Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 6
Вы работаете на ФАПе, обслуживаете вызов на дом. Пациентка 35 лет неделю назад почувствовала недомогание, боль в горле при глотании, по вечерам отмечала озноб, продолжала работать, лечилась домашними средствами. Накануне состояние ухудшилось, отмечает выраженную слабость, боль в горле усилилась с иррадиацией в ухо, второй день отказывается от пищи, речь гнусавая. При осмотре отмечается вынужденное положение головы, с трудом открывается рот. Зев гиперемированы, левая миндалина смещена за среднюю линию, верхний полюс ее выбухает, напряжен. Слева в подчелюстной области увеличенный и болезненный лимфоузел. За медицинской помощью не обращалась. Обеспокоена положением на работе, т.к. работает кладовщиком, является материально ответственным лицом. Задания Установите предположительный диагноз. Сформулируйте проблемы пациента. настоящие; потенциальные; социальные. Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная). Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов. Эталоны ответов 1. Паратонзиллярый абсцесс. 2. А - боль в горле с иррадиацией в ухо, отказ от пищи, гнусавая речь, озноб, общее недомогание, гиперемия зева, увеличение левой миндалины, выбухание верхнего полюса, смещение ее за среднюю линию, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов слева, состояние тяжелое). Потенциально: септические осложнения. Б - обеспокоенность производственными проблемами. В - материальная ответственность на работе. 3. Психологическая - объяснить пациентке необходимость обращения за специализированной помощью в связи с тяжестью состояния. Медицинская - госпитализация в ЛОР отделение районной больницы. Социальная - сообщить руководству предприятия о госпитализации сотрудника. 4. Стационарное лечение: проведение фарингоскопии; новокаиновая внутриминдаликовая блокада; при получении гноя в шприце - вскрытие абсцесса; антибактериальная, стимулирующая терапия. 5. Консультация терапевта, кардиолога в связи с необходимостью тонзилэктомии. фарингоскопия, риноскопия; проведение лечения хронического синусита; промывание лакун миндалин, подготовка к тонзилэктомии. ЗАДАЧА 7 Вы работаете фельдшером на ФАПе. На прием обратилась женщина 24 лет, перенесшая тяжелые роды. Заболела 4 дня назад, ела рыбу, почувствовала колющую боль в горле справа, обратилась за медицинской помощью, из миндалины удалена рыбная кость. Через день вновь появилась боль в горле, повысилась температура до 37,60С, затруднено глотание, отмечается общее недомогание. При осмотре глотки правая миндалина гиперемирована, увеличена, напряжена. Отмечается односторонний подчелюстной лимфаденит. Женщину беспокоит то, что у нее резко уменьшилось количество молока. Задания Установите предположительный диагноз. Сформулируйте проблемы пациента. настоящие; потенциальные; социальные. Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная). Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|