Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

Эталон ответа

1. 
   У пациентки развился приступ удушья.
   

• 
  чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом;
  
• 
  непродуктивный кашель;
  
• 
  положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки;
  
• 
  обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.
  

2. 
   Алгоритм действий медсестры:
   

• 
  М/с вызовет врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
  
• 
  М/с поможет принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры.
  
• 
  М/с применит карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не более 1-2-х доз за час, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания.
  
• 
  М/с обеспечит пациенте доступ свежего воздуха, ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания.
  
• 
  М/с обеспечит пациентке горячее щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты.
  
• 
  М/сестра поставит горчичники на грудную клетку (при отсутствии аллергии) для улучшения лёгочного кровотока.
  
• 
  М/с обеспечит введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача).
  
• 
  М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов).
  

3. 
   Студент продемонстрирует технику в/в инъекции р-ра эуфиллина 2,4% (10 мл) в соответствии с алгоритмом манипуляции.