Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 263
Задача 262Студент З., 23 года, обратился к врачу с жалобами на боль и дискомфорт в подложечной области, возникающие натощак, иногда — изжогу. Тошноты и рвоты не было. Стул регулярный, оформленный. Аппетит не изменен. Считает себя больным в течение примерно 3 мес., когда впервые возникли указанные выше жалобы. За медицинской помощью не обращался, не обследовался, не лечился. Курит по 1 пачке сигарет в день в течение 2 лет. Алкоголь употребляет по праздникам (со слов З.). Двоюродный дядя З. страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. З. правильного телосложения, ИМТ понижен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпигастрии. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Вопросы1. Какая форма патологии развилась у З.? Обоснуйте Ваш ответ. 2. С какими формами патологии следует проводить дифференциальную диагностику состояния З.? 3. Следует ли уточнить у З. какие-то анамнестические данные? Если да, то какие и почему? Приведите их в подтверждение Вашего заключения. 4. Каковы причины и патогенез патологии, развившейся у З.? 5. Каковы, по Вашему мнению, возможности лечения З.? Задача 263Мужчина К., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на сильную слабость, учащенное сердцебиение и (в некоторых случаях) головокружение, прилив крови к лицу, возникающие через 20–30 мин после приема пищи. Эти симптомы сопровождались болью в области живота и поносом. Через 1,5–2 ч после еды возникала сильная потливость, усиливалось головокружение, нередко отмечалось помрачнение сознания. К. сообщил также, что 2 раза у него был даже обморок через 3 ч после приема сладкой пищи. При опросе выяснилось, что у К. 2 мес. назад была проведена частичная резекция тела желудка и удалена его пилорическая часть в связи с язвой. В больнице после операции ему рекомендовали специальную диету, которую он соблюдал только в течение 1-го месяца. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у К. в анамнезе и признаки какого синдрома наблюдаются у К. при обращении к врачу? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Каковы причина и основные звенья механизма развития этого синдрома? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у К.? 4. Назовите и обоснуйте принципы терапии основной формы патологии, развившейся у К. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|