Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет209/223
Дата03.03.2024
өлшемі2.83 Mb.
#494108
түріСборник
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   223
Задачи часть 1

Задача № 2
Пациентка, 60 лет, поступила на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: опоясывающий лишай.
Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.
Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,80. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.


Задания


  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Составьте тезисный план беседы с пациенткой.

  3. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.

Эталон ответа


Проблемы пациентки
Настоящие: лихорадка, высыпания на коже, нарушение сна, повышенная раздражительность, невралгические боли.
Потенциальные: риск присоединения вторичной инфекции, длительные невралгические боли.
Приоритетная проблема: невралгические боли и высыпания на коже.
Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится боль к концу недели.
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на стреляющие жгучие боли. Целостность кожных покровов восстановится к моменту выписки.



План

Мотивация

1. Обеспечить физический и психический покой

1. Для уменьшения физической и психической нагрузки

2. По назначению врача при болях дать обезболивающие средства

2. Для снятия болевого синдрома

3. Не допускать контакта больной с детьми

3. Во избежание возможного распространения инфекции

4. Запретить водные процедуры

4. Для предотвращения распространения процесса

5. Чаще менять постельное и нательное белье

5. Для профилактики вторичной инфекции

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

  • факторы, способствующие возникновению герпеса;

  • соблюдение щадящего режима;

  • современные методы лечения;

  • необходимость обследования у онколога;

  • профилактику простудных и вирусных заболеваний.

Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже согласно алгоритму манипуляции.
Приготовьте: шприц с раствором антибиотика и иглой для в/м инъекций, стерильные ватные шарики, спирт.

  • Удалите воздух из шприца, придерживая канюлю указательным пальцем.

  • Возьмите шприц в правую руку так, чтобы 5-й палец был на канюле иглы, а 1-й, 3-й и 4-й палец – на цилиндре, 2-й – на ободке.

  • Пропальпируйте место инъекции.

  • Обработайте место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, делая мазки в одном направлении.

  • Закрепите ватный шарик между 4 и 5 пальцем левой руки.

  • Свободными пальцами левой руки растяните кожу в области инъекции.

  • Держа шприц перпендикулярно, под углом 90 град., введите иглу в мышцу, оставляя 0,5-1 см от канюли.

  • Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд.

  • Извлеките иглу, место вкола прижмите ватным шариком, смоченным спиртом на 15 сек., слегка массируя.

  • Использованный ватный шарик поместите для дезинфекции в 3% раствор хлорамина на 1 час, шприц и иглу в емкость № 1 для удаления остатков лекарственного средства и крови.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   223




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет