Devil's Claw (Harpagophytum procumbens) as a treatment for osteoarthritis: a review of efficacy and safety

Devil's Claw (Harpagophytum procumbens) as a treatment for osteoarthritis: a review of efficacy and safety.

• 
  ¹Complementary Medicine Research Unit, Primary Medical Care, University of Southampton, Aldermoor Health Centre, Southampton, Hampshire, United Kingdom. sbb@soton.ac.uk
  

AIM:

METHODS:

RESULTS:

Fourteen studies were identified: eight observational studies; 2 comparator trials (1 open, the other randomized to assess clinical effectiveness); and 4 double-blinded, placebo-controlled, randomized controlled trials to assess efficacy. Many of the published trials lacked certain important methodological quality criteria. However, the data from the higher quality studies suggest that Devil's Claw appeared effective in the reduction of the main clinical symptom of pain. The assessment of safety is limited by the small populations generally evaluated in the clinical studies. From the current data, Devil's Claw appears to be associated with minor risk (relative to NSAIDs), but further long-term assessment is required.

CONCLUSIONS:

The methodological quality of the existing clinical trials is generally poor, and although they provide some support, there are a considerable number of methodologic caveats that make further clinical investigations warranted. The clinical evidence to date cannot provide a definitive answer to the two questions posed: (1) Does it work? And (2) is it safe? A definitive high-quality trial that addresses the necessary methodologic improvements noted is needed to answer these important clinical questions.

Дьявольский коготь (Harpagophytum procumbens) в качестве средства для лечения остеоартрита: обзор эффективности и безопасности.
Остеоартроз (ОА) является весьма распространенным расстройством опорно-двигательного аппарата. Традиционное лечение (т.е., использование нестероидных противовоспалительных препаратов-НПВС) ассоциируется с хорошо документированные побочных эффектов. Дьявольский коготь (Harpagophytum procumbens) в традиционном Южно-Африканской травяные средства правовой защиты, используемые для лечения ревматических условиях, может быть более безопасным вариантом лечения. На сегодняшний день 14 клинические испытания дали оценку его эффективности/ результативности в ОА.
Цель:Для решения двух основных вопросов, важных для клиницистов: (1) не дьявольский коготь работа для лечения ОА, и (2) Это безопасно?
Методы:бзор литературы по дьявольский коготь и ОА с 1966 по 2006 год была выполнена с использованием нескольких поисковых баз данных, монографий, и цитирования отслеживания. Соответствующие испытания на всех языках, были определены и включены. Как внутренние действия (т.е., адекватность дозы и сроки лечения этого состояния, отчетности рандомизации, цены отсева, слепящий глаза, и статистический анализ) и внешнюю валидность (т.е., критерии включения/ исключения, базовые характеристики исследования популяций, пробная установка и целесообразность меры исхода испытаний) были оценены.
Результаты:Четырнадцать исследований были выявлены: восемь наблюдательных исследований; 2 сравнительных исследований (1 Откройте, других рандомизированных для оценки клинической эффективности); и 4 двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности. Многие из опубликованных испытаний не хватало некоторых важных методологических критериев качества. Однако, данные с более высоким качеством исследований показывают, что дьявольский коготь оказались эффективными в снижении основных клинических симптомов боли. Оценка безопасности ограничена небольшим группам населения в целом был оценен в клинических исследованиях. Исходя из современных данных, дьявольский коготь по-видимому, связано с незначительным риском (по отношению к НПВП), но в дальнейшем долгосрочные оценки не требуется.
Выводы:Методологическое качество существующих клинических испытаний, как правило, бедны, и хотя они обеспечивают некоторую поддержку, существует значительное число методологические факторы, которые делают дальнейшие клинические исследования, гарантировано. Клинические доказательства не могут дать окончательного ответа на два вопроса представляют: (1) она работает? И (2) Это безопасно? Окончательный высокого качества суда, который рассматривает необходимые методологические усовершенствования отметить, необходимые для ответа на эти важные клинические вопросы.

Phytother Res. 2007 Mar;21(3):199-209.

A review of the biological and potential therapeutic actions of Harpagophytum procumbens.

Grant L¹, McBean DE, Fyfe L, Warnock AM.

• 
  ¹Institute of Comparative Medicine, Faculty of Veterinary Medicine, University of Glasgow, Bearsden Road, Glasgow G61 1QH, Scotland.
  

Harpagophytum procumbens (Hp), commonly known as Devil's Claw is a perennial plant which thrives in arid conditions. For centuries, it has been used as a traditional treatment for a variety of illnesses, including fevers, skin complaints, arthritis and diseases of the digestive tract as well as an appetite stimulant. Since its introduction to Europe in the early twentieth century, it has become a popular antiinflammatory and analgesic preparation amongst herbalists for supportive or adjuvant treatment of degenerative joint diseases, tendonitis, headache, backache and menstrual pain. The validity of Hp as an effective antiinflammatory and analgesic preparation, particularly in the relief of arthritic symptoms, has been investigated in numerous animal, clinical and in vitro studies. Although some contradictory evidence exists, the majority of animal studies appear to indicate Hp as an effective antiinflammatory and analgesic preparation in the treatment of acute and subacute inflammation. Clinical trials support Hp as a beneficial treatment for the alleviation of pain and improvement of mobility in a variety of musculoskeletal conditions. Analysis of the in vitro and ex vivo studies that currently exist, indicate that Hp has significant effects on numerous proinflammatory markers. However, the exact mechanism(s) by which Hp may reduce inflammation remain to be elucidated.

Обзор потенциальных биологических и терапевтических действий Harpagophytum procumbens.
Мартиния душистая (Hp), широко известный как дьявольский коготь-многолетнее растение, которое процветает в аридных условиях. На протяжении веков он был использован в качестве традиционной для лечения различных заболеваний, в том числе лихорадки, кожных заболеваний, артритов и заболеваний пищеварительного тракта, а также как стимулятор аппетита. С момента ее введения в Европе в начале ХХ века, он стал популярным противовоспалительный и болеутоляющий препарат среди травников для поддержки или адъювантного лечения дегенеративных заболеваний суставов, сухожилий, головная боль, боли в спине и менструальные боли. Действия л. как эффективное противовоспалительное и болеутоляющее подготовки, в частности, облегчить симптомы артрита, было изучено в многочисленных животных, клинических и лабораторных исследований. Хотя некоторые противоречивых доказательств того, большинство исследований на животных указывают, как Hp эффективным противовоспалительным и обезболивающим препаратом в лечении острого и подострого воспаления. Клинические испытания поддержки Hp в качестве полезного лечение для облегчения боли и улучшение подвижности в разнообразных состояний опорно-двигательного аппарата. Анализ in vitro и ex vivo, которые существуют в настоящее время, указывают на то, что Hp оказывает значительное влияние на многочисленные провоспалительных маркеров. Тем не менее, точный механизм(ы), по которым Hp может уменьшить воспаление остаются до конца не изучены.

Orthopade. 2004 Jul;33(7):804-8.

жүктеу/скачать 3.28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: