НАДЕЖНОСТЬ И ВАЛИДНОСТЬ
Надежность В первоначальных стандартазациях и планшетная, и книжная формы теста показывали низкую ретестовую надежность порядка 0,65 и корреляцию около 0,5 со Словарной Шкалой Край-тон и со Шкалой Терман-Меррилл (форма L) для детей в возрасте до семи лет. Но к возрасту 9 лет, однако, ретестовая надежность как планшетной, так и книжной форм теста возрастала как минимум до 0,8, а корреляция со Словарной Шкалой Крайтон и Шкалой Терман-Меррилл — до 0,65. По всему спектру применения теста ретестовая надежность ЦПМ составила около 0,9 (см. таблицу ЦПМ7).
В своем обширном обзоре психометрических свойств Прогрессивных Матриц Решено Еурк21 не смог привести никаких других данных по ЦПМ, кроме тех, которые приводятся в данном Руководстве (то есть в таблице ЦПМ7). С тех пор, однако, все исследования надежности ЦПМ подтвердили, что она весьма удовлетворительна вне зависимости от того, измеряется ли она методом расщепления пополам или методом повторного тестирования22. Есть данные по проверке надежности в отношении независимых переменных, таких, как возраст или этническая принадлежность, хотя в этих случаях размер выборки и оказывает заметное влияние на результаты.
Надежность
при расщеплении
пополам
В обстоятельном исследовании Йенсен23 проанализированы ответы 1662 детей (от дошкольников до шестиклассников) из трех этнических групп (англосаксонского, африканского и латиноамериканского происхождения). Полученное значение надежности при расщеплении пополам составило 0,90 вне зависимости от этнической принадлежности и пола. Поскольку это исследование не содержало сведений о возрастных различиях, в дополнительном сообщении были проанализированы данные от 783 респондентов, которые при общей величине расщепленной надежности 0,85 составили для детей в возрасте 6, 7 и 8 лет 0,65, 0,86 и 0,85 соответственно. Низкие значения для маленьких детей, полученные в этом исследовании, вполне соответствуют результатам небольшого исследования пятилеток, проведенного Харрисом25, но резко отличаются от значения 0,90 для 6 —7-летних детей, полученного Фрайбургом26, а также от значений надежности, полученных при обследовании детей 5-10'/2 лет в Кувейте27 и имевших величины от 0,82 до 0,87. В США даже первоклассники показывали надежность 0,85, такую же, как и третьеклассники23. Хатена, Кианг и Гован29 и Хатена30 также использовали для определения надежности метод расщепления пополам на выборке из 463 сингапурских школьников 1 —6 классов. Были получены значения от 0,82 для самых маленких детей до 0,94 и даже выше для детей из 3 — 4 классов. Реддингтон и Джексон151 обследовали в Квинсленде 737 детей в возрасте от 51/, до 11'/, лет по семи возрастным полугодовым точкам. Из них 693 были белые, 44 — аборигены. Для самых маленьких (5У2 лет) альфа Кронбаха имела величину 0,80 при росте надежности до 0,93 к 1172 годам. Авторы отмечают особенно высокую надежность теста для не говорящих по-английски детей — аборигенов (альфаКронбахаравнаО,94). Это наблюдение подтверждается китайским исследованием32 не говорящих по-английски 970 детей, в котором надежность расщепления пополам оказалась равна 0,97 (хотя в этом случае при тестировании использовались задания как из ЦПМ, так и из СПМ). Аналогично Майао и Хуангза, работая с большой нормативной выборкой на Тайване, получили величину коэффициента надежности при расщеплении пополам, доходящую до 0,93 в зависимости от возраста.
Ретестовая надежность
Исследования ретестовой надежности ЦПМ дают убедительные свидетельства ее стабильности для различных культур, по крайней мере при коротких (до 10 дней) промежутках между тестированиями. При использовании составного ЦПМ/СПМ теста с китайскими детьми в Шанхае Ли с коллегами получили коэффициент надежности 0,95. Рао и Редди, протестировав 1017 учащихся 1—5 классов в Индии, повторили тестирование с выборкой в 100 человек через 2 — 3 недели и получили надежность 0,86. Это близко к результатам исследования 27 канадских детей, показавшего ретестовую надежность 0,87. Показатели ретестовой надежности, которые получил для выборок 5,7 и 8-летних учащихся Фрайбург3', составили 0,87, 0,83 и 0,81 соответственно. В Германии Венке и Мюллер38 получили значения от 0,68 до 0,90 с интервалом в 1 месяц; Ференчик39 из Словакии сообщает о ретестовой надежности в 0,85, полученной при повторном (через 1 месяц) тестировании 100 детей в возрасте от 5Y, до 12 лет. О значении надежности 0,92, полученном при повторном тестировании через месяц тайваньских школьников, сообщают Майао и Хуанг40. При увеличении промежутка между первым и повторным тестированиями показатели могут снижаться. Хатена и Гован41 получили в Сингапуре надежность 0,71 при ретесте через год, а Бобер42 приводит величину надежности 0,59 для нигерийского обследования с ретестом через 6 месяцев.
По пожилым респондентам новых данных гораздо меньше, но обследование 55 здоровых пожилых людей показало ретестовую надежность 0,79 при интервале между тестированиями 6 месяцев43. Надежность при В двух исследованиях, в которых изучались возможность и целе-автоматизированном сообразность автоматизированного предъявления ЦПМ, особое предъявлении тестз внимание было уделено ретестовой надежности. Джакобс выяснял, могут ли респонденты повысить свои баллы в результате тренировки, при этом половина из 48 респондентов — учащихся начальной школы — составляла контрольную группу. Тестирование по ЦПМ было повторено с этой группой через один день, а затем через два месяца. Были получены значения надежности 0,67, 0,80 и 0,78 соответственно.
Найтс с коллегами обследовали 40 подростков в возрасте от 12 до 18 лет с задержкой развития, предъявляя ЦПМ посредством слайдов, автоматически проецируемых на экран типа телевизионного, и сравнивали эти условия с обычным способом тестирования. Респонденты в условиях автоматизированного предъявления работали значительно хуже, и коэффициенты надежности составили от 0,67 до 0,83.
С переходом к использованию компьютеров в психологической практике появилось несколько публикаций о том, что результаты компьютерного тестирования по ЦПМ сравнимы с получаемыми бланковым методом и дают коэффициенты надежности, сопоставимые с получаемыми при стандартной процедуре.
Валидность
Конструкция теста ЦПМ такова, что он хорошо подходит для работы с маленькими детьми, с умственно отсталыми и пожилыми людьми. Кроме того, невербальный характер делает его привлекательным для клинических исследований людей со снижением интеллекта и с церебральными расстройствами, а также для кросскультурных исследований способностей, для которых мало подходят словесно ориентированные тесты. Поэтому необходимо выяснить, являются ли ЦПМ валидным инструментом для таких целей.
С самого начала была ясна высокая нагруженность ЦПМ по фактору g и до некоторой степени по зрительно-пространственному фактору k. Тест не измеряет «общий интеллект», но он измеряет результаты интеллектуальной деятельности в довольно-таки чистом факторном смысле. Это было подтверждено в обзоре Бурк47, но в то же время обнаружилось, что необходима его дальнейшая перекрестная валидизация. С тех пор получено немало новых данных.
Две группы исследователей, руководимые Карлсоном и Дасом, внесли существенный вклад в наше понимание факторной структуры ЦПМ.
Карлсон связал ЦПМ с понятием сохранения по Пиаже, отмстив, что необходимые для выполнения ЦПМ мыслительные процессы развиваются в направлении от перцептивных к концептуальным46. Карлсон и Видл* обнаружили высокую нагруженность
как перцептивных, так и концептуальных заданий по фактору, обозначенному как симультанная обработка информации. Это подтверждает и часто цитируемые данные Даса и Кирби, получивших нагруженность заданий этим фактором на уровне 0,8 при работе с учащимися четвертого класса.
Продолжение этой работы в США и Германии привело к заключению, что ЦПМ включает три типа заданий, связанных с такими факторами, как умозаключение по аналогии, дополнение матриц по идентичности или близости и простое завершение рисунка. Эти типы очень похожи на те, что описаны в данном Руководстве в связи с первоначальной конструкцией теста. В Германии вида и Карлсон"':!, использовав метод анализа по основным компонентам, обнаружили на выборке в 180 детей 1 —3 классов, что эти факторы отвечают за 36% общей вариативности.
Карлсон и Йенсен54 подтвердили немецкие результаты на большей выборке, состоявшей из 783 детей того же возраста из Калифорнии. Используя метод анализа по основным компонентам, они выявили, что те же три фактора отвечают за 28% общей вариативности, а используя тетрахолические корреляции — 41% общей вариативности. Грин и Клювер35, изучая одаренных детей, анализировали свои результаты несколько иначе и пришли к выводу, что ЦПМ измеряет только один фактор, включающий в себя три взаимосвязанных аспекта. Такая позиция наиболее близка позиции авторов настоящего Руководства. Мы полагаем, что анализ заданий, базирующийся на Теории выбора ответа (IRT), демонстрирует научную ценность понятия «общей познавательной способности». Различные уровни этой способности проявляются, однако, как умение решать качественно разные типы задач. Способность решать задачи каждого типа растет постепенно (то есть без резких трансформаций или метаморфоз) и вместе с умением решать задачи качественно различных типов. (Более полное обсуждение этого вопроса можно найти в Общем Разделе данного Руководства.)
Кросс-культурные исследования
Кросс-культурные исследования значительно обогащают наше понимание валидности теста. Карлсон^ соотнес развитие способностей к классификации (то есть к разнесению по классам в понимании Пиаже) с оценками по ЦПМ. Он пришел к выводу, что эта способность сильнее влияет на результаты белых детей, но не влияет на результаты чернокожих. Натсопулос и Абадзи^7 проанализировали результаты, полученные на греческой выборке, и подтвердили наличие сильной связи между ЦПМ и стадиями развития по Пиаже, а также полезность представлений об одновременности и последовательности. Кирби и Дас'к еще раз подчеркнули возможную связь культурных различий с разными стратегиями выполнения заданий в ЦПМ. Они, как и Карлсон, считают необходимым выйти за пределы тех двух типов заданий, которые ранее выделили Корман и Будофф59. Они показали, что успешность решения заданий ЦПМ в большой степени определяется их нагруженностью по факторам, обозначаемым как пространственные и логические.
Дас с коллегами пошли дальше и разработали теорию когнитивной функции, осуществляющей одновременную и последовательную обработку информации, ЦПМ многократно подтверждали свою высокую нагруженность по фактору одновременной обработки — до такой степени, что стали критериальным инструментом для этой цели, имея типичную нагруженность от 0,75 до 0,85. Эшман61, исследовавший в Австралии мыслительные стратегии взрослых больных с синдромом Дауна и другими формами психической отсталости, установил, что нагруженность по фактору одновременности составляет 0,72, 0,69 и 0,67. В исследовании по перекрестной валидизации82 ЦПМ и СПМ для детей в возрасте от 4 до 121/, лет были получены чуть более низкие значения, в то время как Эль-Кораши63 в процессе тестирования по ЦПМ кувейтских детей обнаружил по фактору одновременности необычно низкую (0,38) нагруженность, хотя сам по себе тест выполнялся успешно.
Кросс-культурная валидность ЦПМ проверялась не раз, по большей части с положительными результатами. В дополнение к стандартному алгоритму Будофф с коллегами разработали процедуру, включающую обучение решению задач, чтобы получить более высокие результаты в группах, живущих в условиях культурной депривации. Будофф, Гаймон и Корман64 обосновали использование этого подхода для испаноговорящих детей и описали саму процедуру повышения потенциала обучения65, получив лучший прогноз интеллектуального развития тех детей, которые успешно прошли предварительную подготовку к работе с ЦПМ.
В испаноязычной среде Флетчер, Тодд и Сатц66 также исследовали культурно независимую природу ЦПМ по сравнению с культурно независимым тестом IPAT и испанским тестом Векслера (WAIS) на выборке из тридцати взрослых. Корреляции между ЦПМ и двумя другими тестами оказались равны 0,63 и 0,68 соответственно. Хоффмань"' протестировал в Аризоне группы американских детей англосаксонского и мексиканского происхождения и не обнаружил никаких различий между ними при хороших значениях прогностической валидности для обеих групп в отношении академической успешности. Эмерлинг**, протестировавший в той же Аризоне группы меньшего размера, получил иные по сравнению с Хоффманом результаты и утверждает, что результаты мексиканского меньшинства все-таки ниже.
В других культурах, включая Африку, Индию и Азию, получены значения валидности порядка 0,6 — 0,7, причем авторы работ подчеркивают значение культурной среды для оценки результатов. С другой стороны, Синх, сравнивая различные результаты, полученные в Индии, пришел к выводу о необходимости проверки конструктной валидности теста, поскольку счел пространственные аспекты теста ответственными за более низкие баллы в Индии по сравнению с Великобританией.
Напротив, Йенсен, принципиально допуская наличие в тестах «культурной компоненты», высказал мнение, что различия между чернокожими и белыми по тесту ЦПМ (который служил стандартным измерителем способностей Уровня II во многих его обследованиях) являются результатом врожденных различий между этими группами и не могут быть сведены к разнице в культурном окружении. Холл и Кайе, также использовавшие ЦПМ для определения способностей Уровня II, благоприятно отозвались о его прогностической валидности для детей, растущих в неблагоприятных условиях73. Если в исследованиях Йенсена и Халла ЦПМ использовались в паре с PPVT, то Менсинг и Тракслер74 применили двухпроцессуальную модель Йенсена, используя ЦПМ в паре с тестом Слоссона (Slosson), и получили корреляцию между ними от 0,62 для респондентов с низким социально-экономическим статусом до 0,7 для респондентов из среднего класса. Исследуя влияние параметров среды на когнитивное развитие индийских детей, Джашук и Хандай75 подтвердили данные Йенсена о различиях между способностями Уровня I и Уровня П.
Ряд кросс-культурных обследований провел Макартур75, работавший с этническими меньшинствами в Канаде. Он установил, что нагруженность ЦПМ по фактору g составляет 0,74 — 0,87 в зависимости от возраста, а долгосрочная прогностическая валид-ность для эскимосов составляет 0,60. Продолжающее работу Ма-картура исследование, проведенное на группах эскимосов и американских индейцев и направленное на оценку прогностической пригодности ЦПМ, подтвердило нагруженность главного фактора по д. Путем использования метода варимакс-ротации оценили величину нагруженное™ по «интеллектуальному потенциалу» в диапазоне от 0,93 до 0,98'7
Аналогичные исследования были проведены на островах Тихого океана. В Новой Зеландии Клиппел78 обследовала 5-летних детей Маори, Самоа и Пакеха (белых), используя задачи Пиаже совместно с тестами ЦПМ, Стэнфорд-Бине (Stanford — Binet) и PPVT, Она получила корреляции 0,41 между ЦПМ и Стэнфорд-Бине и 0,26 можду ЦПМ и PPVT. В Австралии Дженкинсон и Смит'" сравнивали умственно отсталых и здоровых детей, используя ЦПМ и PPVT-R. Результаты показали корреляцию между двумя тестами 0,16 для здоровыхдетейиО,28 — для умственно отсталых.
Наконец, надо отметить исследования, в которых ЦПМ сравнивали с HAWIK — немецкой версией детского теста Векслера (WISC). фламмер с коллегами80 получили корреляцию 0,48 с полным тестом и 0,61 — с его невербальной частью, тогда как Мюллер61 сообщает цифру 0,73 для полного HAW1K.
Клинические В двух работах сравнивали пригодность ЦПМ и тостов Терман — исследования Меррилл (Т — М] и Гуденау (Goodenough) для работы с нормальными детьми и детьми с нарушениями в испаноязычной среде. Со-риано и Плаза82 обнаружили высокую ( 0,96) корреляцию между ЦПМ и Т— М для детей с нарушениями и 0,59 для здоровых детей, а также впечатляющую корреляцию ЦПМ с тестом «Рисунок человека» Гуденау (0,76 и 0,66 соответственно). Монедеро и Санц83, работал с очень маленькими выборками, получили корреляцию ЦПМ с Т —М всего 0,43 и с тестом Гуденау — 0,14.
Выборки взрослых показывают гораздо более удовлетворительную факторную нагружен нос ть. Хотя тест ЦПМ первоначально не предназначался для работы со взрослыми, его интенсивное применение для тестирования пациентов с церебральными нарушениями потребовало сбора сравнительных данных по здоровым людям. Чтобы облегчить использование ЦПМ в работах со взрослыми пациентами клиник, Миццо и др.84 провели нормативное исследование 894 здоровых взрослых людей, случайным образом отобранных в Сан-Марино и в шести итальянских городах. Североамериканские данные, полученные с той же целью от респондентов 15 — 40 лет, приведены в работе Юдолл и др."5
Афтанас и Ройс86 установили нагруженность 0,66 по фактору, определяемому как способность к организации восприятия, а Шут и др.87 показали, что для предоперационных дементных больных нагруженность ЦПМ фактором, включающим низкие баллы по вербальной шкале Векслера, плохую выраженность паттернов ЭЭГ, эмоциональную нестабильность и отсутствие социального интереса, равна 0,88.
Различия между пациентами с болезнью Альцгеймера и контрольной группой здоровых людей были показаны Кнопманом и Райбергом88 в процессе разработки ими средств дифференциальной диагностики. Подобным же образом Кирк и Кертез49 обнаружили сильную связь между нарушением графических способностей у пациентов с болезнью Альцгеймера и их баллами по ЦПМ (г = —0,59). Возможность дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера и сосудистого слабоумия на основе использования ответов пациентов на задания ЦПМ была обнаружена Джайнотти и др.90 Сравнивая взрослых с очаговыми право- или левополушарными поражениями мозга и здоровых людей, Виллардита91 показал, что выполнение идентификационных заданий Серии А вызывало трудности у больных с правосторонними поражениями, в то время как задания на умозаключения по аналогии и концептуализацию из Серии В выполнялись хуже больными с левосторонними поражения ми, что позволяет локализовать поражение на основе анализа ошибок. Сходные выводы относительно поражения левого полушария получены при исследовании нарушений, вызванных повреждениями височных и теменных долей95.
Сравнивая баллы престарелых людей по ЦПМ и по вербальной шкале теста Векслера (WAIS), Уолк и Растинда, получив корреляцию 0,59, сделали вывод, что эти тесты нельзя рассматривать как взаимозаменяемые. В то же время Трамер и ШульдерманнЯ1 получили по выборке пожилых мужчин значение внутренней согласованности ЦПМ, равное 0,68.
В многофакторном исследовании умственно отсталых взрослых Франк и Филдер95 установили значительную нагруженное^ ЦПМ по трем факторам, определяемым как распознавание сходства фигур (0,75], скорость восприятия (0,44) и g (0,57). Прогностическую валидность ЦПМ для умственно отсталых взрослых изучал Элкин"5, пытавшийся с помощью батареи тестов предсказать качество исполнения работы. Как это обычно бывает, измеренная по ЦПМ умственная способность оказалась единственной эффективной независимой переменной с корреляцией 0,55 для женщин и 0,46 для мужчин.
В результате исследования прогрессирующих нарушений у пациентов с рассеянным склерозом Холлитен идр,47 смогли показать, что оценки по ЦПМ последовательно снижаются с развитием болезни, имея отрицательную ( — 0,35) корреляцию с продолжительностью заболевания. Обследование группы из 10 женщин с синдромом Тернера (Turner) показало, что по сравнению со здоровыми людьми клиническая группа испытывала затруднения в зрительно-пространственных когнитивных процессах, а также в восприятии и моторике98.
Исследования Для детей в возрасте от 6 до 7. лет Туденхэм и др."получили коэф-! сфере образования фициенты внутренней согласованности в пределах от 0,71 до 0,90, в то время как для 9-летних Мартин и Вихерс™ установили высокую сходящуюся валидность с корреляцией 0,91 по тесту Векслера (WISC).
Приводя данные об очень высокой надежности результатов для новозеландских детей в возрасте от 6 до 9 лет, Фрайбург101 сопоставил результаты по ЦПМ с результатами по тесту Основных Умственных Способностей (РМА), получив коэффициенты корреляции в диапазоне до 0,55. Обследуя детей более младшего возраста, Харрис102 получил корреляции с РМА от 0,32 до 0,36.
При обследовании умственно отсталых детей в США, Стэси и Карлетон"13 сопоставили успешность по ЦПМ и по тесту Стэн-форд —Бине и получили корреляцию 0,69. Филлипс и Беннон104 получили корреляцию 0,68 между ЦПМ и тестом Стэнфорд — Бине для группы здоровых английских детей в возрасте 11 лет. Пас-каль|М попытался соотнести выполнение детьми 3 — 5 лет теста ЦПМ и других тестов интеллекта, но, обнаружив очень слабую их взаимосвязь, сделал вывод, что дети этого возраста слишком малы для таких заданий.
Исследуя факторную структуру ЦПМ и других тестов интеллекта (WISC, РМА и др.) в работе с учениками 1 — 2 классов, Ор-пет106 пришел к выводу о нагруженное™ ЦПМ почти исключительно одним фактором, который он определил как «конверген-тно-когнитивный фигурал», очень похожий на фактор д. Нагруженность этим фактором составила 0,70 для Серии А и 0,74 для Серий АЬ и В.
В исследовании иранских школьников107 в возрасте от 6 до 11 лет обнаружили, что словарный и арифметический субтесты WISC имели корреляции с ЦПМ соответственно 0,68 и 0,72. В английском исследовании103 корреляция ЦПМ с арифметическим субтестом WISC составила 0,51; были выявлены значимые корреляции и с другими тестами интеллекта (с фактором В по Кеттеллу, г = 0,43; с тестом Гуденау, г = 0,51 и 0,45).
Изучая математические способности канадских учеников вторых и третьих классов, Каткарт1"3 ставил задачу установить взаимные корреляции для батареи тестов, включавшей, в частности, ЦПМ и словарный субтест WISC. Корреляции между этими последними составили 0,61 для 2-го класса и 0,39 — для 3-го.
Более систематически взаимосвязь ЦПМ и WISC исследовал Биркмейер110 в работе со школьниками 2 — 6 классов; его результаты касаются респондентов англосаксонского, афроамерикан-ского и латиноамериканского происхождения в сопоставлении с результатами других белых респондентов. В обследовании 154 детей оценки по ЦПМ значимо коррелировали с полным баллом по WISC (0,50) и с баллом по его невербальной части (0,70), для контрольной группы (131 ребенок) эти корреляции равнялись соответственно 0,62 и 0,66. Используя невербальную часть WISC —R в работе с 84 детьми с нарушениями слуха, Джеймс111 обнаружил очень высокую ее связь с ЦПМ (г = 0,87). В более поздних исследованиях1 12 взаимосвязи между ЦПМ и W1SC или WISC — R, получают, как правило, более низкие значения, в среднем г —0,67.
Для Словакии Ференчик1'3 сообщает следующие величины корреляции баллов по ЦПМ и по субшкалам WISC для детей 6,5 —7 лет: Осведомленность — 0,78; Понимание — 0,33; Арифметика — 0,72; Сходство — 0,75; Запоминание цифр — 0,46; полный вербальный балл — 0,75. Для детей 10 — 11 лет эти показатели равнялись соответственно 0,53, 0,21, 0,48, 0,63, 0,20 и 0,47.
Раннее выявление одаренности стало важным аспектом образовательного оценивания, и ЦПМ признаны столь же значимым тестом для этой цели114, как и СПМ для более старшего возраста11^. Полезность теста для отбора людей обусловлена наличием значительного объема данных, касающихся зависимости его результатов от таких переменных, как возраст, этническая принадлежность, социально-экономический статус, а также нормативных данных, полученных во многих странах и регионах. Влияние возраста и стадии развития соотнесено с решением задач Пиаже, и показано, что существует тесная связь между оценками по ЦПМ и стадиями развития11".
Альтернативный взгляд на проблему возраста предложил Дс Ле-мос11', который утверждает, что длительность школьного обучения и стиль преподавания более важны для прогноза успешности деятельности, чем хронологический возраст ребенка.
Проблемы этнической принадлежности и социального статуса вызывают все больше споров по мере продолжения дискуссий о соотношении врожденного и приобретенного. При наличии различий, обусловленных обеими этими переменными, по-прежнему признается, что ЦПМ обладают одинаковыми свойствами в разных культурных группах, а различия между результатами этих групп обусловлены межкультурными особенностями113.
В то время как межнациональные и внутринациональные этнические различия постоянно демонстрируются в исследованиях с помощью ЦПМ (и других тестов интеллекта], Винсент119 с помощью Оценочной Батареи Кауфмана, WAIS — R, теста Стэнфорд-Бине, ЦПМ и СПМ показал в исследовании чернокожих и белых американцев, что в настоящее время различие между этими группами значительно меньше, чем прежде. Этот факт свидетельствует о постепенном подтягивании рапсе отстававших в развитии групп нацменьшинств.
Одной из переменных, которые, как предполагают, влияют на результаты по ЦПМ и на их рост, зафиксированный во многих регионах, является питание130. Согласно результатам тайваньского исследования, показатели по ЦПМ снижаются из-за присутствия токсичных веществ в окружающей среде121 и из-за плохого питания, что подтверждает, в частности, результаты сравнения двух групп индийских девочек (по 30 девочек в каждой], получавших достаточное и недостаточное питание152.
Достарыңызбен бөлісу: |