1. Ваш предварительный диагноз:
А) острый очаговый панкреатит;
Б) острый катаральный холецистит;
В) перфоративная язва 12 пк;
Г) острый флегмонозный холецистит;
Д) острый прободной холецистит.
2. Наиболее характерные признаки при этом заболевании: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Симптом Ортнера
2. Мышечный дефанс в правом подреберье;
3. Пальпируемое дно желчного пузыря;
4. Боли в правом подреберье;
5. Рвота желчью;
3. Оптимальным методом диагностики данного заболевания является:
А. компьютерная томография брюшной полости;
Б. РПХГ;
В. ультразвуковое исследование (УЗИ);
Г. внутривенная холецистохолангиография;
Д. лапароскопия.
4. Ваша тактика лечения у данной больной:
А. экстренная операция;
Б. массивная антибиотикотерапия;
В. чрескожная санация желчного пузыря;
Г. комплексная инфузионная терапия;
Д. спазмолитическая терапия.
Задача № 41
У больной, поступившей в клинику с острым флегмонозным холециститом появились ознобы, температура повысилась до 38°С и выше, стала нарастать желтуха. Боли в животе не усилились, явления перитонита не нарастали. Билирубин в крови повышен, больше за счет прямой фракции, отмечаются также повышение печеночных трансаминаз и заметно – щелочной фосфотазы. Лейкоциты крови — 18х 10.9/л
1. О каком осложнении можно думать:
А. острый деструктивный панкреатит;
Б. местный гнойный перитонит;
В. перфоративный холецистит;
Г. гнойный холангит;
Д. перивезикальный абсцесс.
2.Наиболее характерные признаки при этом осложнении являются: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Боли в правом подреберье;
2. Высокая температура;
3. Желтуха;
4. Резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;
5. Отсутствие стеркобилина в кале.
Достарыңызбен бөлісу: |
