Сабақтың жоспары Пән : «Онкологиялық бейіндегі науқастарға паллиативтік көмек және күтім көрсету»
Паллиативті ем бірнеше міндетті шешуге бағытталған, бірінші кезекте
жүктеу/скачать 96.35 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 12.Науқасты үйдегі ауруханада бақылау тәртібі қалай болуы тиіс.
| 11. Паллиативті ем бірнеше міндетті шешуге бағытталған, бірінші кезекте:
А) ауру кезінде науқастың отбасына көмек көрсету жүйесін ұсынбау В) науқасты психологиялық және рухани тұрғыдан қолдау Г) науқасты белсенді өмірге алып келетін мүмкіндіктер жүйесін ұсыну Д) науқасты мазалайтын белгілерді жою және аурудың төмендеуін қамтамасыз ету Е) толық радикалды еммен қамтамасыз ету 12.Науқасты үйдегі ауруханада бақылау тәртібі қалай болуы тиіс. А) аптасына 2 рет В) күнделікті Г) күнара Д) айына 2 рет Е) жылына 2 рет ІІІ.Жаңа тақырыпты түсіндіру Онкологиялық ауруларға психологиялық көмек жазылмайтын аурулар қатысты түрлі қорқыныштар мен наным-сенімдер анықтаған болып бағытталған, пациент жеке өз денсаулығын қалпына келтіру тартылған актер болды, бұл шын мәнінде назар аударылатын болады, ол оң теріс көзқарастар ауыстырыңыз. Ол ұзақ ғалымдар кез келген адамның ағзасында мезгіл пайда рак клеткаларының қабілеті құрылды. Бұл жалпы қабылданған факт. адам салауатты болса, рак клеткаларының қаупі бірден анықталған, және дене дереу оқшауланады және оларды бұзады. Науқастар онкологиялық айналасында басқа жол жүреді: қатерлі ісіктері ағзадан қарсылық алмай өседі, сондықтан қатерлі ісік сыртқы белгілері бар. табиғи қорғаныс механизмін дене қатерлі жоюға болады өзін қалпына келтіру мүмкін – Бірақ дәрігерлер адамның иммундық жүйесін сенімдіміз. пациенттер емдеу үшін осы тамаша мүмкіндікті және өмірі мен қалпына келтіру үшін күресті жалғастыру қажеттілігіне сенді, сондықтан бұл туралы, онкологиялық науқастарға психологиялық көмек ұмтылады.Егер болашақта адам иммундық жүйені тиісті деңгейде сақтайтын болса, онда болашақта онкологиялық онкологиялық аурулардан қорқу мүмкін емес. Онкологиялық ауруларды диагностикалау барлық адамдардың шыншылдығымен және шынайы қасіретін тудырады. Бұл қорқыныш көбінесе кейбір жалпы көзқарастарға негізделген: – қатерлі аурудың себебі белгісіз; – Рагы онкологиялық аурулармен бірге жүруі керек және ертерек, қайғылы өлімге әкелуі керек; – ауру адамға көмектеспейді, ол өз өмірінің жауапкершілігін өз дәрігеріне ғана ауыстыра алады; – Онкологиялық емнің барлық түрлері жағымсыз және көбінесе сәтсіз. Онкологиялық ауруларға және олардың туыстарына психологиялық көмек, ең алдымен, бұл қорқыныш пен алдын-ала ескертулерді емдеуге оң көзқараспен ауыстыру арқылы көрсетіледі. Психологтар әр адам денсаулығын қалпына келтіруге өз еркімен қатыса алатын пациенттерге хабарлауы керек. Рак ауруын диагностикалау бұл өлімге дайындалу керек дегенді білдірмейді. Бұл табиғаттың қойған денсаулығының толық әлеуетін пайдалану арқылы толық өмір сүруді үйрену керек дегенді білдіреді. Паллиативтік көмектің тиімді еместігі негізінен онкологиялық ауруларды және олардың отбасыларын психологиялық және психотерапиялық қолдау болып табылады. Адам анықталған диагнозбен онкологқа келгенде, ол бірден жауапты дәрігерге ауыстырады. Жиі, пациент агрессивті көңіл-жеткізіледі, және медицина қызметкерлері, сезімталдығы, көңіл көрсету стресс болуы, оның күштеп мінез-жауап емес, бар. Науқастың бұл жағдайы үнемі өлім қорқынышынан туындайды. Мұндай жағдайларда онкологиялық науқастарға көмектесу эмоционалдық қолдау көрсетуде, пациенттерді қауіпсіз жағдайда сезінуге көмектеседі және күрделі жағдайларда толық өмірге қол жеткізе алады. Бұл міндетті орындау үшін пациентке қаржы ресурстары қажет, дәрігерге сенім арту, құзыретті психологиялық көмек пен туыстарын қолдау қажет. Егер онкологиямен ауыратын науқас аталған барлық компоненттерге ие болса, онда оған мінез-құлықты түзету үшін психологиялық қолдау қажет. Пациенттің терапияның бастапқы кезеңінде психологпен бірге жүру керек, егер науқас алдымен қажетті ем алу үшін бөлімге келіп жатса. Күрделі күйде бола отырып, науқас алғаш рет мамандардың барлық ұсыныстарын есте ұстай алмайды және клиникада жұмыс істейді. Онкологиялық науқастарға паллиативті психологиялық көмек науқастардың санасына әкеледі, бұл өмір ешқашан мағынасын жоғалтпайды. Адамның құндылықтарының үш түрі адамның өміріне мән береді: жаратылыс (адам қандай әлемге беруге қабілетті), тәжірибе (бұл,адам әлемнен алынады) және қатынасы (жағдайға байланысты адам қабылдайтын позиция). Тіпті паллиативтік рак ауруы тәжірибе құндылықтарынан айырылған болса да, ол әлі күнге дейін қайғы-қасіретке ұшырау үшін қадір-қасиетке ие болу керек. Онкологиялық науқастар опиоидтық препараттарды тағайындаудағы басты мәселе медициналық шешім емес, науқастардың өздері екенін білуі керек. Тек науқастың өзі анестезияға қанша қажет екенін біледі, себебі ауру синдромы прогреске жеткенде артады, бұл дәрі-дәрмектің үлкен дозасын тағайындауды талап етеді. Ең алдымен, анальгетиктерді емдеу кезінде онкологиялық науқастарға қарсы препараттар, содан кейін опиоидтер тағайындалады, себебі нейропатикалық аурулармен ауыратындар екеуі тиімсіз және иммуносупрессивті әсерге ие. Сондықтан, осындай мүмкіндіктің болуында, опиоидтерді басқа фармакологиялық топтардың анестезиттерімен алмастыру немесе емделу арқылы пациенттің опиоидтеріне қажеттілікті азайту қажет. Онкологиялық науқастарға психологиялық көмек де паллиативтік терапияның маңыздылығы үшін адамдардың дұрыс дайындалуынан тұрады. Стандартты емдеуді жалғастыру – дұрыс емес әдіс, себебі адамға паллиативтік көмекке мұқтаж болса да, емделуге негізсіз үміт беріледі. Бұл мәселе ең қиын болып қалады және оның шешімі дәрігерлерге, психологтарға ғана емес, науқастың туыстарына да қатысуы керек. Қазіргі кезде онкология бөлімшелерінде психологтар мен психотерапевттердің жоқтығы мәселесі өзекті болып табылады, сондықтан пациент дәрігерге психологиялық сипаттағы барлық мәселелерді жібереді. Әрине, қарым-қатынас психологиясы саласындағы емдеуші дәрігер белгілі бір білімі бар, бірақ онколог басты міндеті -? Олардың психологиялық проблемалары туралы науқастармен талқылау дәрігер жоқ жай болып уақыт үлкен мөлшерін қажет, ал тиімді терапия жүргізу болып табылады. Осыған орай, біз онкологиялық патология және барлық жоспарлар мен жан түршігерлік, белгісіздік және алаңдаушылық бұзады диагноз табылған пациентке мынадай ұсынымдар ұсынамыз. Адам өзінің диагнозын білсе, ол қорқыныш пен үреймен қоршалған, бас тарту немесе шок бар, содан кейін ашулану, сауда-саттық, адам саудасы депрессияға түседі және біраз уақыттан кейін диагноз қойылады. Бұл тәжірибелер өткен кездерде болған басқа аурулардың қабылдануынан түбегейлі ерекшеленеді, өйткені мұндай жағдайларда қалай және не істеу керек екені анық. Белгісіз және нақты қауіп-қатерге қарамастан, адам шатастырып, қобалжуда. Бұл сезімдерді жеңуге болмайды, өйткені