Сценарий медицинской симуляции


Қадамдарды бағалау критериі



жүктеу/скачать 406.37 Kb.
бет39/46
Дата20.05.2022
өлшемі406.37 Kb.
#458164
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   46
Ситуациялық-есептер

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0



Емтихан тапсырушыға қосымша ақпарат:


Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Cor. Тондары анық, ритмді. Пульсі минута 72 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Гинекологиялық статус:
Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған, шаштану әйел типті. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.
OS: Қынаптың шырышты қабаты қызғылт. Жатыр мойнының сыртқы ернеуі айналасында 2,5 см көлеміндей, түйірлі беткеймен алқызыл аймақ анықталады. Бөлінділер шырышты, орташа мөлшерде.
PV: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры қалыпты орналасқан, көлемі қалыпты, қозғалмалы, ауырмайды. Қосалқылар екі жақтан палпацияланбайды. Артқы күмбездері терең, бос, ауру сезімсіз.
gn и trich жағындысы:
Уретра Цервикалды канал
Эпителиалды жасушалар 3-4 5-6
Лейкоциттер 2-3 4-5
Трихомонада жоқ жоқ
Гонококктар жоқ жоқ
Флора Гр. теріс таяқшалар Гр. теріс таяқшалар


Кеңейтілген кольпоскопия:
жүзім тәрізді ұсақ алқызыл шартәрізді емізікшелердің шоғыры анықталды. 3% сірке қышқылымен өәдегенде бозарды, рельефті болды. Люголь ерітіндісімен бояғанда йодқа теріс реакция берді.
Жатыр мойнының өзгерген аймағынан алынған нысаналы биопсияның гистологиялық зерттеудің қорытындысы:
Безді псевдоэрозия.


Ситуациялық есеп №43

Сіз босану үйінің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жедел жәрдем машинасымен 35 жастағы жүкті әйел үнемі лоқсу сезіміне, анда-санда таңертеңгілік құсуға, жыныс жолдарынан көпіршікті қанды, жүзімге ұқсайтын бөліністерге шағымданып келді.




Тапсырма:

  1. Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары мен көрінетін шырышты қабаты бозғылт қызыл түсті. Пульсі 78 рет минутына. АҚ 110/70 мм. сын.бағ. Дене температурасы 36,5С. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.Физиологическиялық жіберулер қалыпты.
Акушериялық статус:
Етеккірі бойынша гестация мерзімі – 16 апта.
ЖТБ 22 аптаға сай.
OS: жатыр мойны мен қынаптың кілегей қабаты таза, жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі саңылау тәрізді, одан қанды бөліністер 50,0 мл мөлшерде.
PV: қынабы босанған әйелдің, жатыры дөңгелек пішінді, жұмсақ, қарап тексергенде тонустың жоғарлауымен жауап бермейді; екі жақ қосалқылар аймағында қамыр тәрізді 5-6 см диаметріндей түзіліс анықталады; сыртқы ернеуі жабық.
Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,2х10х12/л
Гемоглобин-100г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Гематокрит – 34%
Тромбоциттер– 270х10х9/л
АХГ қан анализі:
АХГ- 40 000 МЕ/мл.
Жалпы зәр анализі:
Түсі – ақшыл сары
Мен/салм - 1002
Ақуыз – 0,99 г/л


Жамбас ағзаларының УДЗ-сы:
Жатыр 22 аптаға дейін ұлғайған, қуысы эхопозитивті, құрамында көп ұсақ дөңгелек анэхогенді түзілістер бар құрылымға толы. Екі аналық без проекциясында көпкамералы анэхогенді жіңішке қабырғалы қосындылар өлшемдері оң жақтан: 6,5х4,9х5,3 см, сол жақтан: : 5,9x4,8x3,8 см. Кіші жамбаста бос сұйықтық жоқ.

Ситуациялық есеп №44

Сіз – әйелдер кеңес орнының учаскелік дәрігерісіз. Сізге қабылдауға 25 жастағы әйел жүктіліктің болмауына, қысқа мерзімді әрі аз мөлшердегі етеккірге, етеккірінің 2-3 айға кідіруіне, мұрт пен сақалдың пайда болуына, денесі мен аяқ-колдарында шамадан тыс түктенудің болуына шағымданып келді.


Тапсырма:

  1. Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактикасын анықтаңыз.


жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   46



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет