Сборник ситуационных задач для контроля знаний студентов медицинского колледжа специальность
жүктеу/скачать 272.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответов на ситуационные задачи по теме: «Сестринский уход при заболеваниях эндокринной системы у людей пожилого и старческого возраста»
- репараты, усиливающие секрецию инсулина (диабетон), ингибиторы гликозидазы
| Задача № 5
Нарушены потребности: двигаться, быть здоровым. Проблемы пациентки: боль в суставах, утренняя скованность, нарушение движений в суставах, припухлость коленных суставов, возможные побочные действия при приеме медикаментов, сложности самообслуживания. План ухода - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечение постельного режима, психического и физического покоя; - обеспечение диеты № 15, богатой витамином С (овощи, фрукты, соки), и ограничить прием соли до 5 г/сут; - придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы; - обеспечить проведение гигиенических мероприятий; - поставить согревающие компрессы; - обеспечить проведение ЛФК; - контроль режима физической активности; - контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульс; - выполнение назначений врача («Вольтарен» в/м, «Доксициклин» по 1 табл. 2 раза, мазь «Хондроксид»). Эталон ответов на ситуационные задачи по теме: «Сестринский уход при заболеваниях эндокринной системы у людей пожилого и старческого возраста» Задача № 1 Нарушены потребности: есть, пить, дышать, спать, поддерживать температуру тела, общаться. Проблемы пациентки: сердцебиение, потливость, чувство жара, вялость, апатия, нервозность, мышечная слабость, дрожание пальцев рук, потеря массы тела, нередко на фоне сниженного аппетита, отеки голеней. План ухода: - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечение палатного режима, проветривание палаты, влажная уборка, кварцевание; - обеспечить пациентке дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание; - контроль за внешним видом, измерять АД, пульс, ЧДД, взвешивать пациентку; - провести беседу с пациенткой и родственниками о сущности заболевания; - выполнять назначения врача («Тирозол» 10 мг по 1 таб.-3 раза в день). Задача № 2 Нарушены потребности: есть, выделять, двигательная активность, поддерживать температуру тела, быть чистым. Проблемы пациентки: апатия (снижение интереса к жизненным проявлениям); сонливость, выпадение волос; увеличение массы тела; утомляемость, риск возникновения миокардиодистрофии, снижение интеллекта, памяти. План ухода: - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечить психический и эмоциональный покой, постельный комфорт; - обеспечить гигиеническое содержание пациентки; - обеспечить соблюдение диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е; - регулярно измерять АД, подсчитывать пульс, ЧДД, взвешивать пациентку; - осуществлять гигиенические мероприятия по уходу за кожей, волосами; - контролировать физиологические отправления; - беседа с пациенткой о профилактике осложнений при данном заболевании; - обеспечить поддержку со стороны семьи, попытаться организовать интересный досуг пациентки; - выполнение назначений врача и контроль за приёмом лекарств пациенткой («L-тироксин»). Задача № 3 Нарушены потребности: есть, двигаться, выделять, быть чистым, поддерживать свое состояние, отдыхать. Проблемы пациентки: дефицит самообслуживания; неадекватное отношение к состоянию своего здоровья, риск развития гипогликемии; риск развития гипергликемии; риск развития диабетической гангрены; риск развития инфекционных осложнений; риск развития (или прогрессирования) ХПН. План ухода: - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечение палатного режима, уменьшение нагрузки на ноги; - обеспечение диеты – стол № 9 с расчетом калорийности по идеальной массе тела; - обучение уходу за кожей, полостью рта, стопами (при зябкости грелки не давать – только теплые носки), промежностью; - беседа о необходимости соблюдения диеты, о расчете калорийности питания по идеальной массе и физической нагрузке, о расчете углеводов по ХЕ, о важности регулярного лечения и самоконтроля уровня сахара; - контроль состояния кожи, стоп, уровня гликемии, глюкозурии, гемодинамики; - выполнение назначений врача (препараты, усиливающие секрецию инсулина (диабетон), ингибиторы гликозидазы (Акарбоза). Задача № 4 Нарушены потребности: дышать, есть, двигательная активность, поддерживать температуру тела, быть чистым, одеваться, раздеваться, работать. Проблемы пациентки: апатия (снижение интереса к жизненным проявлениям); сонливость, выпадение волос; увеличение массы тела; утомляемость, риск возникновения миокардиодистрофии, снижение интеллекта, памяти. План ухода: - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечить психический и эмоциональный покой, постельный комфорт; - обеспечить гигиеническое содержание пациентки; - обеспечить соблюдение диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е; - регулярно измерять АД, подсчитывать пульс, ЧДД, взвешивать пациентку; - осуществлять гигиенические мероприятия по уходу за кожей, волосами; - контролировать физиологические отправления; - беседа с пациенткой о профилактике осложнений при данном заболевании; - обеспечить поддержку со стороны семьи, попытаться организовать интересный досуг пациентки; - выполнение назначений врача и контроль за приёмом лекарств пациенткой («L-тироксин»). Задача № 5 1. В результате неправильного поведения больного (активная чрезмерная физическая нагрузка) развилась потеря сознания, связанная с резким снижением сахара в крови - гипогликемическая кома. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: - пациент страдает сахарным диабетом; - повышенная физическая нагрузка; - кожные покровы влажные; - зрачки расширены. 2. Алгоритм действий медсестры: - вызвать скорую помощь с целью оказания неотложной помощи; - уложить пациента, повернув голову набок, предотвращая развитие аспирации; - обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации крови; - контроль пульса, ЧДД, АД, наблюдать за внешним видом больного до прибытия врача; - оказать содействие врачу скорой помощи; - до приезда скорой помощи – введение инсулина быстрого действия, который вводится небольшими дозами. Сначала вводят до 20 ЕД препарата в мышцу или внутривенно струйно, далее каждый час по 6-8 ЕД с растворами во время инфузии. Задача № 6 Нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, пить, общаться, избегать опасности. Проблемы пациентки: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, ухудшение зрения, отечность ног, риск развития гипо- и гипергликемической комы; риск развития диабетической стопы; риск развития ретинопатии. План ухода: - обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим; - обеспечить питание, согласно диете № 9; - провести беседу с пациентом о сути его болезни; - обучить пациента ведению дневника самоконтроля; - обучить пациента самопомощи, родственников помощи при гипогликемии; - обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче; - обеспечить гигиенический уход за кожными покровами (обтирание, душ, ванна); - провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина; - контроль за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания); - беседа с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой № 9; - выполнение назначений врача (введение инсулина «Актрапид»). Задача № 7 Нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, пить, общаться, избегать опасности. Проблемы пациентки: угнетенность и апатия, связанная с дефицитом знаний о своём заболевании, сонливость, забывает принимать назначенные врачом лекарства, не уделяет достаточно внимания вопросам личной гигиены, неопрятна, затруднено носовое дыхание из-за вазомоторного ринита. План ухода: - обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим; - обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт; - обеспечить доступ свежего воздуха по 30 минут 2 раза в день; - обеспечить соблюдение диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е; - беседа с пациентом о заболевании; - контроль приёма лекарств пациенткой; - обеспечить гигиеническое содержание пациентки; - выполнение назначений врача и контроль за приёмом лекарств пациенткой («L-тироксин»). жүктеу/скачать 272.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|