Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



жүктеу/скачать 2.83 Mb.
бет52/223
Дата03.03.2024
өлшемі2.83 Mb.
#494108
түріСборник
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   223
Задачи часть 1

Эталон ответа
Настоящие проблемы:

Потенциальные проблемы:

    • риск падения;

    • риск развития острой сердечной недостаточности;

    • риск развития температурного кризиса;

    • риск присоединения вторичной инфекции;

    • риск развития пролежней;

    • риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний;

    • риск тромбоза п/ключичного катетера.

Приоритетная проблема: дефицит самоухода как следствие резкой слабости и лихорадки.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью м/с.



План

Мотивация

Режим: постельный.
Положение в постели – с приподнятым изголовьем.
Палата боксированная (асептический блок).

Профилактика развития острой сердечной недостаточности.

Профилактика вторичной инфекции.

Диета: парентеральное питание по назначению врача. Скорость инфузии определяет врач.

Невозможность энтерального питания, необходимость получения питательных веществ.

Уход за кожей: смена положений тела каждый час, с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное).
Противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти.

Профилактика пролежней и инфицирования.



Уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами (фурацилином, хлорофиллиптом, отваром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2 –3 часа. Обработка зубов ватными палочками 2% содовым раствором.

Уменьшить воспаление и боль в полости рта.
Предупредить распространение инфекции.
Обеспечить ощущение комфорта.

Уход при ознобе: тепло укрыть, грелки в постель.

жүктеу/скачать 2.83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   223



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет