1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
головокружение, слабость, потемнение в глазах;
АД 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;
бледность лица, холодный пот.
2. Алгоритм действий медсестры:
вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;
придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга;
положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения;
определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния.
3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприц, длинная игла.
К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения.
Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.
Задания
Определите и обоснуйте состояние беременной.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Составьте тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод.
Эталон ответа
1. Женщине угрожает прерывание беременности.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
схваткообразные боли внизу живота;
мажущие кровянистые выделения.
2. Алгоритм действий медсестры:
вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в гинекологический стационар;
уложить беременную на кушетку с целью создания физического покоя;
периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.
3. Студент демонстрирует способность общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.
Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты.
Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота.
Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.
Задания
Определите и обоснуйте состояние пациентки.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.
Достарыңызбен бөлісу: |