Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2.83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
3. Студент на статисте накладывает шину Крамера на левое плечо. Задача № 25 В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степени. После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость. Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5 С АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено. Задания 1. Назовите нарушенные потребности пациентки. 2. Перечислите проблемы пациента. 3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Эталон ответа 1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, двигаться, общаться, одеваться, раздеваться, иметь жизненные ценности, избегать опасности. 2. Проблемы пациентки: Настоящие: - боль в левой нижней конечности; - головокружение; - ограничение подвижности; - депрессия, вызванная болезненным состоянием; - дефицит самоухода. Потенциальные: - риск развития флегмоны тканей в местах прохождения спиц; - риск развития остеомиелита; - риск развития пролежней. Приоритетная: боль в нижней конечности. 3. Цель краткосрочная: у пациентки уменьшится боль после выполнения назначения врача.
жүктеу/скачать 2.83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|