Этимология: от греческих слов psyche – дух, душа и soma – тело.
На сегодняшний день не существует единого определения термина «психосоматика». В
целом его значение вытекает из слов, которые в него входят (душа и тело).
С одной стороны, этот термин подразумевает научное направление, которое
устанавливает взаимоотношения между психикой и телесными функциями, исследует, как
психологические переживания влияют на функции организма, как переживания могут вызывать
те или иные болезни.
С другой стороны, под термином «психосоматика» подразумевается ряд феноменов,
связанных с взаимовлиянием психического и телесного, в том числе целый ряд патологических
нарушений.
В-третьих, под психосоматикой понимают направление медицины, ставящее своей целью
лечение психосоматических нарушений («психосоматическая медицина»).
В настоящее время психосоматика является междисциплинарным научным направлением:
она служит лечению заболеваний и, следовательно, находится в рамках медицины;
5
исследуя влияние эмоций на физиологические процессы, она является предметом
исследования физиологии;
как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с
заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические
функции;
как раздел психотерапии она ищет способы изменения деструктивных для организма
способов эмоционального реагирования и поведения;
как социальная наука она исследует распространенность психосоматических
расстройств, их связь с культурными традициями и условиями жизни.
Задача психосоматической медицины состоит в том, чтобы найти связь между
психологическими показателями переживаний и поведения и соматическими процессами и
полученную картину использовать в терапевтических целях. Психосоматика также решает
вопросы прогноза, который определяется при лечении разными методами.
Транскультурная
психосоматика:
многие
годы
господствовало
мнение,
что
психосоматические болезни принадлежат к болезням цивилизованного мира. Считалось, что
высокий западный уровень жизни чреват этими болезнями цивилизации и что у «детей природы»
и в развивающихся странах таких болезней нет или они редки.
Хотя всеобъемлющих транскультурных исследований пока нет, мы всё же располагаем
указаниями на то, что психосоматические заболевания в
УЗКОМ
смысле слова, как и
психосоматическиепроявления внутри разных нозологических групп, а также тенденцию к
соматизации психосоциального конфликта можно обнаружить и у нецивилизованных народов.
Психосоматика и социальные классы:
при соблюдении дифференцированности наблюдений
психических и психосоматических нарушений были обследованы репрезентативные группы
населения в США, Канаде и Германии. При наличии каких-либо нарушений регистрировалась
принадлежность к тому или иному слою населения. Обнаружено существенное преобладание
психосоматических симптомов в низших слоях населения по сравнению со средним и высшим
слоями. Отмечена связь частоты соматических жалоб и симптомов с социальными кризами внутри
данной общины.
В то время как уровень конфликтов в высших классах касался в основном душевных
переживаний, у низших слоев это были чаще конфликты и трудности, связанные с отношениями
на работе, в семье и с соседями.
В наблюдениях немецких авторов установлена зависимость тенденций соматизации от
пола и возраста, но не от образовательного уровня населения.
Концепции и модели происхождения психосоматических рассстройств.
Современный взгляд и психологические предпосылки
психосоматикихрассстройств.Варианты разделения психической патологии и здоровья.
Критерии психического здоровья (по ВОЗ).
Существует достаточно большое количество теорий и моделей возникновения
психосоматических заболеваний и способов их классификации.
Характерологически
ориентированные
направления
и
типологии
личности.
Психоаналитические концепции. Теория специфического психодинамического конфликта
Александера. Интегративные модели. Концепция алекситимии. Нейрофизиологическое
направление.
Психоэндокринное
и
психоиммунное
направление.
Теория
нарушения
функциональной асимметрии мозга. Концепция враждебности. Существуют и другие концепции
происхождения психосоматических расстройств, которые показывают, что невозможно
6
вычленить изолированно специфические психические или физиологические констелляции,
которые бы охватывали весь спектр проявлений при данном виде заболеваний. Однако все
гипотезы сходятся в одном: социальная дезадаптация — это основная причина возникновения
психосоматической патологии.
В современной психосоматике различают предрасположенность, разрешающую и
задерживающую факторы развитие болезни.
Предрасположенность (диспозиция) – это врождённая (например, генетически
обусловленная), а при определённых условиях и приобретённая готовность, которая выливается
в форму возможного органического или невротического заболевания.
Толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации.
По современным представлениям, к психосоматическим заболеваниям и расстройствам
относят: конверсионные симптомы, функциональные синдромы и психосоматозы.
Варианты разделения психической патологии и здоровья.
Существует несколько подходов к разграничению психического здоровья и психической
болезни,
или
расстройства:
биологический,
естественно-научный,
социальный,
экспериментально-психологический
В более широком смысле термин «психосоматика» означает такой метод изучения и
лечения больного человека, при котором учитываются не только биологические и
психологические (психиатрические) аспекты его физического страдания, но и влияние на них
различных социальных факторов. В связи с таким пониманием психосоматики высказывается
точка зрения о том, что она представляет собой не просто раздел общей патологии, а является
основной концепцией медицины, рассматривающей в единстве среду, соматическое и
психическое.
Психическое здоровье - одна из важнейших составляющих общего здоровья.
Критерии психического здоровья (по ВОЗ). Современное понятие психического здоровья.
Факторы возникновения психосоматических патологий: внутренний конфликт частей
личности, мотивация по типу условной выгоды, эффект внушения (другим лицом), «элементы
органической речи», идентификация, самонаказание, травматический опыт прошлого,
алекситимия.
Диагностика в психосоматике: Классификация по МКБ – 10. Соматоморфные
расстройства. Мультимодальность как основной принцип диагностики.
Большинство оценочных форм в медицинских учреждениях требует постановки диагноза,
основанного на МКБ-10. Это самая большая классификационная система «психических и
поведенческих расстройств», используемая во многих странах. Многие психологи и
психотерапевты
находят
МКБ-10
ограниченным
для
использования
при
анализе
психосоматических проблем и планировании психотерапии.
Цель классификации — упорядочить многообразие отдельных явлений и подчинить их
категориям более высокого уровня. В медицине важно классифицировать не только признаки, но
и индивидов по типу диагнозов.
«Классические» психосоматические заболевания, согласно новым классификационным
критериям, диагностируются, прежде всего, как органические болезни.
Соматоморфные расстройства согласно МКБ-10 подразделяются на три группы:
соматизированные расстройства (F45.0),соматоформная вегетативная дисфункция (F45.3),
ипохондрическое расстройство (F45.2).
7
Определение соматоформных расстройств может быть сформулировано следующим
образом.
Соматические
симптомы,
которые
нельзя
в
достаточной
степени
объяснить
органическими заболеваниями и которые не являются вторичными последствиями другой, уже
описанной психической симптоматики (например, депрессии или панических расстройств),
называются соматоформными расстройствами.
Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию
«конверсия».
Первоначально
под
соматизацией
понимали
трансформацию
интрапсихических
конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных
психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.
Соматизировапное расстройство - соматоформное расстройство, которое характеризуется
множеством повторяющихся физических недомоганий, не имеющих органической основы.
Называется также синдромом или расстройством Брике.
Мультимодальность означает, что вместо унивариантного подхода выбирается
мультивариантный, при котором соответственно варьируют отдельные оси или уровни.
Диагностика в психосоматике: диагностическая беседа и психологическое тестирование.
При постановке психосоматического диагноза в распоряжении психотерапевта имеются
две основные методики - диагностическая беседа и психологическое тестирование.
Диагностическая беседа дает возможность собрать психосоматический анамнез, чтобы
привести не осмысленные пациентом соматические симптомы в понятную смысловую связь с
внешней и внутренней историей его жизни.
Первоочередная цель заключается в нахождении связей во времени между началом
соматических проявлений и анамнестически достоверными жизненно важными изменениями или
же в констатации их отсутствия.
Разговор с самого начала должен также преследовать терапевтические цели.
Рекомендуется использовать даже едва уловимое структурирование процессов как метод
исследования, позволяющий оценивать как потребности, так и свободу пациента, которые в его
собственном представлении противоречат друг другу, но психотерапевту позволяют составить
общую картину болезни.
При выборе комплекса тестовых методик для исследования психосоматических пациентов
должны быть учтены следующие принципы:
Относительная простота применяемых методик.
Быстрота их проведения.
Полнота изучения исследуемого явления.
Взаимная дополняемость применяемых методик.
Высокая суммарная валидность.
Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и
больных, а также к изменению показателей в течение лечения.
Психологические тесты - это стандартизованные психодиагностические методы,
предназначенные для изучения и оценки (как количественной, так и качественной) своеобразных
свойств личности в ее переживаниях и поведении.
8
Эти тесты в принципе не выходят за пределы того, что можно получить в
диагностической беседе с пациентом. Значение психологических тестов заключается в том, что
они составлены таким образом, что с их помощью можно получить объективную оценку
состояния пациента, независимую от субъективных мнений исследователей. Это достигается
путем высокой стандартизации в проведении и оценке теста. Многие психологические тестовые
методы возникли на основе теории личности или обогащены ею.
Психотерапия при психосамотических расстройствах. Общие вопросы терапии
психосоматических пациентов.
Психотерапия определяется как целенаправленная вербальная или невербальная
коммуникация с больным для воздействия на его болезненное соматическое и психическое
состояние. Она планируется в рамках теории болезни и лечения и проводится как обучающий и
корректирующий метод. Психотерапия является методом коммуникации, позволяющим изменять
миры внутренних символов человека.
Психотерапевт – это, прежде всего, специалист, имеющий профессиональную подготовку,
позволяющую оказывать помощь людям. Психотерапией обычно занимаются психологи,
психиатры.
Официально этим родом деятельности могут заниматься лица, имеющие либо
медицинский диплом, либо прошедшие специальный курс подготовки.
Психотерапия
включает:
установление
психологического
контракта
и
психокоррекционную работу.
Существует немалое количество различных психотерапевтических школ и направлений. В
настоящее время прогрессивные психотерапевты применяют эклектический подход к лечению
больного. Этот подход предполагает использование различных психотерапевтических методов
для каждой конкретной ситуации. Большинство современных школ психотерапии при всех
противоречиях и различных подходах ориентированы на достижение более высокого уровня
социальной адаптации, раскрытие внутренних возможностей.
Применяемые в психосоматической медицине методы психотерапии можно разбить на
две группы: глубинно-психологические методы и методы, ориентированные на симптом и
модификацию поведения. На практике они могут комбинироваться.
Кроме того, при психосоматических заболеваниях используют различные виды
невербальной и полувербальной психотерапии (телесно-ориентированная терапия, дыхательная
гимнастика, упражнения по мышечной релаксации, музыкальная терапия, танцевальная терапия,
символдрама).
Гештальт – терапия.
Гештальт – терапия (нем. Gestalt — форма, образ, структура) традиционно
рассматривается как один из эффективных методов терапии в работе с широким спектром
интрапсихических и межличностных конфликтов. Благодаря целостному взгляду на человека,
предполагающему
единство
его
психологического,
биологического
и
социального
существования, ее парадигма оказывается весьма продуктивной для понимания и терапии
психосоматических расстройств.
Целью терапевтической работы является снятие блокировки и стимулирование процесса
развития человека, реализация его возможностей и устремлений за счет создания внутреннего
источника опоры и оптимизации процессов саморегуляции.
9
Наиболее значимыми для психотерапевтической работы являются следующие принципы
гештальт-подхода:
принцип
целостности,
принцип
равновесия,
принцип
творческого
приспособления.
В гештальт-терапии существует также стратегия работы с соматическими и
психосоматическими заболеваниями, состоящая из четырех этапов.
1. Генерализация проекции.
2. Проявление активной нереализованной потребности, стоящей за больным органом,
осознание этой потребности.
3. Выражение заблокированного чувства, осознанной потребности по отношению к
личному окружению.
4. Интеграция полученного опыта, включение его в систему целостной личности.
При работе с пациентом следует проанализировать функциональное значение болезни,
степень ее жизненной важности.
Гештальт-терапия вслед за психоанализом уделяет значительное внимание тем явлениям,
которые являются общими для контекста «там-и-тогда» (жизненные отношения) и контекста
«здесь-и-теперь» (отношения терапевт — пациент).
Суггестивная психотерапия.
Суггестивная терапия (от лат. suggestio — внушение) — форма психотерапии, в которой
устранение телесных и психических нарушений достигается за счет применения внушения. При
этом оказывается целенаправленное влияние на функциональные нарушения, вегетативные
нарушения, состояния напряжения, а также телесные недуги (например, боль). Суть терапии
состоит в том, что пациенту передают в форме устного сообщения правильные установки.
