Сердечно-легочная реанимация у новорожденных

26 
American Heart Association
• Для новорожденных, которым 
требуется поддержка, важнее всего 
выполнить раздувание и вентиляцию 
легких.
• Наиболее важным индикатором 
эффективной вентиляции и ответа 
на реанимационные мероприятия 
является повышение частоты 
сердечных сокращений.
• Чтобы регулировать подачу 
кислорода для достижения заданного 
насыщения кислородом, используется 
пульсоксиметрия.
• Для крепких и ослабленных 
младенцев, рожденных при наличии 
мекония в амниотической жидкости 
(МАЖ), не рекомендуется проводить 
эндотрахеальную аспирацию. 
Эндотрахеальная аспирация показана 
только при подозрении на нарушение 
проходимости дыхательных путей 
после проведения вентиляции легких 
с положительным давлением (PPV).
• При недостаточной реакции 
частоты сердечных сокращений на 
вентиляцию легких после действий по 
корректировке вентиляции, которые 
должны предпочтительно включать 
в себя эндотрахеальную интубацию, 
следует выполнить компрессии 
грудной клетки.
• Реакцию частоты сердечных 
сокращений на компрессии грудной 
клетки и введение препаратов следует 
контролировать на ЭКГ.
• Если для новорожденных 
потребуется получить сосудистый 
доступ, предпочтительным является 
использование пупочной вены. Если 
венозный доступ невозможен, можно 
рассмотреть вариант внутрикостного 
доступа.
• При недостаточной реакции 
на компрессии грудной клетки 
может быть целесообразно ввести 
адреналин, предпочтительно с 
использованием внутрисосудистого 
доступа.
• Для новорожденных, которые 
не отреагируют на адреналин 
и в анамнезе которых имеется 
кровопотеря или на наличие 
кровопотери указывают результаты 
исследования, может потребоваться 
увеличение объема крови. 
• Если в течение 20 минут после 
начала выполнения всех этих 
реанимационных мероприятий 
будет отсутствовать реакция частоты 
сердечных сокращений, следует 
обсудить изменение целей лечения 
с командой и членами семьи.

жүктеу/скачать 7.74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: