Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



жүктеу/скачать 2.83 Mb.
бет56/223
Дата03.03.2024
өлшемі2.83 Mb.
#494108
түріСборник
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   223
Задачи часть 1

План

Мотивация

1. Режим – постельный.
Положение в постели – с валиками под коленями, подушками под кистями.
Полный комплекс ухода в постели.



Уменьшение нагрузки на пораженные суставы, придание им физиологического положения, уменьшение болей.
Удовлетворение основных потребностей.

2. Диета – стол № 10, соль – 5 – 7 гр., жидкость – по диурезу.

Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом уменьшить экссудацию за счет уменьшения соли и жидкости.

3. Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, о необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки.

Включить родственников в процесс лечения и создания психоэмоционального комфорта пациентки.

4. Контроль субъективных ощущений, объема движений в пораженных суставах, состояния тканей вокруг них, диуреза, t С и гемодинамики.

Контроль динамики состояния.



Оценка: пациентка с помощью м/с справляется с самоуходом.
Студент доступно объясняет пациентке, как правильно подготовиться к взятию крови на биохимическое исследование.
Студент демонстрирует на муляже технику применения лекарственного компресса на область коленного сустава.


Задача № 45
На стационарное лечение поступил пациент К., 50 лет с медицинским диагнозом ревматоидный артрит, амилоидоз почек.
Жалобы на боли в тазобедренных суставах при ходьбе, дизурические явления (встает ночью 3 – 4 раза, мочеиспускание безболезненное, малыми порциями), поносы, слабость. Из-за частого жидкого стула старается меньше есть и пить.
Объективно: лицо бледное, отеки на глазах, «шаркающая» походка, пульс 68 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в минуту, в анализах мочи белок 3.0 г/л, на Rg –грамме – асептический некроз головок тазобедренных костей.
Назначено: проба Зимницкого.
Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните пациенту правила взятия мочи по Зимницкому.

  3. Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.

Эталон ответа
Настоящие проблемы:

  • нарушение самообслуживания;

  • нарушение питания;

  • нарушение сна и отдыха;

  • дефицит информации.

Потенциальные проблемы:

  • риск падения;

  • риск развития ХПН;

  • риск поражения других суставов, органов и систем.

Приоритетная проблема: нарушение питания.
Цель: пациент будет получать достаточное количество пищи и жидкости согласованных с врачом пределах.



жүктеу/скачать 2.83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   223



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет