ХГ қан алу:
1500 мМЕ/мл
Гистологиялық қорытынды:
Децидуальді реакция хорион кірпікшессіз.
Ситуациялық есеп №12
Сіз босану үйінің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге қабылдауға әйелдер кеңес үйінің дәрігері жолдамымен жүкті әйел келіп түсті. Әйелде үшінші резус-теріс қан тобы.
Тапсырма:
Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.
Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
Қа-дам№
|
Қадамдарды бағалау критериі
|
Уақыт (сек)
|
Баллмен бағалау
|
Дұрыс орындады
|
Ескертулермен орындады
|
орындамады
|
1.
|
Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.
|
15
|
5
|
2,5
|
0
|
2.
|
Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.
|
180
|
10
|
5
|
0
|
3.
|
Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп, негіздеңіз.
|
60
|
20
|
10
|
0
|
4.
|
Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз.
|
15
|
10
|
5
|
0
|
5.
|
Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.
|
40
|
10
|
5
|
0
|
6.
|
Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз.
|
40
|
10
|
5
|
0
|
7.
|
Қорытынды диагнозды құрастырыңыз және әйелге түсіндіріп, негіздеңіз.
|
30
|
10
|
5
|
0
|
8.
|
Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз.
|
120
|
10
|
5
|
0
|
9.
|
Компетентті түрде науқасқа ауруы және емдеу нұсқаулары туралы ақпарат беріңіз. Берілген патология немесе жүктілік пен босануды ары қарай жүргізу тактикасын дұрыс негіздеп анықтаңыз.
|
100
|
20
|
10
|
0
|
|
БАРЛЫҒЫ:
|
600
|
100
|
50
|
0
|
Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Аяқта ісінулер жоқ. Пульсі 80 рет мин., ритмді. АҚҚ 100/60 – АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ.
Ағзалар мен жүйелер бойынша ауытқулар жоқ. Іші жүктілік есебінен ұлғайған. Жатыр қозбаған. Баланың жатуы ұзына бойы, жатқан бөлігі баспен, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жамбас өлшемдері 24-28-30-19. Ұрықтың жүрек соғысы анық – 140 рет мин. КТГ мәліметтері бойынша: ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық. Жыныс жолдарынан патологиылық бөлінділер жоқ. Үлкен дәреті қалыпты. Несеп шығаруы бос, ауру сезімсіз.
OS: жатыр мойныны мен қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.
PV: жатыр мойны 1см дейін қысқарған, цервикалды өзек зерттеушінің саусағын ішкі ернеу артына кіргізеді, ішкі ернеудің валигі жоқ. Қағанақ қабы бүтін. Мүйіске қол жетпейді, экзостоздар жоқ.
Достарыңызбен бөлісу: |