Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
Botanical lipids: effects on inflammation, immune responses, and rheumatoid arthritis
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- DATA SOURCES
- DATA SYNTHESIS
- CONCLUSIONS
- Polyunsaturated fatty acids and rheumatoid arthritis.
- Treatment of rheumatoid arthritis with blackcurrant seed oil.
Botanical lipids: effects on inflammation, immune responses, and rheumatoid arthritis.Rothman D1, DeLuca P, Zurier RB. This review discusses the rationale and experimental data that led to clinical trials of certain botanical lipids, mainly gammalinolenic acid (GLA), for the treatment of rheumatoid arthritis (RA). DATA SOURCES:Pertinent articles and reviews, and a bibliographic database in English using the following indexing terms: rheumatoid arthritis, fatty acids, gammalinolenic acid, lymphocytes, and monocytes, were used. STUDY SELECTION:All clinical trials in which GLA was used to treat arthritis are included in this review. Data from appropriately peer reviewed in vitro and animal experiments evaluating the effects of botanical lipids as regulators of cell activation and immune responses are also reviewed. DATA SYNTHESIS:GLA treatment is associated with clinical improvement in patients with RA, as evaluated by duration of morning stiffness, joint pain and swelling, and ability to reduce other medications. However, studies vary in terms of duration, GLA dose, whether or not they were placebo controlled, and, if so, what placebo was used, criteria for evaluation, and use of concomitant medication. Studies done in vitro generally indicated that GLA reduces lymphocyte activation and production of mediators of inflammation. CONCLUSIONS:A small number of studies suggest that GLA is effective treatment for RA patients. Further controlled studies of its use in RA seem warranted. Ботанический липидов: воздействия на воспаление, иммунных реакций и ревматоидный артрит. В обзоре рассматриваются обоснование и экспериментальные данные, что привело к клинические испытания некоторых ботанических липидов, в основном gammalinolenic кислота (GLA), для лечения ревматоидного артрита (РА). ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:Соответствующие статьи и обзоры, библиографические базы данных на английском языке с использованием следующих терминов индексирования: ревматоидный артрит, жирных кислот, gammalinolenic кислоты, лимфоцитов и моноцитов, были использованы. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОР:Все клинические испытания, в которых GLA использовался для лечения артрита, включенных в этот обзор. Данные соответствующим образом рецензируемых in vitro и на животных эксперименты оценки воздействия ботанический липидов в качестве регуляторов клеточной активации и иммунных реакций, они проверяются. СИНТЕЗ ДАННЫХ:GLA лечения, связанного с клиническое улучшение у больных с РА, по оценке длительности утренней скованности, боли в суставах, отеки, и способность сокращать другие лекарства. Однако, исследования отличаются по продолжительности, GLA дозу, следует ли или не они были плацебо-контролируемыми, и, если да, то, что плацебо была использована, критерии оценки и использования сопутствующих препаратов. Исследования, проведенные in vitro, как правило, указано, что GLA снижает активации лимфоцитов и продукции медиаторов воспаления. ВЫВОДЫ:Небольшое число исследований показывают, что GLA является эффективным средством для лечения больных РА. Далее контролируемых исследований применения в РА, кажется, оправдано. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001 Mar;4(2):115-21. Polyunsaturated fatty acids and rheumatoid arthritis.Calder PC1, Zurier RB. Rheumatoid arthritis is characterized by infiltration of T lymphocytes, macrophages and plasma cells into the synovium, and the initiation of a chronic inflammatory state that involves overproduction of proinflammatory cytokines and a dysregulated T-helper-1-type response. Eicosanoids synthesized from arachidonic acid and cytokines cause progressive destruction of cartilage and bone. The n-6 polyunsaturated fatty acid gamma-linolenic acid is the precursor of di-homo-gamma-linolenic acid. The latter and the n-3 polyunsaturated fatty acid eicosapentaenoic acid, which is found in fish oil, are able to decrease the production of arachidonic acid-derived eicosanoids and to decrease the production of proinflammatory cytokines and reactive oxygen species, and the reactivity of lymphocytes. A number of double-blind, placebo-controlled trials of gamma-linolenic acid and fish oil in rheumatoid arthritis have shown significant improvements in a variety of clinical outcomes. These fatty acids should be included as part of the normal therapeutic approach to rheumatoid arthritis. However, it is unclear what the optimal dosage of the fatty acids is, or whether there would be extra benefit from using them in combination. Полиненасыщенные жирные кислоты и ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит характеризуется инфильтрации, Т-лимфоциты, макрофаги и клетки плазмы в синовиальной оболочки и начало хронические воспалительные состояния, что предполагает гиперпродукции провоспалительных цитокинов и dysregulated T-helper-1-тип ответа. Эйкозаноидов, синтезированных из арахидоновой кислоты и Цитокины вызывают прогрессирующее разрушение хряща и кости. N-6 полиненасыщенные жирные кислоты гамма-линоленовая кислота является предшественником дигомо-гамма-линоленовая кислота. Последний и n-3 полиненасыщенных жирных кислот эйкозапентаеновой кислоты, которые содержатся в рыбе, масле, способны снижать производство арахидоновой кислоты, производные эйкозаноидов и снизить выработку провоспалительных цитокинов и активные формы кислорода, и реактивность лимфоцитов. Ряд двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований гамма-линоленовую кислоту и рыбий жир в ревматоидного артрита показали значительное улучшение в различных клинических исходов. Эти жирные кислоты должны быть включены как часть обычных терапевтических подхода к ревматоидный артрит. Однако, неясно, какая оптимальная дозировка жирных кислот, или есть ли там будут дополнительные выгоды от использования их в сочетании. Br J Rheumatol. 1994 Sep;33(9):847-52. Treatment of rheumatoid arthritis with blackcurrant seed oil.Leventhal LJ1, Boyce EG, Zurier RB. The objective of this study was to assess the clinical efficacy and side effects of blackcurrant seed oil (BCSO), in a randomized, double-blind, placebo controlled, 24-week trial in patients with RA and active synovitis. BCSO is rich in gammalinolenic acid (GLA) and alphalinolenic acid (ALA). Both GLA and eicosapentaenoic acid which derives from ALA suppress inflammation and joint tissue injury in animal models. Treatment with BCSO resulted in reduction in signs and symptoms of disease activity in patients with RA (P < 0.05). In contrast, patients given a placebo showed no change in disease. Overall clinical responses (significant change in four measures) were no better in the treatment group than in the placebo group. No patients withdrew from BCSO treatment because of adverse reactions. However, many patients withdrew because BCSO and its placebo had to be administered in 15 large capsules daily. Nonetheless, the study indicates that BCSO is a potentially effective treatment for active RA. However, means must be found to reduce the size and number of capsules taken, so that larger studies of longer duration in RA patients can be done. Лечение ревматоидного артрита масло из семян черной смородины. Цель данного исследования-оценить клиническую эффективность и побочные эффекты масло из семян черной смородины (BCSO), в рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, 24-недельного исследования у пациентов с РА и активного синовита. BCSO богат gammalinolenic кислота (GLA) и alphalinolenic кислоты (АЛК). Как GLA и эйкозапентаеновая кислота, которая является производным от АЛА подавляют воспалительные процессы и травмы тканей сустава в животных моделях. Лечение с BCSO приводило к уменьшению признаков и симптомов активности заболевания у пациентов с РА (P < 0,05). Напротив, у пациентов, получавших плацебо показал никаких изменений в болезнь. Общий клинический ответ (существенное изменение в четыре мер) было не лучше в группе лечения по сравнению с группой плацебо. Ни один пациент не вышла из BCSO лечения из-за побочных реакций. Тем не менее, многие пациенты не снял, потому что BCSO и плацебо нужно было проводить в 15 крупных капсул в день. Тем не менее, исследование показывает, что BCSO является потенциально эффективным средством для лечения активным РА. Однако, надо найти средства, чтобы уменьшить количество и размер капсул сделан, так что более крупные исследования более длительный срок в РА пациентов может быть сделано. Z Rheumatol. 2001 Feb;60(1):17-27. жүктеу/скачать 3.28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|