қазіргі уақытта жандар күштері, күресуге деген ерік және таза ақыл-ой маңызды. Қатысушы дәрігерге оның жағдайында қандай әрекеттерді жасау керектігін мұқият тексеру қажет. Әрі қарай, сіз өзіңіздің проблемаңызды кіммен талқылауыңызға болады. Сізде бар ақпаратты тасымалдай алмайсыз. Әрдайым мазалайтын, қасіретін фактілерді өлшеу, адам өз еркімен қорқатын әрдайым өз еркімен жауап береді. Сұхбат жүргізушіні мұқият таңдаңыз. Алдағы қиындықтарға наразылық білдіре алатын адамдардан қорқу керек, мұны мысалға келтіре отырып, «отқа май құю».Бұл жағдайда бізге рухани тәлімгер, психолог бола алатын белсенді және ақылды сұхбаттасушы қажет. Жақын адамдардан сіз үшін шынымен қымбат адамдармен сөйлескеніңізді ұмытпаңыз. Олар өздерін қалай сезінетінін сезіну маңызды, себебі бұл олардың қамқорлығы мен сүйіспеншілігінің көрінісі. Бұл сізге қажет екенін түсіндіреді. Онкологияда маңызды фактор – бұл уақыт, сондықтан мұнда күмәнмен азаптауға болмайды: қажет емес, қажет емес пе? Барлық іс-әрекеттерді нақты, жылдам және уақтылы орындау. Дәрігерлер көбінесе қалпына келудің жақсы болашағын көргендіктен, тез арада асығуда. Онкологиялық диагноз әрдайым қайталанбайтын, созылмалы аурудың жолын білдіреді, емделуге біраз уақыт жұмсау қажет. Ауру адам барлық психикалық, резервтік күштерді жинап, бар психологиялық ресурстарды талдап, емдеу процесіне белсенді қатысушы болуға тиіс. Психологтар өздеріңіздің ажырағысыз бөлігі ретінде диагноз қою және сіздің өміріңізге ауруға жол беру өте қауіпті деп санайды. Сондықтан өздігінен басқаруға үйрену керек. Рак ауруының сипатын ескере отырып, организм белсенді түрде өсіп, тамақтандыратын құнды және жаңа құрылымдарға арналған бұзылуға ұшыраған жасушаларды қабылдады.Бұл «сәтсіздікке» ісік жасушаларының таралуы жүзеге асырылады. Сондықтан адам психикасы аурудан бас тартуға тиіс. Сіз бұл мәселені мәңгі өмірге ұқсаған секілді сезе алмайсыз. Емдеуден кейін сауықтыру кезеңі басталады деп сену қажет, өйткені барлық мүмін өзінен жеңеді – бұл аурулар кезінде ғана емес, барлық жерде және әрқашан есте сақтау керек. Психолог емдеу кезінде әр рак клеткасын шабыттандыруды ұсынады, олар біртіндеп жойылады, олар енді жоқ. Алғашқы адамдарда емдеудің мүмкіндіктері мен перспективалары туралы жеткілікті ақпарат жоқ болса, онда қосымша кеңес беру мен диагностикадан өту керек, алайда олар алданып қалған сиқыршыларға, психикаға және астрологтарға шабуыл жасамайды. Мамандандырылған онкологиялық мекемеде білікті дәрігерді табу, оған барлық ақпаратты үйрену керек, сарапшыдан емдеудің келесі қадамдарының барлық аспектілерін талқылау қажет. Онколог дәрігерлерге, ауруханаларға және онкологиялық бөлімдерге білікті мамандарды тартуға сену өте маңызды. Қазіргі кезде әлемдегі жаңа емдеу технологиялары жыл сайын пайда болады, онколог мамандар арнайы курстардан өтеді.Олардың білімі маңызды ресурс, сондықтан дәрігермен бірге аурумен күресу керек. Ауруханада ауруды әдеттегі қамқорлықтан, адамның шеңберінен, мүдделерінен ажыратып, сол арқылы жалғыз қалдырған адамға ұқсайды. Өмір диагноз алдында және кейін бөлінген пациенттерге ұқсайды, бірақ көбінесе адамдар өздерін жалғыз қалдырады. Көмек көрсете алатын адамдарды іздеп табу керек, ал шын мәнінде осындай адамдар көп болады. Сіздің тағдырыңа шексіз қорқыныштар мен сиқыршылардың сеніміне сенбеу үшін әрдайым таза басшылықты сақтау маңызды. жүктеу/скачать 96.35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|