Сценарий медицинской симуляции

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

бет	37/48
Дата	12.04.2022
өлшемі	406.37 Kb.
	#456669

1 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 ... 48

Ситуациялық-есептер 2

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,5С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.
Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Акушериялық статус:
Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 39 апта. Жамбас өлшемдеры 23-25-28-18 см.
Жатыр көлденең бағытта созылған. Толғақтары 2-3 мин сайын 40-45 сек., орташа күште.
Нәрестенің қалпы көлденеңнен, басы сол жакта, жамбасы оң жакта. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 120 рет, кіндік бойның сол жак деңгейынде естіледы.
OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.
PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы 7 см, қырлары жіңішке, тартылады, қағанақ қабы бүтін, нәрестенің бөліктеры аныкталмайды. Мысқа саусақ жетпейді, диагональды коньюгата - 11 см. Экзостоздар жоқ.

Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,2х1012/л
Гемоглобин-115 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
СОЭ – 15 мм/сағ
Тромбоциттеры 290 х 10 9/л

Жалпы зәр анализі:
Түсі – ашық сары
Салыстырмалы салмағы - 1020
Белок - жоқ

УДЗ:
Жатыр куысында бир нәресте, нәрестенің қалпы көлденеңнен, басы сол жакта, жамбасы оң жакта, өлшемдері жүктіліктің 39-40 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– жоғарлаған. Қағанақ суы қалыпты мөлшерде.

Ситуациялық есеп №40

Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел 1 сағат аралығындағы ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезімімен келіп түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 32-33 апта.

Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 ... 48