Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2.83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Задача № 36
Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Состояние тяжелое. Сидит в постели в подушках почти без движения. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в минуту, Ps 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД 70/100 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме за счет выраженного асцита. Врачом назначен постельный режим. Задания Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните пациентке, как собрать мочу по Зимницкому. Продемонстрируйте технику п/к инъекций гепарина. Эталон ответа Проблемы пациентки: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости; не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью; предъявляет жалобы на отсутствие аппетита; риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости); риск развития атонических запоров. Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости. Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.
жүктеу/скачать 2.83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|