"Роль медсестры при пневмонии у детей. Особенности пневмонии у детей"
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
жүктеу/скачать 1.54 Mb.
|
| ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
2.1. Основы сестринского ухода при пневмонии у детей Этапы сестринского ухода при пневмонии у детей. Первый этап – сбор информации. Сбор информации состоит из субъективных и объективных методов обследования. Субъективные методы обследования: характерные жалобы – слабость, снижение аппетита, недомогание; гипертермия с ознобом (при крупозной пневмонии); одышка, боль в грудной клетке; кашель влажный или сухой, появление ржавой мокроты (крупозная пневмония). Анамнез заболевания: начало острое с подъемом температуры тела. Объективные методы обследования. Осмотр: ребенок вялый, самочувствие нарушено, лихорадка. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Стонущее дыхание, одышка (у детей до 2х лет – 60 в минуту, старше 2х лет – 40 в минуту). Тахикардия. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением межреберных промежутков. Перкуссия: укорочение легочного звука. Аускультация: наличие влажных хрипов, ослабленное дыхание. Диагностика: ОАК (увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз), рентгенография легких – наличие инфильтрации сегментарной, очаговой, полисегментарной или занимающей всю долю или часть легкого. Второй этап – определение проблем больного ребенка. У ребенка нарушаются такие потребности, как: есть, дышать, спать, общаться, отдыхать, поддерживать общее состояние, поддерживать температуру тела. Существующие проблемы: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита. Одышка, тахикардия, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Потенциальные проблемы: острая сердечно-сосудистая недостаточность(хроническое и затяжное течение), острая дыхательная недостаточность. Краткосрочная цель – не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, а также развития осложнений, уменьшить одышку в течение первой недели. Долгосрочная цель – устранить симптомы заболевания к моменту выписки из стационара. Третий и четвертый этапы – планирование и реализация ухода за ребенком в стационаре. Медицинская сестра должна обеспечивать постельный режим на весь период лихорадки, до улучшения общего состояния ребенка и его самочувствия. Должно быть организовано питание – молочно-растительная диета. При отсутствии аппетита у ребенка уменьшают суточный объем пищи на ½ или 1/3, при этом восполняя обильным питьем жидкости. По назначению врача, медицинская сестра проводит антибактериальную терапию, прием мокроторазжижающих и отхаркивающих средств, домашнюю физиотерапию и симптоматическую терапию. Независимые вмешательства: наблюдать за реакцией ребенка на лечение, активное посещение больного ребенка до его полного выздоровления. Оценка общего состояния ребенка и динамическое наблюдение (самочувствие, положение в постели, цвет слизистых и кожных покровов, характер и наличие кашля, глубина, частота и ритм дыхания; температура тела). Обучение «технике кашля» для ребенка и его родителей, вибрационного массажа. Создание дренажного положения. Проведение домашней физиотерапии (горчичники, ингаляции, горчичное обертывание). Консультирование ребенка и его родственников относительно его здоровья. Проведение санитарно-просветительных бесед о данном заболевании и профилактике его осложнений. Пятый этап – оценка планируемого ухода. жүктеу/скачать 1.54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|