Суггестивные формулировки описывают состояние, которое должно быть достигнуто, при этом
они должны даваться только в позитивной форме — не допускается использование
отрицательных языковых конструкций.
К суггестивной терапии относятся гипноз, внушение и аутотренинг.
Самовнушение
Самовнушение, так же как и внушение, категория психологическая. Сюда в определенном
смысле можно отнести и такие понятия, как самовоспитание, саморегуляция, самовоздействие и
т. п.
Самовнушение может быть непроизвольным и произвольным. Непроизвольное
самовнушение обычно опосредовано дополнительными, усиливающими аутосуггестию
факторами и несет в себе мощный эмоциональный заряд. Произвольное самовнушение
возможно, если сосредоточить мысли и внимание на каком-либо одном представлении. Путем
самовнушения можно влиять не только на психические процессы, но и на некоторые
висцеральные функции организма.
Самовнушение, так же как и внушение, возможно в бодрствующем состоянии (метод Куэ)
или в состоянииаутогипнотического транса (метод Шульца).
Символдрама (метод кататимного переживания образов).
10
Среди направлений психотерапии и психокоррекции при лечении психосоматических
расстройств клинически высокоэффективным оказался метод глубинно-психологически
ориентированной психотерапии, получивший название символдрамы, или кататимно-
имагитивной психотерапии. В качестве метафоры его можно охарактеризовать как психоанализ
при помощи сновидений наяву.
Метод разработан известным немецким психотерапевтом Гансом Лейнером. Основу
метода составляет свободное фантазирование в форме образов - «картин» на заданную
психотерапевтом тему.Психотерапевт выполняет при этом контролирующую, сопровождающую,
направляющую функцию. В качестве общепринятых мотивов символдрамы выступают
следующие: луг, ручей или озеро, опушка леса, цветок, идеал Я, дом, путешествие в глубь своего
тела и поиск больного места, облако, гора, лев, пещера, вулкан, фолиант и др.
Применение символдрамы показано при следующих патологических состояниях и
нарушениях:нейро - и психовегетативные нарушения и психосоматические заболевания средней
тяжести; состояния страха и фобии; депрессивные неврозы; неврозы с преимущественно
психической манифестацией (кроме неврозов навязчивых состояний); обусловленные
невротическим
развитием
личности
нарушения
адаптационной
способности;
психоневротические нарушения и невротическое развитие личности в детском возрасте;
нарушение адаптационной способности в подростковом и юношеском возрасте.
Плохими прогностическими признаками для применения символдрамы являются
следующие клинические моменты и диагнозы: недостаточное интеллектуальное развитие;
острые или хронические психозы или близкие к психозу состояния; церебрально-органические
синдромы; тяжелые депрессивные расстройства; недостаточная мотивация; явно выраженные
истерические неврозы; нарциссические синдромы.
Транзактный анализ.
Транзактный анализ (от лат. transactio — сделка и греч. analysis — разложение,
расчленение) — психотерапевтическая методика группового и личностного роста, предложенная
американским психологом и психиатром Эриком Берном. Этот метод психотерапии основан на
процедуре анализа структуры личности. В качестве личностных структур, как интериоризаций
социального опыта, здесь рассматриваются особенности и взаимодействие трех состояний Я:
«Родитель», «Ребенок» и «Взрослый». «Родитель» представляет собой авторитарные тенденции
индивида, «Ребенок» — подчиненную позицию, «Взрослый» — умение отстаивать собственное
мнение и организовать взаимоотношения с другими на основе равноправного партнерства.
Существует несколько ключевых идей, которые лежат в основе теории транзактного
анализа: модель эго-состояний, транзакции, поглаживания, структурирование времени,
жизненный сценарий и игры.
Практика терапии психосоматических заболеваний в транзактном анализе базируется на
последовательном теоретическом подходе, основой которого является убеждение, что ранние
решения, которые человек принимает в детстве о том, какие у него должны быть сценарные
паттерны поведения, мыслей и чувств, могут быть изменены.
Основная цель этого психотерапевтического метода — актуализация «Взрослого» в
человеке, реконструкция личности на основе пересмотра жизненных позиций, непродуктивных
стереотипов поведения, формирование новой системы ценностей. В процессе терапии должен
учитываться актуальный психологический конфликт и влияние социальных факторов.
Данный вид психотерапии основан на контрактном методе, при котором пациент и
терапевт несут взаимную ответственность за достижение целей контракта. Эти цели направлены
11
на выход из сценария и достижение автономии, получение пациентом новых Родительских
посланий, создание интегрированного Взрослого.
Кроме того, транзактный анализ позволяет проанализировать игры людей, страдающих
психосоматическими расстройствами, и преимущества (выигрыши), вытекающие из них.
Выигрыш всех игр направлен в той или иной степени на укрепление самозащиты, получение
привилегий, уклонение от близких отношений и уход от ответственности.
Модель эго-состояний позволяет устанавливать надежную связь между поведением,
мыслями и чувствами.
АРТ - терапия.
Впервые этот термин был использован Адрианом Хиллом в 1938 г. и вскоре получил
широкое распространение. В настоящее время им обозначают все виды занятий искусством.
Эффективность применения искусства в контексте лечения основывается на том, что этот метод
позволяет экспериментировать с чувствами, исследовать и выражать их на символическом
уровне.
Психотерапевты отмечают положительное влияние арт-терапии не только на улучшение
общего физического и психического состояния больных, но также и на избавление их от
психосоматических нарушений.
В процессе арт-терапии изменяется отношение человека к собственному прошлому
травматическому опыту, переживаниям и болезням, а достигнутый психотерапевтический
эффект выражается в упорядочивании психосоматических процессов.
Изобразительная деятельность позволяет достичь состояния психического комфорта.
Анализ современных исследований по терапии искусством объясняет полезность этого
метода для лечебных целей тем, что он:
1. Предоставляет возможность для выражения агрессивных чувств в социально
приемлемой манере. Рисование, живопись красками или лепка являются безопасными способами
разрядки напряжения.
2. Ускоряет прогресс в терапии. Подсознательные конфликты и внутренние переживания
легче выразить с помощью зрительных образов, чем в разговоре во время вербальной
психотерапии. Невербальные формы коммуникации могут с большей вероятностью избежать
сознательной цензуры.
3. Дает основания для интерпретаций и диагностической работы в процессе терапии.
Творческая продукция ввиду ее реальности не может отрицаться пациентом. Содержание и стиль
художественной работы предоставляют терапевту огромную информацию. Кроме того, сам автор
может внести вклад в интерпретацию своих собственных творений.
4. Позволяет работать с мыслями и чувствами, которые кажутся непреодолимыми. Иногда
невербальное средство оказывается единственным инструментом, вскрывающим и проясняющим
интенсивные чувства и убеждения.
5. Помогает укрепить терапевтические взаимоотношения. Элементы совпадения в
художественном творчестве членов группы могут ускорить развитие эмпатии и положительных
чувств.
6. Способствует возникновению чувства внутреннего контроля и порядка. Рисование,
живопись красками и лепка приводят к необходимости организовывать формы и цвета.
7. Развивает и усиливает внимание к чувствам. Искусство возникает в результате
творческого акта, который дает возможность прояснить зрительные и кинестетические
ощущения и позволяет экспериментировать с ними.
12
8. Усиливает ощущение собственной личностной ценности, повышает художественную
компетентность. Побочным продуктом терапии искусством является удовлетворение,
возникающее в результате выявления скрытых умений и их развития.
9. В процессе проведения группы позволяет разрешать конфликты между членами
группы и помогать им в достижении гармонии.
Психодрама.
Создатель психодрамы Джекоб Морено задумывал ее как систему ролевой игры,
отражающую внутренний мир человека и социальное поведение.
Классическая психодрама - это терапевтический групповой процесс, в котором
используется инструмент драматической импровизации для изучения внутреннего мира
пациента.
Психодрама, по существу, является таким видом драматического искусства, который
отражает актуальные проблемы пациента, а не создает воображаемые сценические образы. В
психодраме искусственный характер традиционного театра заменяется спонтанным поведением
ее участников.
Именно психодрама является первым методом групповой психотерапии, разработанным
для изучения личностных проблем, конфликтов, мечтаний, страхов и фантазий. Она
основывается на предположении, что исследование чувств, формирование новых отношений и
моделей поведения более эффективно при использовании действий, реально приближенных к
жизни.
Правильно используя ее элементы, можно лечить, учить, воспитывать и стимулировать
личностный рост. Можно обнаруживать внутренние конфликты и тут же работать с ними,
моделировать будущее, оплакивать утраты и открывать в себе новые возможности.
Основными компонентами психодрамы являются: ролевая игра, спонтанность, «теле»,
катарсис и инсайт.
Телесно – ориентированная психотерапия.
Телесно-ориентированная психотерапия является одним из основных направлений
современной практической психологии. Ее называют также соматической психологией. Это
синтетический метод «исцеления души через работу с телом», с запечатленными в теле
переживаниями
и
проблемами
человека.
Он
особенно
эффективен
для
лечения
психосоматических заболеваний, неврозов, последствий психических травм (травмы развития,
шоковые травмы) и посттравматических стрессовых расстройств, депрессивных состояний.
Общей основой методов телесно-ориентированной психотерапии является использование
контакта терапевта с телом пациента, основанное на представлении о неразрывной связи тела и
духовно-психической сферы.
При этом полагается, что неотреагированные эмоции и травматичные воспоминания
пациента вследствие функционирования физиологических механизмов психологической защиты
запечатлеваются в теле. Работа с их телесными проявлениями помогает по принципу обратной
связи проводить коррекцию психологических проблем пациента, помогая ему осознать и принять
вытесненные аспекты личности, интегрировать их как части его глубинной сущности.
13
Используемые в телесно-ориентированной психотерапии методы могут быть сведены в
следующие основные группы:
1. Телесный опыт как необходимая составляющая человеческого существования, условие
его полноты и цельности;
2. Физическое здоровье как общий энергетический фон и предпосылка успешного
решения личностных проблем;
3. Тело как своеобразное воплощение структуры личности и психологических проблем;
4. Тело как канал и способ «аргументации» и воздействия на личность;
5. Использование тела в целях самопознания, самовоспитания;
6. Телесный опыт как средство формирования эзотерического сознания и эзотерической
личности.
Семейная психотерапия.
Семейная психотерапия — модификация отношений между членами семьи как системы с
помощью психотерапевтических и психокоррекционных методов и с целью преодоления
негативной психологической симптоматики и повышения функциональности семейной системы.
Всемейной терапий психологические симптомы и проблемы рассматриваются как
результат неоптимальных, дисфункциональных взаимодействий членов семьи, а не как атрибуты
того или иного члена семьи («идентифицируемого пациента»).
Задача психотерапевта состоит в том, чтобы изменить с помощью соответствующих
воздействий семейную систему в целом.
«Психосоматические семьи» описываются как зависимые, взаимосвязанные, находящиеся
под сильным эмоциональным давлением закрытые системы.
Концепция семейной психосоматики имеет целью не только коррекцию заболевшего
члена семьи, но и прежде всего улучшение внутрисемейных отношений.
В проведении семейной психотерапии выделяются четыре этапа: диагностический
(семейный диагноз); ликвидация семейного конфликта; реконструктивный; поддерживающий.
Основным теоретическим базисом семейной психотерапии является принцип системности
формирования семейных отношений, т. е. взаимодетерминированность отдельных личностей и
межличностных отношений, согласно которой стиль общения, характер взаимодействия, тип
воспитания, с одной стороны, и личностные особенности членов семьи — с другой, образуют
замкнутый, постоянно воспроизводящийся гомеостатический цикл. Семейная психотерапия
является методом разрушения такого цикла, когда он становится патологическим, и создания
конструктивных альтернатив семейного функционирования.
НЛП.
Здоровье и болезнь с точки зрения НЛП являются субъективными переживаниями. Мы
сами определяем уровень своего здоровья, главным образом — оценивая свои ощущения.
Что значит для вас быть здоровым?
Как бы вы определили эти слова — «быть здоровыми»?
Как это можно ощутить?
Как вы узнаете, что здоровы?
14
Это главные вопросы о личном определении здоровья. Вопросы намеренно задаются о
том, как «быть здоровым», а не о «здоровье».
