Тактика помощи населению в отказе от курения

Тактика помощи населению в отказе от курения

Существует два основных направлений борьбы против распространения табакокурения (ТК): профилактика ТК среда детей и молодежи и помощь в отказе от ТК. При этом начало ТК у детей и молодежи напрямую зависит от распространения ТК среда взрослых в окружающем их обществе. Отсюда различные меры и программы по профилактике ТК среди молодежи могут оказаться малоэффективными без снижения распространения курения среда взрослых. Более того возможно наиболее эффективный путь профилактики курения среди детей и молодежи это организация действенной помощи в отказе от курения и существенное снижение распространения ТК среди взрослых. Следует также учитывать, что профилактика ТК имеет в основном отдаленные результаты для здравоохранения, тогда как помощь в отказе от ТК дает достаточно скорый здравоохранительный эффект в плане снижения заболеваемости и увеличения продолжительности жизни среди бросивших курить. Все эти обстоятельства позволяют считать помощь в отказе от ТК определяющим направлением борьбы с ТК.

Помощь в отказе от ТК включает три основных компонента: знания о табачной интоксикации и ее последствиях, мотивация на отказ от ТК и непосредственная помощь и лечение в отношении табачной зависимости. Потребность в разных компонентах помощи может существенно различаться как у отдельных курильщиков, так и в разных группах населения и популяциях. Выборочные обследования среди населения г. Москвы С общее число опрошенньпс более 1000 человек) с применением целенаправ­ленных, анонимных опросников показали следующие данные. Более 50 % взрослых курильщиков (18-75 лет) не могли ответить ничего определенного о последствиях ТК кроме того, что это может быть вредно. И только 26% могли назвать 3 и более заболеваний, развитие которых связано с ТК.

Доля курильщиков, желающих бросить курить, закономерно увеличивается с возрастом. Так в возрастной группе 18-25 лет только 23 % курящих высказали желание бросить курить, а в возрасте старше 45 лет уже - 87 %. В целом среди всех опрошенных курильщиков в возрасте 18-75 лет хотели бы бросить курить 76 % женщин и 56 % мужчин.

Изучение распространения табачной зависимости с помощью Fagerstrom теста показало, что значительное большинство всех взрослых курильщиков, более 70 %, страдает табачной зависи­мостью. Даже в самой молодой возрастной группе, 18-25 лет, 50 % курящих мужчин и 35 % курящих женщин имели табачную зависимость. Табачная зависимость является существенным препятствием к отказу от курения у уже мотивированных на отказ курильщиков. По данным ВОЗ самостоятельно без внешней помощи бросает курить только I из 100 курильщиков с табачной зависимостью.

Представленные выше данные показывают, что в России популяция курильщиков нуждается во всех трех компонентах помощи в отказе от курения, хотя в разных возрастных группах и у отдельных курильщиков потребность в-разных компонентах помощи может существенно отличаться. В мировой практике наиболее часто используются следующие виды помощи в отказе от ТК:

-просветительские мероприятия и программы через средства? массовой информации;

-телефонная справочная и консультативная служба, "линия помощи", для коротких консультаций по вопросам ТК и отказа от него;

- проведение "Дней отказов от курения" и конкурсов "Откажись от курения и победи";

- организация помощи в отказе от курения со стороны врачей общей практики;

-групповые занятия с курильщиками по обучению методам^ отказа от курения;

-индивидуальное лечение табачной зависимости у врача-чпециалиста.

Организация помощи в отказе от ТК должна осуществляться как с учетом региональных особенностей потребности в ней, так и особенностей региональной системы здравоохранения и реальных возможностей для внедрения различных форм помощи.В отечественном здравоохранении вполне реально и перспективно развитие следующих 4-х видов и уровней помощи в отказе от ТК:

-Просветительская антикурительная деятельность с использованием широкого спектра средств информации;

- Рекомендации в отношении курения со стороны участковых врачей и врачей других специальностей;

- Групповые занятия по обучению методам отказа от ТК, про­водимые специалистами на базе центров профилактики, центров гигиенического образования населения и наркологических диспансеров;

- Индивидуальное лечение курильщиков с наиболее тяжелыми случаями табачной зависимости, осуществляемое специалистами на базе специализированных медицинских учреждений.

Учитывая один из самых высоких в мире уровней распространения ТК и огромный ущерб от него для здоровья населения России необходимо срочное развитие и внедрение перечисленных форм помощи в отказе от ТК в практику здравоохранения страны.