Тема 5: Раздражающее действие постоянного тока на возбудимые
ткани.
1. Теоретические вопросы к занятию.
-
Изменения мембранного потенциала при действии постоянного электрического тока как раздражителя.
-
Значение параметров электрических стимулов для возбуждения клетки (направление, сила, длительность, скорость нарастания импульса).
-
Физический и физиологический электротон.
-
Полярный закон.
-
Локальный ответ. Критический уровень деполяризации. Порог деполяризации как мера возбудимости.
-
Катодическая депрессия. Аккомодация тканей.
-
Зависимость между силой и веременем действия раздражителя. Реобаза. Полезное время. Хронаксия.
-
Действие постоянного тока на возбудимые ткани, использование его в клинической практике (гальванизация, фармакологический электрофорез, обезболивание).
-
Значение законов раздражения для физиотерапии и электродиагностики.
-
Роль микротоков в развитии патологии в ротовой полости (гальванизм).
-
Тестирование по системе „Крок-1”.
-
Ситуационные задачи.
2. Практическая работа.
Тема: Зависимость между силой и временем действия раздражения
Цель работы: усвоить механизмы раздражающего действия электрического тока на живую ткань.
Оснащение: ножницы, пинцет, зонд, пробковая дощечка, электростимулятор, салфетки, раствор Рингера. Объект исследования – лягушка.
Самостоятельная работа студентов.
1. Приготовление препарата.
Приготовить препарат - реоскопическую лапку лягушки. Прикрепить рескопическую лапку за коленный сустав к пробковой дощечке. Нерв поместить на электроды, подсоединённые к электростимулятору. Предохранять высыхание нерва путем орошения его раствором Рингера.
2. Определение силы стимула в зависимости от времени действия раздражения.
Электростимулятор подключить к электросети, выставить наименьшие значения длительности и амплитуды стимула. Включить прибор, переключатель "вид работы" переключить на "внутр.". Постепенно увеличивать силу (амплитуду) стимулов до величины, при которой возникает минимальное сокращение реоскопической лапки. Повторить опыт при больших значениях длительности стимулов.
3. Рекомендации к оформлению результатов практической работы.
1. Полученные величины силы и длительности стимулов записать в таблицу:
№
опыта
|
Величина длительности стимула
|
Величина амплитуды стимула
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
4
|
|
|
5
|
|
| -
Проанализировать полученные данные и построить график зависимости между силой раздражения и временем его действия, необходимым для возникновения возбуждения в реоскопической лапке.Сделать вывод о зависимости между силой и временем действия раздражения.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Задания для самостоятельной работы и самоконтроля.
4.2. Тестирование по системе „Крок-1”:
1. Снижение физиологических свойств мышцы под катодом при длительном действии сильного постоянного тока это:
A. Катэлектротон
B. Анэлектротон
C. Катодическая депрессия
D. Физический электротон
E. Хронаксия
2. Что является основой аккомодации ткани?
A. Повышение амплитуды потенциалов действия
B. Исчезновение мембранного потенциала
C. Повышение проницаемости мембраны для Na+
D. Прекращение работы Са++-каналов
E. Инактивация Na+-каналов и повышение проницаемости мембраны для К+
3. Токи сверхвысокой частоты (СВЧ), применяемые в физиотерапии не вызывают возбуждение, а вызывают только тепловой эффект. Как можно объяснить это явление?
А. Стимул попадает в фазу субнормальной рефрактерности
В. Интенсивность стимула меньше пороговой величины
С. Стимул попадает в фазу абсолютной рефрактерности
D. Длительность стимула меньше полезного времени
Е. Развивается аккомодация
4. Минимальная сила, вызывающая максимальное сокращение мышцы, это:
A. Хронаксия
B. Реобаза
C. Полезное время
D. Минимальный порог раздражения
E. Максимальный порог раздражения
5. У пациента после повторного протезирования зубов возникла сухость и металический привкус во рту, извращение вкуса, воспаление слизистой языка и десен. Наиболее вероятной причиной является:
A. Явление гальванизма
B. Повреждение чувствительных нервных волокон
C. Применение некачественной пластмассы
D. Занесение инфекции
E. Повреждение вкусовых рецепторов
6. Пациент обратился к стоматологу с жалобами на металический вкус во рту и жжение языка после протезирования. Какие исследования необходимо провести с целью определения причины?
A. Гальванометрию
B. Мастикациографию
C. Окклюзиографию
D. Электромиографию
E. Рентгенографию
7. После того, как утром человек оденется, он постепенно перестает чувствовать одежду, происходит адаптация. Эти процессы на уровне рецепторов являются изменением проницаемости мембран к ионам:
А. Повышается проницаемость к ионам калия.
В. Снижается проницаемость к ионам калия.
С. Снижается проницаемость к ионам натрия.
D. Повышается проницаемость к ионам натрия.
E. Снижается проницаемость к ионам кальция.
8. На ткань действуют электрическим импульсом катодного направления, амплитуда которого равна 70% порога. Какие изменения мембранного потенциала это вызовет?
-
Частичная деполяризация
-
Гиперполяризация
-
Потенциал действия
-
Изменений не будет
-
-
4.3. Ситуационные задачи:
1. Как изменится электрический заряд мембраны клетки, если на неё подействовать допороговими раздражителями: 1) меньше половины порога; 2) больше половины порога? Ответ изобразите графически и объясните.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Как изменится электрический заряд мембраны клетки, если на неё подействовать 1) пороговым и 2) сверхпороговым раздражителями. Ответ изобразите графически и объясните.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Определите величину мембранного потенциала покоя нерва, если критический уровень деполяризации составляет «- 50 мВ», а порог раздражения – 15 мВ. Нарисуйте биотоки нерва. Схематически обозначьте величины: критический уровень деполяризации (КУД), мембранный потенциал покоя (МПП), порог раздражения.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема 6: Проведение возбуждения по нервным волокнам и через нервно-мышечный синапс.
1. Теоретические вопросы к занятию.
-
Физиологические свойства нервных волокон (возбудимость, проводимость, рефрактерность, лабильность).
-
Механизмы проведения нервного импульса по миелиновым и безмиелиновым волокнам.
-
Закономерности проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым волокнам.
-
Факторы, определяющие скорость проведения возбуждения нервными волокнами.
-
Характеристика нервных волокон типа А, В, С.
-
Нервно-мышечный синапс, его строение, функции.
-
Механизм химической передачи возбуждения через нервно-мышечний синапс. Потенциал концевой пластинки (ПКП).
-
Физиологические механизмы блокады нервно-мышечной передачи. Миорелаксанты.
-
Закономерности проведения возбуждения через нервно-мышечный синапс.
-
Тестирование по системе „Крок-1”.
-
Ситуационные задачи.
2. Практическая работа.
Тема: "Исследование законов проведения возбуждения".
Цель работы: 1. Доказать закон изолированного проведения возбуждения волокнами нерва. 2. Выявить блокирующее действие миорелаксантов на нервно-мышечные синапсы
Оснащение: стимулятор ICE-IM, вилочковые раздражающие электроды, стеклянные крючки, набор для препарирования, дощечка, раствор Рингера, пипетка, шприц, 2% раствор диплацина, лягушка.
Самостоятельная работа студентов.
1. Исследование изолированного проведения возбуждения волокнами нервов.
Приготовить препарат – реоскопическую лапку лягушки. Стеклянным крючком разделить седалищный нерв в месте его выхода из позвоночника на отдельные веточки. Поместить препарат на дощечку и прикрепить на ней электроды.
Поместить на электроды отдельные веточки седалищного нерва, которые иннервируют разные группы мышечных волокон и провести их раздражение током небольшой надпороговой силы.
Наблюдать какие группы мышечных волокон сокращаются.
2. Исследование механизмов проведения возбуждения через нервно-мышечные синапсы.
Немного подняв кожу на спине лягушки, ввести ей подкожно 0,3-0,5 мл 2% раствора диплацина. Через 7-10 минут декапитировать лягушку и разрушить спинной мозг.
Положив лягушку на препаровальную дощечку, оголить на одной из задних лапок седалищный нерв и камбаловидную мышцу.
Разместив раздражающие электроды на камбаловидную мышцу, а потом на седалищный нерв, провести прямое и непрямое раздражение мышцы электрическими импульсами разной амплитуды. Проследить за результатами прямого и непрямого раздражения мышц.
3. Рекомендации к оформлению результатов практической работы.
1. Указать сокращаются при раздражении разных веточек нерва разные группы мышечных волокон или одни и те же.
2. В выводах ответить на вопрос: вызывают ли нервные импульсы, которые распространяются по одному из волокон нерва, возбуждение в других его волокнах.
3. Указать в протоколе эффект прямого и непрямого раздражения исследуемой мышцы лягушки после введения в организм 2% раствора диплацина.
4. В выводах ответить на следующие вопросы: как действует диплацин на нервно-мышечные синапсы и чем обусловлено это действие.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Задания для самостоятельной работы и самоконтроля.
4.1. Тестовые задания:
1. Какая часть нейрона имеет наибольшую концентрацию Na+-каналов на 1 мм2 клеточной мембраны?
-
Дендриты
-
Участки тела клетки возле дендритов
-
Начальный сегмент аксона
-
Мембрана аксона под миелином
-
Ни одна из приведеных выше частей
2. Каким из перечисленных волокон свойственна наименьшая скорость проведения возбуждения?
-
Аα-волокна
-
Аβ-волокна
-
Аγ-волокна
-
В-волокна
5. С-волокна
3. Каким из перечисленных волокон свойственна наибольшая скорость поведения возбуждения?
-
Аα-волокна
-
Аβ-волокна
-
Аγ-волокна
-
В-волокна
-
С-волокна
4. К какому типу принадлежат вегетативные преганглионарные нервные волокна?
-
Аα-волокна
-
Аβ-волокна
-
Аγ-волокна
-
В-волокна
-
С-волокна
5. К какому типу принадлежат вегетативные постганглионарные нервные волокна?
-
Аα-волокна
-
Аβ-волокна
-
Аγ-волокна
-
В-волокна
-
С-волокна
4.2. Тестирование по системе „Крок-1”:
1. Женщине 52 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местного анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата состоит в нарушении в нервных волокнах:
A. Физиологической целостности
B. Изолированного проведения возбуждения
C. Анатомической целостности
D. Функционирования микротрубочек
E. Аксонного транспорта
2. В эксперименте после обработки нервно-мышечного препарата лягушки курареподобным веществом сокращения мышцы в ответ на электрическую стимуляцию нерва исчезли. Какая функция клеточной мембраны мышцы нарушается этими препаратами?
A. Создание баръера между средой клетки и внешней межклеточной жидкостью
B. Поддержание внутренней структуры клетки, её цитоскелета
C. Изменение проницаемости для разных веществ
D. Рецепция медиаторов в нервно-мышечном синапсе
E. Создание электрических потенциалов по обе стороны мембраны
3. В эксперименте на нервно-мышечном препарате лягушки изучают одиночные сокращения мышцы в ответ на электрическую стимуляцию нерва. Как изменятся сокращения мышцы после обработки препарата курареподобным веществом?
A. Исчезнут
B. Увеличится сила
C. Увеличится длительность
D. Уменьшится длительность
E. Не изменятся
4. После введения человеку курареподобного вещества возникает расслабление всех скелетных мышц. Что является причиной этого?
A. Блокада Н- холинорецепторов постсинаптической мембраны
B. Нарушения выделения ацетилхолина
C. Блокада Са+2 – каналов пресинаптической мембраны
D. Нарушения синтеза холинэстеразы
E. Нарушения синтеза ацетилхолина
5. В стоматологической практике применяют местные анестетики, которые блокируют такие ионные каналы:
A. Натриевые
B. Калиевые
C. Быстрые кальциевые
D. Медленные кальциевые
E. Хлорные
6. В эксперименте на постсинаптическую мембрану нейрона подействовали веществом, которое вызвало её гиперполяризацию. Проницаемость для каких ионов через постсинаптическую мембрану увеличилась в данной ситуации?
A. Калия
B. Натрия
C. Кальция
D. Магния
E. Марганца
4.3. Ситуационные задачи:
1. Нервное волокно делится на две веточки, одна из них имеет больший діаметр. В какой из этих веточек будет распространяться потенциал действия, который подошел к разветвлению волокна?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. В участок нервно-мышечного синапса ввели блокатор кальциевых каналов и проводят электростимуляцию нервного окончания этого синапса. Установлено, что в такой ситуации на постсинаптической мембране потенциал концевой пластинки не возникает, почему?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема 7: Свойства и механизмы сокращения скелетних мышц
1. Теоретические вопросы к занятию.
-
Физиология мышц.
-
Механизм сокращения и расслабления скелетных мышц. Механизмы сопряжения возбуждения и сокращения в мышечных волокнах.
-
Функции и свойства скелетных мышц. Типы мышечных волокон.
-
Типы сокращения скелетных мышц в зависимости от частоты раздражения: одиночные и тетанические как результат суперпозиции одиночных мышечных сокращений (Гельмгольц).
-
Работы М.Е. Введенского об оптимуме и пессимуме силы и частоты раздражения.
-
Типы сокращения скелетных мышц в зависимости от изменения её длины и напряжения: изометрические, изотонические, ауксотонические, концентрические, эксцентрические.
-
Зависимость между длиной мышечного волокна и его напряжением.
-
Зависимость между скоростью сокращения мышц и их нагрузкой.
-
Ритмические сокращения мышц в целостном организме человека. Нейромоторные единицы.
-
Потенциал действия целостных нервов и мышц в отличии от мембранного потенциала действия. Механизм формирования и свойства потенциала действия целостных нервов и мышц. Электромиография, механизм формирования электромиограмм.
-
Понятие об абсолютной и удельной силе мышц. Работа мышц. Статическая и динамическая деятельность человека, трудоспособность. Динамометрия.
-
Энергетика мышечного сокращения.
-
Гладкие мышцы, их типы. Сопряжение возбуждения и сокращения в гладких мышцах. Особенности механизма сокращения гладких мышц.
-
Тестирование по системе „Крок-1”.
-
Ситуационные задачи.
2. Практическая работа.
Тема: Определение абсолютной силы мышц кисти
Цель работы: усвоить принципы статической и динамической деяльности мышц человека и научиться оценивать силу мышц человека и его работоспособность.
Оснащение: кистевой динамометр, секундомер. Объект исследования – человек.
Самостоятельная работа студентов.
1. Определение абсолютной силы мышц. Обследуемый, стоя, отводит вытянутую руку с динамометром в сторону под прямым углом к туловищу. Другая рука должна быть опущена и расслаблена. По сигналу обследуемый выполняет максимальное усилие на динамометре пять раз. Силу мышц оценивают по лучшему результату.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определение уровня трудоспособности.
Обследуемый десятикратно измеряет силу мышц кисти с интервалом в 5 сек. Результаты записывают.
№ п/п
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
Показник динамометра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уровень трудоспособности мышц определяют по формуле:
P – уровень трудоспособности; f – показатель динамометра
Определение показателя снижения трудоспособности
Рассчет проводять по формуле:
S – показатель снижения трудоспособности мышц, f1 – величина начальной динамометрии, f min – минимальная величина усилия, f max – максимальная величина усилия.
3. Рекомендации к оформлению результатов практической работы.
В протокол внести показатели абсолютной силы мышц, уровня трудоспособности и его снижения. Дать оценку полученным результатам, сделать выводы.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Задания для самостоятельной работы и самоконтроля.
4.1. Тестирование по системе „Крок-1”:
1. Роль Са++ в мышечном сокращении:
А. Тормозит работу Nа+-К+-насоса
В. Вызывает распад АТФ
С. Способствует взаимодействию миозина с актином благодаря активации тропонин-тропомиозиновой системы
D. Вызывает образование тропомиозина
E. Уплотняет Z-мембраны
2. В эксперименте до мышцы, взятой из мочеточника животного, подвешивают груз. Мышца растягивается и остаётся в таком состоянии при отсоединении груза. Какое свойство демонстрирует данный эксперимент?
А. Автоматию
В. Пластичность
С. Эластичность
D. Сократимость
Е. Растяжимость
3. Какое электрическое явление можно обнаружить в клетках мышцы на первой стадии после денервации, пока бездеятельность не приведёт к его атрофии?
А. Локальный потенциал
В. Альтерационный потенциал
С. Пассивную деполяризацию
D. Спонтанные потенциалы действия (потенциалы фибрилляции)
E. Гиперполяризацию
4. Каким будет сокращение мышц верхней конечности при удержании (но не перемещении) груза в определённом положении?
A. Изометрическим
B. Изотоническим
C. Ауксотоническим
D. Концентрическим
E. Эксцентрическим
5. В эксперименте раздражают скелетную мышцу серией электрических импульсов. Какой вид мышечного сокращения будет возникать, если каждый следующий импульс попадает на период сокращения одиночного мышечного сокращения?
-
Сплошной тетанус
-
Зубчатый тетанус
-
Асинхронный тетанус
-
Серия одиночных сокращений
-
Контрактура мышцы
6. В эксперименте изолированную мышцу лягушки ритмично раздражают электрическими импульсами. Каждый следующий импульс попадает на период разслабления предидущего сокращения. Какое сокращение возникнет?
-
Зубчатый тетанус
-
Одиночное
-
Асинхронное
-
Сплошной тетанус
-
Тоническое
7. У спортсмена после перегрузки во время тренировки возникла мышечная контрактура. При этом мышца утрачивает гнучкость и постепенно стает твердой, потому что не имеет возможности разслабиться. Укажите имоверную причину контрактуры?
-
Увеличение К+ в крови
-
Повышение молочной кислоты в крови
-
Недостаток АТФ
-
Снижение Са++ в крови
-
Изменения в структуре тропомиозина
8. Медленное наполнение желудка, или мочевого пузиря в пределах физиологической нормы не вызывает повышения давления в этих органах. Какое физиологическое свойство гладких мышц лежит в основе этого явления?
-
Сократимость
-
Автоматия
-
Пластичность
-
Возбудимость
-
Рефрактерность
4.3.Ситуационные задачи:
1. Нарушения каких процессов в мышце приводит к развитию контрактуры в процессе её работы? Дайте определение.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Достарыңызбен бөлісу: |