НЛП рассматривает человека как живую систему, получающую информацию о мире,
перерабатывающую ее, на основе этой переработки делающую определенные выводы
(когнитивная и эмоциональная оценка ситуации), на основе которых выбирается тип
взаимодействия (различные способы поведения) со средой. Поддержание гомеостатических
характеристик, а значит, успешное взаимодействие со средой зависит от точности информации,
которую система получает от среды.
Тактикой терапевта является: установление раппортных отношений, сбор информации об
актуальном и желаемом состоянии пациента, создание модели обоих этих состояний, выбор и
проведение терапевтической техники, позволяющей изменить настоящее состояние в сторону
желаемого.
Терапевтический процесс в НЛП ориентирован исключительно на результат. Хотя
сенсорная наблюдательность и гибкость поведения необходимы для адаптированной и правильно
функционирующей жизни, они являются лишь средствами для достижения результатов. Таким
образом, начальный и самый важный шаг любого терапевтического взаимодействия (и вообще
любой человеческой деятельности) есть выяснение и определение результата.
В НЛП считается, что первоначальная цель терапии достигнута, если пациент установил
для себя желаемый результат и работает в направлении этого результата.
Выясняя то, как пациент представляет себе результат терапии, терапевт уже начал свою
работу. В результате такого выяснения можно получить подробное описание настоящего и
желаемого состояний пациента, которые используется для выбора терапевтической стратегии —
терапевтической техники или комплекса техник.
Частная психосоматика.
Здесь рассматриваются: болезни органов дыхания - астма и гипервентиляционный
синдром. Сердечно – сосудистые заболевания: артериальная гипертония, ишемическая болезнь
сердца, инфаркт миокарда, кардиофобический невроз, нарушение сердечного ритма, гипертония.
Психосоматика пищевого поведения: ожирение, нервная анорексия, булимия. Желудочно-
кишечные заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, эмоциональная
диарея, синдром раздраженной кишки, язвенный колит и болезнь Крона, нарушение глотания.
Болезни эндокринной системы: заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
сахарный диабет. Кожные заболевания: заболевания кожи и аллергия (крапивница, кожный зуд,
атопический нейродермит, экзема грудного возраста, аногенитальный зуд, околоротовой
дерматит). Гинекологические заболевания: рак молочной железы, экстирпация матки,
первичная аменорея, вторичная аменорея, дисменорея и предменструальный синдром,
функциональные нарушения в области гипогастрия, менархе и климакс, функциональная
(психосоматическая)
стерильность,психосоматические
аспекты
при
гетеропогичном
и
экстракорпоральном оплодотворении, психосоматика спонтанного аборта и преждевременных
родов, ложная беременность. Болезни опорно – двигательного аппарата: ревматические
поражения
мягких
тканей
(фибромиалгия),
остеохондроз,
ревматоидный
артрит.
Психовегетативные синдромы. Функциональные сексуальные расстройства. Онкологические
заболевания. Психосоматические аспекты депрессии. Инфекционные болезни: простуды,
простудные заболевания и насморк, простой герпес, ангина, туберкулёз. Головная боль:
мигрень, головная боль напряжения.
15
1.3. Примерный перечень тем семинарских занятий
1. Определение понятия, предмет исследования, заболевания и расстройства
относящиеся к психосоматическим. Предмет исследования и история психосоматики.
2. Концепции
и
модели
происхождения
психосоматических
расстройств.
Транскультурная психосоматика. Психосоматика и социальные классы.
3. Классификация психосоматических и соматоморфных расстройств. Диагностика в
психосоматике.
4. Общие вопросы терапии психосоматических пациентов.
5. Гештальт – терапия.
6. Суггестивная психотерапия.
7. Символдрама.
8. Транзактный анализ.
9. АРТ - терапия.
10. Психодрама.
11. Телесно – ориентированная психотерапия.
12. Семейная психотерапия.
13. НЛП.
14. Болезни органов дыхания. Сердечно – сосудистые заболевания.
15. Психосоматика пищевого поведения.
16. Болезни эндокринной системы. Кожные заболевания.
17. Гинекологические заболевания. Болезни опорно – двигательного аппарата.
18. Психовегетативные синдромы. Функциональные сексуальные расстройства.
19. Онкологические заболевания. Психосоматические аспекты депрессии.
20. Инфекционные болезни. Головная боль.
1.4. Список рекомендуемой литературы
Основная литература:
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М.:
Институт Общегуманитарных Исследований, 2009. – 320 с.
2. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с
нем. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.
3. Кулаков С. А. Основы психосоматики. – СПб.: Речь, 2007. – 288 с.
4. Психосоматические заболевания. Справочник. Под редакцией доктора медицинских
наук, профессора, член-корр. РАЕ и РЭА Ю. Ю. Елисеева. Текст взят с психологического сайта
http://www.myword.ru
5. Старшенбаум Г. В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. – Изд. 2 –
е, перераб. и доп. – Ростов н/Д : Феникс, 2012.- 350 с.
16
Дополнительная литература:
1. Ермошин А. Ф. Вещи в теле:Психотерапевтический метод работы с ощущениями. —
М.: Независимая фирма “Класс”, 1999. — 320 с.
2. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов (2 – е
изд. 2002 г.)http://koob.ru
3. Ковпак Д. Как преодолеть боль. Практическое руководство психотерапевта. – СПб.:
Наука и Техника, 2008. – 256 с.
4. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина,
1995. — 608 с.
5. Групповая психотерапия/Под ред. Б. Д. Карвасарского, С. Ледера.— М.: Медицина,
1990.— 384 с.:
6. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. – М.: Эксмо, 2008. – 1024 с.
7. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». – М.: БФ
«Онтопсихология», 2007 – 360 с.
8. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое
руководство – М.: Независимая фирма «Класс», 2007. – 592
9. Тухтарова И.В., Биктимиров Т.З. Соматопсихология. Хрестоматия. http://koob.ru
Министерство образования и науки Республики Казахстан
по дисциплине: код "Практикум по психосоматике
специальности: 5В050300
Всего кредитов
Курс
Семестр
Экзамен (семестр)
Всего часов,
из них:
Лекции (часов)
Практические (семинарские) занятия
(часов)
Лабораторные занятия (часов)
СРОП (часов)
СРО (часов)
17
Министерство образования и науки Республики Казахстан
Академия Кайнар
2. Рабочая учебная программа
Практикум по психосоматике"
5В050300 - Психология
Формы обучения
Очное (2 г.о.)
3
3
5
5
135
30
Практические (семинарские) занятия
15
Лабораторные занятия (часов)
-
45
45
Алматы, 2019
Министерство образования и науки Республики Казахстан
Формы обучения
Заочное (2 г.о.)
3
2
3
3
135
20
10
-
50
55
18
Рабочая учебная программа составлена:
Бектурсын М.Б., магистром психологии, старшим преподавателем________
(Ф.И.О., должность, ученая степень и звание составителей)
кафедры «Педагогики, психологии и социальных дисциплин»
на основании учебной программы в авторской разработке__________________________________
(на основании каких документов)
Рассмотрена на заседании кафедры_______________________________________________
«____»_____________2019г. Протокол №________________________________________
Зав. кафедрой__________________________________________________________________
Одобрено на учебно-методическом совете
«____»_____________2019 г. Протокол №________________________________________
Председатель учебно-методического совета _________________________________________
19
Сведения о преподавателе: Фамилия, имя, отчество полностью, научная степень,
должность, контактный телефон.
Бектурсын М.Б., магистр психологии, старший преподаватель кафедры педагогики,
психологии и социальных дисциплин.
2.1. Пояснительная записка
1. Пререквизиты
дисциплины
Общая психология, Психология труда, Социальная психология,
Психологическая диагностика
2. Постреквизиты
дисциплины
3. Описание
дисциплины
Практикоориентированные курсы, производственная практика,
Психология
управления
персоналом,
Профессиональное
мастерство
и
этика
психолога,
Психологическое
деловое
консультирование.
По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих
кабинеты
соматических
врачей,
относятся
к
группе
психосоматических больных.
Изучение данного курса посвящено проблеме единства и
взаимосвязей телесного и душевного аспектов человеческой
природы. До последнего времени в контексте европейской
культуры телесное и психическое начала не только резко
Достарыңызбен бөлісу: |