ШЖҚ «Екібастұз қалалық №1 емханасы» кмк -ның 2014 жылдың 12 айы бойында атқарылған жұмыс нәтижесі бойынша Қызметтік сараптама

Барлығы жүктілікке қабілетті жастағы әйел саны - 11873. Жүктілікке қабілетті әйелдердің жалпы санынан алғанда 628 әйелге немесе 5,3% жүктілікке тежеу қойылды. Олардың ішінде:

Жүктілік кезеңінен өту барысында абсолютті қарама қайшылық әйелдер арасында 257 (2013 жылы 261). Жүктілікті тежеу қатарына 208 әйел жатқызылды. Оның 206 немесе 99,7% қамтылды. Оның ішінде ЖҚТБ жұқпалы 7-нің 6-ы қамтылып, 1 әйел жазбаша бас тарту жазды. Жүктілікке қарама қайшылығы бар әйелдер саны 383 (2013 жылы 387). Жүктілікті тежеуге 376 әйел жатады. Жүктілікті тежеудің әр түрлі әдіс тәсілдерімен 352 немесе 93,6% қамтылды. Оның ішінде: туберкулезбен 23, обыр сырқатымен 23.

5 топқа (әлеуметтік қауіті топ) жүктілік қабілеті бар әйелдердің 55 жатады. 55 әйелдің барлығы жүктілікті тежеу әдістерімен қамтылды.

Жүктілікті тежеуге 2014 жылы жұмсалған қаражат саны 362000 теңгені құрайды. Оның ішінде: ВМС 32 000 теңге, гормонды тежеуге 330 000Сумма теңге (2013 жылы жалпы саны 318 534 теңге)

Емхананың педиатрлық қызметтің көрсеткіштері

Емханаға тіркелген жалпы халық санынан тіркеудегі бала саны 12264 жағдай немесе 25,3 % құрайды, оның ішінде 534 бала ауылдық. 1 жасқа дейінгі бала саны – 640, оның ішінде 42-сі ауылдан.

Балалар кеңесі территориялық жағынан 10 жалпы оқу мектептері 4750 оқушы бала саны мен 8 мектепке дейінгі 2520 балаға қызмет көрсетеді. Педиатр дәрігерлеге 2014 жылдың 12 айы ішінде қабылдауға барлығы – 46343 бала келген. Оның 30 921 ауыру бойынша және ауырудың алдын алу бойынша 15422 бала .

Жалпы балалар ауыруы 2014 жылдың 12 айы ішінде 1000 адамдық бала санына шаққанда 1610,2 санын , 2013 жылдың 1677,2 санына қарсы құрады. 2014 жылдың 12 айы ішіндегі балалар ауыруының төмендеуі 4,0% құрады.

Балалар арасындағы бірінші ауыру 12 ай ішінде халықтың 1000бала санына шаққанда 1451,7, 2013 жылғы 1481,7 санына қарсы құрады. Алғашқы бала ауыруының төмендеуі 2,1% құрады.

Балалар кеңесі қасында ОРП кабинеті қызмет көрсетеді. Кабинет ИВБД бағдарламасының талаптарына сәйкес жабдықталған.

«Баланы ананың кеудесімен емізу» бағдарламасы бойынша КЗР қызметінің нәтижесі.

(приоритетная программа педиатрии по программе ИВБД):

2014 жылдың 12 айы ішінде дені сау бала кабинетінің «ана кеудесімен емізу» бағдарламасы бойынша жұмыс жасау сапасының жақсаруы байқалады. 3 айлық мерзімде баланы кеуде сүтімен емізу 91,4 көтерілуі, 2013 жылғы 88,7 кқрсеткішіне қарсы құраса, 12 айлық мерзімде кеуде сүтімен емізу 84,5, 2013 жылғы 68,3 қарсы көрсеткішті құрайды. Жасанды жолмен емізу көрсеткіші 3 айлық ( 12,0%-ға), 6 айлық ( 8,0%-ға) 12 айлық (10,2%) мерзімді балаларда көрсеткіш төмендгі байқалады. .

Құрғақ балаларға арналған жасанды тамақпен 26 бала қамтылды. Оның ішіндегі 4 бала атан анасы туберкулезбен ауыратын, 6 әр түрлі медициналық көрсеткіштермен және 16 бала кқп құрсақты жүктіліктен болған нәрестелер. «Жасанды емізу » категориясы бойынша берілген қаражат 100 толық игерілді. 2013 жылы жасанды сүтпен емізу бойынша 33 бала, оның 1 үшем, 9 егіз сыңарлы және 12 бала медициналық көрсеткіш бойынша.

Ерте жаста баланың психофизикалық дамуы бойынша жүргізілген скрининг нәтижесі: БМПК түзету мен кеңес беруге мұқтаж 13 балалар саны анықталды. Барлық балалар конультациялар алып, педагогикалық түзетулер кеңестеріне жіберілді.

2014 жылдың қаңтар айынан бастап пневмококкты вакцинаға қарсы иммунизация енгізу жұмыстары басталды. 2014 жылы 494 бала егілу жоспарына жатқызылды. 530 бала яғни 107,2% егілді. Жоспардың шамадан көп орындалуы, басқа аймақтардан тұррғылықты болып көшіп келгендерге байланысты .

По состоянию на 16.01.2015 жылғы жағдай бойынша 97 қыз бала егіліп, 74,0% құрады. Сонымен қатар 1 қыз балаға 3-ші рет медициналық қадағалаумен егу жасалды.

2014 жылдың 12 айы ішінде емханаға тіркелген халық санынан 1 жасқа дейінгі жаста 4 бала қаза болса, 2013 жылы 8 бала қаза болған. Абсолютті санмен есептегенде нәресте өлімі 4 жағдайға яғни 50,0% төмендеген. Оның ішінде (Сафронова мен Шеремет туағаннан кейін педиатриялық участкілерге түскен жоқ).

1 жастан 2 жас аралығындағы бала өлімі - 0 (2013ж. – 0).

1 жастан 5 жас аралығындағы бала өлімі – 0 ( 2013ж. -0).

Туған кездегі дене салмағы бойынша: 1500,0г –нан 2500,0г-ға дейін. -1 жағдайда бала өлімі және 2500,0г-нан жоғары .- 3 бала.

Қаза болу орыны бойынша: вЕкібастұз қалалық ауруханада 1 бала және Павлодар қаласындағы облыстық балалар ауруханасында 3 баланың өлімі тіркелді.

Туберкул сырқатымен ауыру көрсеткіші.

2014 жылдың 12 айы ішінде бірінші рет туберкулез ауруына шалдыққандар саны 30 адам, 2013 жылғы 33 адам санына қарсы қойғанда. Оның ішіндегі 29 ересектер, 1-і 5 жастағы балада анықталды. 2014 жылдың 12 айы ішінде жасөспірімдер арасында туберкулез ауырумен ауыру тіркелген жоқ.

2014 жылдың 12 айы ішінде емханаға тіркелген халық саны арасынана 1000 адамға шаққанда туберкулез ауыруымен сырқаттану 61, 9 (2013 жылы 70,4) құрайды. Туберкулезбен ауыру көрсеткішінің 8,5 немесе 9,1% төмендеуі байқалады.

Туберкулезден қайтыс болу көрсеткіші. 2014 жылдың 12 айы ішінде 3 туберкулезбен ауырушы қайтыс болды. 1000 адамға шаққанда қайтыс болу 6,1 құрады. ( 2013 жылы – 6,4, 3 науқас қаза болды).

За 12 месяцев 2014 жылдың 12 айы ішінде туберкулез сырқатын уақытылы анықтау көрсеткіші 70,3% ( 2013 жылы 32,0%) құрады.

2014 жылдың 12 айы ішінде қауіпті топтарды флюоро тексеру жоспары 99,9% орындалып, 12959адам жоспарланып, оның 12943 адамы тексеруден өтті ( 2013 жылы жоспардың орындалуы 97,7%).

	2013ж. 12 айы	%	2014ж. 12 айы	%
Жаңа жағдай	33		30
өкпеден тыс форма	8 (6 плеврит)	24,2	3 (1 плеврит)	6,8
Алдын ала тексеру бойынша	15	45,4	19	65,5
Жолығу бойынша	18	54,5	11	34,4
Тыныс алу органдарының деструкциясынан	4	16	8	29,6
БК(+) тыныс алу органдарынан	4	16	11	40,7

Нозологическая структура первично выявленных случаев туберкулеза:

Тізімде 74 белсенді науқастуркелген.Оның ішінде: БК (+) 48; туб. ошақты – 44, жұқпалы БК (+) 30. Барлық жұқпалылар тексерілді.

МЛУ бойынша тіркеуде -31науқас, 4 дәрежемен -33 (оның ішінде 28 БК+). ТБ 03 бойынша 37 науқас ем алуда.

Белсенді емес топта 81 науқас есепте тұр.

2014 жылдың 12 айы ішінде түкірік жинау кабинетімен 534 адам тіркелді. Оның ішінде МБТ(+) 21 адамда белгілі болды.Анықтау көрсеткіші 3,8% құрады.

Медициналық көмекке жүгінуші 13412 келушілердің арасынан ТБ – 15 бірінші сырқаттану бойынша 357 науқас немесе 2,6% аныталды Туберкулинодиагностика және балаларды сауықтыру

Туберкулинодиагностикамен 2014 жылдың 12 айы ішінде 4855 бала қамтылды, жоспарланған 4797 бала яғни 101,2% құрайды. Күмәндану нәтижесі 13,7% құрайды (2013 жылы 9,0%). Күмәндану нәтижесі 5,3% төмендеуі байқалады.

2015 жылы балалар арасында жұқтыру 9,2% құрайды, 2013 жылғы 10,7% көрсеткішіне қарсы.

Туб.виражбен Д есепке 442 бала, гиперергикалықпен 5 бала есепке алынды. химиопрофилактикамен 350 бала немесе 100,0% мұқтаж балалардың бәрі қамтылды.

Жылдың басынан бастап денсаулығын сауықтыру мақсатында №3 сауықтыру тектес бала-бақшаға 63 бала бағытталды. Оның ішінде туб.виражбен 27 бала, туб.қатынастағы 36 бала. ПБТС Павлодар қалалық 12 бала, Бурабайға 4, в школу-интернат санаторного типа в Шалдай ауылындағы сауықтандыру тектес мектеп-интернатқа 3 бала бағытталды.

Белсенді топ бойынша 1 бала Афатеев И.О. 2009 жылы туылған диагнозы «Инфильтрация фазасындағы ішкі кеде қуыс лимфолық талшықтарының туберкулезі МБТ(-), жаңа жағдай, 1 кат, 1А тобы» тіркеуде тіркелген. Алдын ала тексеру барысында белгілі болды. Қазіргі уақытта ОПТД балалар бөлімшесінде.

Белсенді емес топта 1 бала 2009 жылы туған Б.Мухамедьянов тіркеуде тұр. Қазіргі уақытта ДПТС.

Жасөспірімдер арасында туберкулезді ерте білу мақсатында 2014 жылдың 12 айы ішінде 1744 жасөспірім флюрографиялық тексерумен қамтылды, 1744 жаспарлау межесінде, яғни 100% ұрайды ( 2013 жылы 99,6%).

Бурабай санаториясында сауықтырылуға 2 топ бойынша 1 жасөспірім және 2 жасөспірім Шалдай ауылы ектеп интернатына жіберілді.

Емхананың онкологиялық қызметі арнайы «онколог» дәрігер мамандығын игерген емхананың штаттық онколог дәрігерінің бастамасымен іске асырылады.

01.12.2014 жылғы жағдай бойынша емхананың есебінде 570 обыр ауруымен ауыратын науқастар тіркеуде тұр, 2013 жылғы 520 санына қарсы. Обыр ауруының абсолюттік санының жоғарылауы 50 адамның немесе 9,6% сырқат түрінің белгіленуімен басқа аймақтардан келген 50 адамнан, 15 адамда скрининг жүргізу барысында және басқа емханалардан тіркелу барысында анықталды.

2014 жылдың 12 айы ішінде белгілі болғандардың саны – 128 (2013 ж. -130), оның 14 немесе 11,4% асқынған ( 2013 жылы 21 немесе 35,6%)

Локализация бойынша тағы белгілі болған 128 жағдай:

1 –ші орында: сүт безінің ауыруы - 26 жағдай немесе 20,0% (1-2 б.);

2-ші орында: өкпе ауыруы – 14 жағдай немесе 10,8% (12 – 2-3 б., 2 жағдайда – 4 дәрежелі);

3-ші орында: тері ауыруы бойынша 12 жағдай немесе 9,4%. (барлық жағдайда 1 дәрежелі)

Жаңадан белгілі болған 128 дәрежелілігі бойынша:

1-2 дәрежелі – 90 жағдай немесе 69,2% ( 2013ж. 90 жағдай немесе 70,2%);

3 дәрежелі – 27 жағдай немесе 20,7% (в 2013г.16 жағдай немесе 13,7%) ;

4 дәрежелі – 13 жағдай немесе 10,6% ( 2013ж. 22 жағдай немесе 17,1%)

Обыр сырқатымен ауыру 100 мың адамға шаққанда 2014 жылдың 12 айы ішінде халықтың 268,4 саны құрады (2013ж – 161,3). Отмечается рост первичной заболеваемости в показателе на 107,1 көрсекіште бірінші рет ауыру белгілерінің көбеюі байқалады.

Сырқаттану 100 мың халық санына шаққанда 2014 жылдың 12 айы ішінде 1177,0 саны 2013 жылғы 981,5 санына қарсы. Емханаға тіркелген халық саныны арасында 155,5адамға көбею көрсеткіші байқалады.
2014 жылдың 12 айы ішінде онкологиялық яғни обыр сырқатынан қаза болғандар саны 60 адам (2013 жылы 58 адам)

Қаза болу көрсеткіші онкологиялық сырқаттан 2014 жылдың 12 айы ішінде 100 мың адамға шаққанда 121,0. 2013 жылғы 116,6 санына қарсы құрады. Қаза болу көрсеткіші 4,4 көрсеткіште жағарылағаы байқалады.

Обыр сырқатымен ауырудың асқынуының %: 2014 жылдың 12 айы ішіндегі жұмыс нәтижесі бойынша 11,4% құрайды ( 2013 жылы 35,6%) .

Барлық асқынған жағдайларға клиникалық талдаулар жасалды. Асқыну себебі: сырқаттанушының емханаға тиісті уақыттан кеш келуі, диагностикалаудың қиындығы.

100 мың адамға шаққанда ЖҚА аурулары 2014 жылғы 12 ай ішінде 1259,6 жағдай, 2013 жылғы 1900,8 жағдайға қарсы көрсеткішті құрайды. 100 мың адамға шаққанда ЖҚА ауруларының дәрежесі 641,2 жағдайға төмендеген.

2014 жылы барлығы кардиохирургиялық көмекке 87 науқас бағытталды. Проведено 48 кардиография оның ішінде 20жағдайда стентирование жүргізілді. Оның ішінде жедел түрде – 16 немесе 80,0% жағдай.

Есепте тұрған мүгедектердің барлық саны – 1623, оның ішінде 0 мен 16 жас аралығында – 162, жасқспірімдер 16-тан 18 жас – 21.

1 топта – 183 адам;

2 топта – 973 адам;

3 топта – 467 адам.

2014 жыл мерзімінде ауыр және ескі ауру түрлерінің мүгедектену дәрежесі:

2014 жылдың 12 ай ішінде 10 мың адамға шаққанда 3,2 көрсеткішке бірінш мүгедектікке шығу кқрсетіші бойынша төмендеу байқалады.

Нологиялық құрылым бойынша нокологиялық аурулар категориясы бойынша мүгедектікке шығу 2013 жылғы 39 жағдайдан 2014 жылы 30 жағдайға 23,1%, неврологиялық аурулар 2013 жылғы 43 жағдайдан 2014 жылы 25 жағдайға немесе 41,9% төмендеу байқалады немесе «травматологиялық аурулар» категориясында мүгедектік дәрежелілігі 16 жағдайдан 5 жағдайға яғни 68,7% тқмендеген.

Жүрек тамырлар жүйесі аурулары мен онкологиялық ауру түрлері бойынша мүгедектікке шығу 17 жағдайдан 23 жағдайға немесе 35,3% жоғарылаған.

Сауықтыру нәтижесі:

2014 жылдың 12 айын ішінде МССК 512 адам қайта бағытталды.

1. Жалпы санның 3,9% құрайтын 20 адам толық сауықтырудан өтті(мүгедектік тобынан алынды р).

2. Жалпы санның 5,0% құрайтын 26 адам жартылай сауықтырудан өтіп мүгедіктің төмендеуі байқалады.

3.Жалпы санның 3,3% құрайтын 17 адамның мүгедектің тобының күрделіненуі байқалады.

Медициналық сауықтыруға 1204 мүгедек жатқызылды. Сауықтыру жұмыстары жүргізілді:

- тәулік бойғы стационар жағдайда – 198 адам;

- күндізгі стационар – 156 адам;

- үйдегі стационар 25 адам;

- амбулаторлық дәрежеде 713 адам;

- санаторно-курорттық емдеу алған – 112 адам.