisms and decreased non-steroidal anti-inflammatory drug use. Potential mechanisms for anti-inflammatory effects of fish oil include inhibition of inflammatory mediators (eicosanoids and cytokines), and provision of substrates for synthesis of lipid suppressors of inflammation (resolvins). Future studies need progress in clinical trial design and need to shift from long-standing disease to examination of recent-onset RA. We are addressing these issues in a current randomised controlled trial of fish oil in recent-onset RA, where the aim is to intervene before joint damage has occurred. Unlike previous studies, the trial occurs on a background of drug regimens determined by an algorithm that is responsive to disease activity and drug intolerance. This allows drug use to be an outcome measure whereas in previous trial designs, clinical need to alter drug use was a 'problem'. Despite evidence for efficacy and plausible biological mechanisms, the limited clinical use of fish oil indicates there are barriers to its use. These probably include the pharmaceutical dominance of RA therapies and the perception that fish oil has relatively modest effects. However, when collateral benefits of fish oil are included within efficacy, the argument for its adjunctive use in RA is strong. Рыбий жир и ревматоидный артрит: прошлое, настоящее и будущее. Мета - и мега-анализ рандомизированных контролируемых исследований показывают снижение в тендере совместных счетчиков и сокращение использования нестероидных противовоспалительных препаратов с рыбий жир добавок в давние ревматоидный артрит (РА). Так как нестероидные противовоспалительные препараты даровать риска сердечно-сосудистых заболеваний и там увеличился уровень смертности от сердечнососудистых заболеваний в РА, дополнительным преимуществом масла рыбы в РА могут быть сокращены риска сердечно-сосудистых заболеваний посредством прямых механизмов и снижение нестероидные противовоспалительные наркотиков. Потенциальные механизмы противовоспалительный эффекты масла рыбы включать торможение воспалительных медиаторов (эйкозаноидов и цитокинов), и предоставления основания для синтеза липидов подавители воспаления (resolvins). Будущие исследования должны прогресс в дизайн клинических исследований и необходимость перехода от давней болезни экспертизы recent-onset РА. Мы решаем эти вопросы в текущем рандомизированное контролируемое масла рыбы в recent-onset РА", целью которого является вмешаться, прежде чем совместных был причинен ущерб. В отличие от предыдущих исследований, судебный процесс происходит на фоне лечения определяется по алгоритму с учетом активности заболевания и непереносимость препарата. Это позволяет использование лекарственных средств с результатом измерения, тогда как в предыдущие планы испытаний, клинических нужно изменить наркотиков 'проблема'. Несмотря на доказательства эффективности и правдоподобно биологические механизмы, ограниченных клинических употребление рыбьего жира значит, существуют препятствия для его использования. Эти, вероятно, включать фармацевтической доминирование РА терапии и восприятие того, что рыбий жир обладает сравнительно умеренное воздействие. Однако, когда побочные выгоды из рыбьего жира, включаются в эффективности, аргумент для вспомогательного использования в РА сильна. Nutr Rev. 2010 May;68(5):280-9. doi: 10.1111/j.1753-4887.2010.00287.x. Fatty acids from fish: the anti-inflammatory potential of long-chain omega-3 fatty acids.Wall R1, Ross RP, Fitzgerald GF, Stanton C. Omega-6 (n-6) and omega-3 (n-3) polyunsaturated fatty acids (PUFA) are precursors of potent lipid mediators, termed eicosanoids, which play an important role in the regulation of inflammation. Eicosanoids derived from n-6 PUFAs (e.g., arachidonic acid) have proinflammatory and immunoactive functions, whereas eicosanoids derived from n-3 PUFAs [e.g., eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA)] have anti-inflammatory properties, traditionally attributed to their ability to inhibit the formation of n-6 PUFA-derived eicosanoids. While the typical Western diet has a much greater ratio of n-6 PUFAs compared with n-3 PUFAs, research has shown that by increasing the ratio of n-3 to n-6 fatty acids in the diet, and consequently favoring the production of EPA in the body, or by increasing the dietary intake of EPA and DHA through consumption of fatty fish or fish-oil supplements, reductions may be achieved in the incidence of many chronic diseases that involve inflammatory processes; most notably, these include cardiovascular diseases, inflammatory bowel disease (IBD), cancer, and rheumatoid arthritis, but psychiatric and neurodegenerative illnesses are other examples. Жирные кислоты из рыбы: противовоспалительный потенциал длинноцепочечных Омега-3 жирных кислот. Омега-6 (n-6) и Омега-3 (n-3) полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) - прекурсоров, сильнодействующих липидов посредников, называемых эйкозаноидов, которые играют важную роль в регуляции воспаления. Эйкозаноидов, полученных из n-6 ПНЖК (напр., арахидоновая кислота) провоспалительных и иммуноактивных функции, в то время как эйкозаноидов, полученных из n-3 ПНЖК [напр., эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (DHA)] имеют противовоспалительные свойства, традиционно приписываемые их способность препятствовать образованию n-6 ПНЖК-производные эйкозаноидов. Типичная Западная диета имеет гораздо большее отношение n-6 ПНЖК по сравнению с n-3 ПНЖК, исследования показали, что за счет увеличения n-3 n-6 жирных кислот в рационе питания, и, следовательно, благоприятных для производства ЭФК-в теле, или за счет увеличения потребления EPA и DHA через потребление жирной рыбы или рыбы, масла, дополнения, сокращения могут быть достигнуты в заболеваемость многими хроническими заболеваниями, которые связаны воспалительных процессов; в частности, они включают в себя сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные заболевания кишечника (IBD), рак, ревматоидный артрит, но психиатрических и неврологических заболеваний, а также другие примеры. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Mar-Apr;34(2):151-5. doi: 10.1177/0148607109342130. жүктеу/скачать 3.28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|