Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 167
Задача 166Пациенту К., 46 лет, страдающему хроническим гепатитом и циррозом печени, проводилась пункция брюшной полости для выведения асцитической жидкости. На 15-й минуте процедуры, после удаления 3,5 л жидкости пациент пожаловался на слабость, головокружение и тошноту; несмотря на это, врач принял решение продолжить процедуру. После выведения еще 2,5 л жидкости состояние К. ухудшилось, он потерял сознание. Через несколько минут после оказания неотложной помощи сознание восстановилось, но К. по-прежнему жаловался на сильную слабость, головокружение, тошноту. Вопросы1. Какие типовые патологические процессы развились у К. после выведения асцитической жидкости? Каковы причины и механизмы их развития? Обоснуйте Ваши ответы. 2. В чем ошибка врача при проведении процедуры у К.? 3. Каковы причина и механизмы развития обморока при удалении асцитической жидкости у К.? 4. Каковы возможные механизмы компенсации расстройств кровообращения в мозге в подобной ситуации? 5. Почему адаптивные механизмы системы кровообращения у К. оказались малоэффективны? Задача 167На приеме в поликлинике мужчина Д., 53 года, предъявил жалобы на быструю утомляемость и боль в икроножных мышцах при ходьбе, прекращающуюся после остановки (симптом перемежающейся хромоты), зябкость ног, чувство их онемения, ползания мурашек и покалывания (парестезии) в покое. Д. много курит (с юношеского возраста), его профессия (монтажник наружных трубопроводов) связана с периодами длительного охлаждения (работа на открытом воздухе в осенне-зимнее время). При осмотре: стопы бледные, кожа на них на ощупь сухая, холодная, ногти крошатся; пульс на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии на обеих конечностях не прощупывается. Предварительный диагноз: «Облитерирующий эндартериит». Вопросы1. Какие типовые патологические процессы имеются у Д.? Назовите их характерные признаки. 2. Назовите и охарактеризуйте их механизмы развития у Д. 3. Каковы возможные неблагоприятные последствия расстройств кровообращения у Д.? 4. Каковы механизмы развития симптомов у Д.? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|