Сценарий медицинской симуляции

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

жүктеу/скачать 406.37 Kb. бет 15/48 Дата 12.04.2022 өлшемі 406.37 Kb. #456669

Бұл бет үшін навигация:

• Қа-дам№ Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек)
• Баллмен бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады
• БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0
• Гинекологиялық статус
• Расширенная кольпоскопия: Участок атипического эпителия, который при обработке раствором Люголя дал отрицательную реакцию на йод. Гистологические заключение
• Кеңейтілген кольпоскопия
• Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер Қа-дам№ Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек) Баллмен бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады орындамады 1. Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз. 15 5 2,5 0 2. Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз. 180 10 5 0 3. Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз 60 20 10 0 4. Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз 15 10 5 0 5. Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз. 40 10 5 0 6. Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз 40 10 5 0 7. Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз 30 10 5 0 8. Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз 120 10 5 0 9. Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз 100 20 10 0 БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0 Емтихан тапсырушыға қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Cor. Тондары анық, ритмді. Пульсі минута 72 рет, ритмді. АД 110/70 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық шығарулар қалыпты. Гинекологиялық статус: Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған, шаштану әйел типті. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз. OS: Қынаптың шырышты қабаты қызғылт. Жатыр мойнының сыртқы ернеуі айналасында эрозияланған 2,0х1,0 см көлеміндей аймақ анықталады, жанасқан кезде қанайды. PV: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры қалыпты орналасқан, көлемі қалыпты, қозғалмалы, ауырмайды. Қосалқылар екі жақтан палпацияланбайды. Артқы күмбездері терең, бос, ауру сезімсіз. Расширенная кольпоскопия: Участок атипического эпителия, который при обработке раствором Люголя дал отрицательную реакцию на йод. Гистологические заключение биоптата, полученного при прицельной биопсии из измененного участка шейки матки: Дисплазия средней степени. gn и trich жағындысы: Уретра Цервикалды канал Эпителиалды жасушалар 3-4 5-6 Лейкоциттер 2-3 4-5 Трихомонада жоқ жоқ Гонококктар жоқ жоқ Флора Гр. теріс таяқшалар Гр. теріс таяқшалар Кеңейтілген кольпоскопия: Атипиялық эпителий аймағы Люголь ерітіндісімен бояғанда йодқа теріс реакция берді. Жатыр мойнының өзгерген аймағынан алынған нысаналы биопсияның гистологиялық зерттеудің қорытындысы: Орта дәрежелі дисплазия. Ситуациялық есеп №18 Сіз босану үйінің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге қабылдауға ұрықтың сирек қозғалуына шағымданып әйел түсті. Етеккір бойынша гестация мерзімі – 36 апта (16.10.2012). Тапсырма: Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз. Диагноз қойыңыз. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. Жүргізу тактикасын анықтаңыз. Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер Қа-дам№ Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек) жүктеу/скачать 406.37 Kb. Достарыңызбен бөлісу: