Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
Fatty acids and inflammation: the cutting edge between food and pharma
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Omega-3 polyunsaturated fatty acids and the treatment of rheumatoid arthritis: a meta-analysis.
- METHODS
- RESULTS
- CONCLUSIONS
Fatty acids and inflammation: the cutting edge between food and pharma.Calder PC. Inflammation underlies many common conditions and diseases. Fatty acids can influence inflammation through a variety of mechanisms, including acting via cell surface and intracellular receptors/sensors that control inflammatory cell signalling and gene expression patterns. Some effects of fatty acids on inflammatory cells appear to be mediated by, or at least are associated with, changes in fatty acid composition of cell membranes. Changes in these compositions can modify membrane fluidity, lipid raft formation, cell signalling leading to altered gene expression, and the pattern of lipid and peptide mediator production. Cells involved in the inflammatory response are typically rich in the n-6 fatty acid arachidonic acid, but the contents of arachidonic acid and of the n-3 fatty acids eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) can be altered through oral administration of EPA and DHA. Eicosanoids produced from arachidonic acid have roles in inflammation. EPA also gives rise to eicosanoids and these may have differing properties from those of arachidonic acid-derived eicosanoids. EPA and DHA give rise to resolvins which are anti-inflammatory and inflammation resolving. Thus, fatty acid exposure and the fatty acid composition of human inflammatory cells influences their function. As a result of their anti-inflammatory actions marine n-3 fatty acids have therapeutic efficacy in rheumatoid arthritis, although benefits in other inflammatory diseases and conditions have not been unequivocally demonstrated. The anti-inflammatory effects of marine n-3 fatty acids may contribute to their protective actions towards atherosclerosis, plaque rupture and cardiovascular mortality. The therapeutic dose of n-3 fatty acids is not clear. Жирных кислот и воспаления: режущая кромка между едой и pharma. Воспаление лежит в основе многих распространенных заболеваний и недугов. Жирные кислоты могут влиять воспаление через различные механизмы, в том числе действуя через поверхность клетки и внутриклеточные рецепторы/датчики, которые контролируют воспалительных клеточной сигнализации и паттерны экспрессии генов. Некоторые влияние жирных кислот на воспалительные клетки появляются подтверждаться, или, по крайней мере, связаны с изменениями в жирнокислотного состава клеточных мембран. Изменения в составы можно изменить текучесть мембраны, липидов плот формирования клеточной сигнализации ведущих к изменению экспрессии генов и структура липидов и пептидных посредника производства. Клеток, участвующих в воспалительной реакции обычно много в n-6 жирные кислоты арахидоновой кислоты, но содержание арахидоновой кислоты и n-3 жирных кислот эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (DHA) может быть изменен путем перорального введения EPA и DHA. Эйкозаноидов, произведенных из арахидоновой кислоты имеют ролей в процессе воспаления. АООС также порождает эйкозаноидов, и они могут иметь различные свойства из тех арахидоновой кислоты, производные эйкозаноидов. EPA и DHA рождают resolvins, которые являются противовоспалительными и воспаление решения. Таким образом, жирные кислоты экспозиции и жирнокислотный состав человеческого воспалительных клеток, влияет на их функции. В результате их противовоспалительным действиями морских n-3 жирных кислот терапевтическая эффективность при ревматоидном артрите, хотя выгоды в других воспалительных заболеваниях и состояниях, не были однозначно доказано. Противовоспалительный эффекты морских n-3 жирных кислот может способствовать их защитные действия в отношении атеросклероза, разрыва бляшки и сердечно-сосудистой смертности. Терапевтические дозы n-3 жирных кислот, не ясно. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.10ed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and the treatment of rheumatoid arthritis: a meta-analysis.Lee YH1, Bae SC, Song GG.
We undertook this study to assess the effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) (administered at ≥2.7 g/day) for a minimum duration of 3 months on clinical outcomes in patients with rheumatoid arthritis (RA). METHODS:The authors surveyed randomized controlled trials (RCTs) that examined the effects of omega-3 PUFAs on clinical outcomes in RA patients using Medline and the Cochrane Controlled Trials Register and by performing manual searches. Meta-analysis of RCTs was performed using fixed and random effects models. Outcomes are presented as standardized mean differences (SMD). RESULTS:Ten RCTs involving 183 RA patients and 187 placebo-treated RA controls were included in this meta-analysis. The analysis showed that omega-3 PUFAs clearly reduced nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) consumption (SMD -0.518, 95% CI -0.915 to -0.121, p = 0.011) without between-study heterogeneity (I(2) = 0%). Tender joint count (SMD -0.214, 95% CI-0.489-0.062, p = 0.128), swollen joint count (SMD -0.170, 95% CI-0.454-0.114, p = 0.241), morning stiffness (SMD -0.224, 95% CI-0.955-0.212, p = 0.221), and physical function (SMD 0.264, 95% CI-0.232-0.724, p = 0.314) showed a trend to improve more in patients treated with omega-3 PUFAs than in placebo-treated controls, but they did not reach statistical significance. CONCLUSIONS:This meta-analysis suggests that the use of omega-3 PUFAs at dosages >2.7 g/day for >3 months reduces NSAID consumption by RA patients. Further studies are needed to explore the clinical and NSAID-sparing effects of omega-3 PUFAs in RA. Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и лечения ревматоидного артрита: мета-анализ. ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛИ:Мы провели это исследование, чтобы оценить влияние Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (вводится в не менее 2,7 г/сут) в течение, минимум, в течение 3 месяцев на клинические исходы у пациентов с ревматоидным артритом (РА). МЕТОДЫ:Авторы опросили рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), которые изучали эффект Омега-3 ПНЖК на клинические исходы у пациентов с РА, используя Medline и Cochrane Controlled Trials Register, а также путем проведения ручного поиска. Мета-анализ РКИ была выполнена с использованием фиксированных и случайных эффектов моделей. Результаты представлены в виде стандартизированных имею в виду различия (SMD). РЕЗУЛЬТАТЫ:Десять РКИ с участием 183 больных РА и 187 в плацебо-группе управления РА не были включены в мета-анализ. Анализ показал, что Омега-3 ПНЖК заметно снижается нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), потребления (SMD-0.518, 95% CI-0.915-0.121, р = 0,011) без между исследование неоднородности (I(2) = 0%). Тендер совместных count (SMD-0.214, 95% CI-0.489-0.062, p = 0.128), опухшими совместных count (SMD-0.170, 95% CI-0.454-0.114, p = 0.241), утренняя скованность (SMD-0.224, 95% CI-0.955-0.212, p = 0.221), и физические функции (SMD 0.264, 95% CI-0.232-0.724, p = 0.314) показали тенденцию к улучшению больше в группе пациентов, получавших Омега-3 ПНЖК, чем в плацебо-группе элементы управления, но они не достигли статистической значимости. ВЫВОДЫ:Этот мета-анализ позволяет утверждать, что применение Омега-3 ПНЖК в дозах >2,7 г/сут в течение более 3 месяцев снижает НПВП потребления больных РА. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить клинические и НПВП-щадящий эффект Омега-3 ПНЖК в РА. Br J Nutr. 2012 Jun;107 Suppl 2:S171-84. doi: 10.1017/S0007114512001560. жүктеу/скачать 3.28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|