Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет35/223
Дата03.03.2024
өлшемі2.83 Mb.
#494108
түріСборник
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   223
Задачи часть 1

Эталон ответа
Проблемы пациента:

  • не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки;

  • не понимает необходимости ограничения жидкости при отёках;

  • волнуется из-за предстоящей абдоминальной пункции;

  • тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита;

  • не справляется с мероприятиями личной гигиены;

  • риск развития пролежней;

  • риск развития трофических язв в области нижних конечностей;

  • не адаптирован к своему заболеванию.

Приоритетная проблема пациента: не адаптирован к своему заболеванию.
Цель: пациент подтвердит снижение уровня тревоги и будет следовать рекомендациям медицинских работников.



План

Мотивация

1. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Сестра предоставит для ознакомления специальную литературу о проведении абдоминальной пункции.

Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги

2. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белкового питания. Даст совет при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона.

Для уменьшения отеков, восполнения потери белков

3. Медсестра обеспечит возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.

Облегчение дыхания и улучшение сна

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.

Для обогащения воздуха кислородом

5. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.

Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме

6. М/с обеспечит подсчёт водного баланса.

Для контроля отрицательного водного баланса

7. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми.

Для профилактики пролежней и появления трофических язв

8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного.

Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния

Оценка: пациент отмечает снижение уровня тревоги, настроение его улучшилось, он демонстрирует знания о принципах образа жизни при его заболевании. Цель достигнута.
Студент доступно и грамотно объяснит пациенту правила взвешивания.
Студент обучает пациента правилам определения водного баланса.
Студент демонстрирует оксигенотерапию через носовой катетер на муляже в соответствии с алгоритмом.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   223




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет