Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005

534 • ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
ции и развития. Терапевтическая работа направлена па
снятие блокирования и на стимулирование процесса раз-
вития, на реализацию возможностей и целей и, преж-
де всего, на создание внутреннего источника опоры и
оптимизацию саморегуляции. Основой терапевтического
процесса является сознание и переживание контакта с са-
мим собой и со своим окружением. Внимание и актив-
ность терапевта сконцентрированы на помощи пациенту
в расширении и обогащении осознания и способности пе-
реживания своего контакта с тем, что происходит в нем
самом и вокруг. Много внимания уделяется повышению
осознания различных установок и способов поведения и
мышления, закрепившихся в прошлом, а также выясне-
нию, каковы их значение и функции в настоящее время.
С этой целью терапевт создает ситуации для проведения
пациентом поиска и экспериментов, в ходе которых он
сам определяет, что ему подходит, что ценно, а что не-
подходяще и вредно.
Целью гештальта не является оказание помощи клиен-
ту в решении какой-то его конкретной проблемы. Самое
существенное в процессе терапии — научить пациента мо-
билизовать собственные ресурсы, «стоять на собственных
ногах», находить правильные формы связи с окружением.
Основная идея может быть выражена следующим обра-
зом: «Изменение наступает тогда, когда становишься тем,
кто ты есть, а не тогда, когда пытаешься стать тем, кем
ты не являешься». Согласно гештальту, имеющаяся жало-
ба — просто симптом того стиля жизни, который и пред-
ставляет собой настоящую проблему. Гештальт-терапия
сконцентрирована на активизации способности человека

ГЕШТЛЛЬТ-ТЕРАПИЯ • 535
поддерживать полный контакт с реальностью и на повы-
шении осознания происходящего. Таким образом она по-
могает клиенту обрести способность сделать эффективный
выбор. Под «повышением осознания» гештальт подразу-
мевает не достижение инсайта, а приведение клиента в та-
кое состояние, чтобы он мог остаться центрированным на
настоящем моменте и научился осознавать его.
Гештальт-терапия предполагает преимущественно
психокоррекционную работу с пациентом, избегая при
этом интерпретирования глубинных аспектов его лично-
сти. Информацию, необходимую для терапевтического
изменения, получают непосредственно из поведения па-
циента. По Перлсу, поведение человека детерминировано
не инстинктами, как считал Фрейд, а так называемыми
«незаконченными ситуациями», то есть неудовлетворен-
ными потребностями, незавершенными гештальтами.
Полное равновесие соответствует четкой фигуре (геш-
тальту); отклонение от равновесия ведет к разрушению
фигуры, размыванию границ между нею и фоном. «Лю-
бое нарушение организмического равновесия, — писал
Перле, — составляет неполный гештальт, незаконченную
ситуацию, заставляющую организм становиться творче-
ским, находить средство и пути восстановления равнове-
сия... Формирование фона, оказывающегося особенно
сильным, временно принимает на себя управление всем
организмом. Это основной закон организмической само-
регуляции».
Для интеллектуального осознания, внезапного «схва-
тывания» вытесненного психологического содержания
(«инсайта»), по Перлсу, необходимо глубокое эмоциональ-

536 • ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
пое «проживание» конфликта клиентом, его эмоциональ-
ное отреагирование. В результате психологического воз-
действия, направленного на акцентирование эмоциональ-
ного аспекта отношений через конфронтацию пациента со
значимыми для него переживаниями, происходит осозна-
ние прежде подавляемых или проецируемых чувств, жела-
ний, потребностей, стремлений. Ключевым понятием для
гештальт-терапевтов является осознавание.
Основное условие формирования и завершения ге-
штальта — способность человека осознавать себя и свою
доминирующую потребность в данный момент и сосре-
доточиваться па пей. «Нет ничего, — учил Перле, — кро-
ме того, что есть здесь и теперь. Теперь есть настоящее...
Прошлого уже нет. Будущее еще не наступило». Этот
принцип является важнейшим в гештальт-терапии. Са-
морегуляция организма зависит от степени осознания
настоящего и от способности жить в полную меру здесь
и теперь.
В отличие от каузального подхода, при котором па-
циент рассказывает о своих чувствах, гештальтистский
подход выражается в непосредственном переживании си-
туации «сейчас». Пациент с помощью психотерапевта по-
гружается в значимый для него психологический мате-
риал; при этом поощряется наиболее полное эмоциональ-
ное отреагирование. Психотерапевт внимательно следит
за изменением функционирования организма пациента,
побуждает его к расширению осознания происходящего с
ним в данный момент, с тем чтобы заметить, каким обра-
зом тот препятствует процессу саморегуляции организ-
ма, какие блоки использует для избегания конфронтации

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ • 537
со своим настоящим, для «ускользания из настоящего».
Большое внимание психотерапевт уделяет «языку тела»,
являющемуся более информативным, чем вербальный
язык, которым часто пользуются для рационализации, са-
мооправданий и уклонения от решения проблем. Когда
психотерапевт видит проявление чувств клиента в харак-
терном движении, он интересуется тем, что клиент при
этом переживает. Если же клиент не может осознать эмо-
ции, ему предлагается усилить жест, тон голоса, повто-
рить высказывание. Психотерапевт отслеживает, что
именно делает пациент в каждый данный момент време-
ни и как он это делает, например, сжимает ли кулаки,
щурится, совершает мелкие стереотипные движения, по-
качивает ногой, отводит в сторону глаза, задерживает ды-
хание, кашляет и т. д. Таким образом, в гештальт-тера-
пии акцент смещается с вопроса «Почему?» на вопросы
«Что?» и «Как?» Фрагментирование личности часто ус-
танавливается по наличию рассогласования между вер-
бальными и невербальными сигналами коммуникации.
Собственно психотерапевтическая работа происходит то-
гда, когда в настоящем всплывают незавершенные гешталь-
ты. Терапевт стремится к тому, чтобы клиент достиг ясности
фигуры, то есть осознавапия неудовлетворенных потребно-
стей, пепроявленных чувств. Поэтому клиент концентриру-
ется на прерывании осознавания для того, чтобы вернуть кон-
такт. Завершение гешталъта происходит как признание по-
требностей и эмоций, выражение чувств. В процессе
психотерапии клиент приобретает новый опыт, получает дос-
туп к собственным эмоциям, ощущениям, строит контакт со
средой и различными частями своей личности.

538 • ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
Гештальт-терапевт работает не столько с содержани-
ем проблемы, сколько с механизмами, препятствующими
установлению контакта. Психотерапевтический процесс
идет на уровне эмоций и ощущений. Например, на уровне
интеллектуальных построений человек не замечает, что
не он руководит своими действиями, а усвоенный им
авторитет. Неассимилированиый опыт, «проглоченный»,
но не «переваренный» интроект создает дискомфорт
на уровне ощущений. Человек не осознает наличия ин-
троекта, а жалоба его звучит: «Мне тошно». В языке не
случайно закрепились пищевые метафоры: «проглотил
обиду», «в печенках сидит», «Я его не перевариваю».
Человеку, заблокировавшему кинестетические ощущения,
сравнение ментального интроскта и непереваренного
куска пищи кажется странным, но Перле серьезных ре-
зультатов достигал при работе с пищевыми привычка-
ми. Проработка, критическое осмысление ментальной пи-
щи необходимо так же, как и тщательное переваривание
для пищеварения. Прекратив иптроецировать, человек
обращается к собственным потребностям, эмоциям, пере-
стает их блокировать и приобретает то, что в метафоре
закрепилось как «вкус к жизни».
По мнению Джудит Тодд и Артура Богарта, гештальт
представляет собой крайне субъективный вид терапии, ко-
торый протекает не так, как ее вербальные виды, когда те-
рапевт разговаривает с клиентом о нем и его проблемах.
Это, впрочем, не означает, что беседа отвергается как тера-
певтическая процедура. Хотя, отмечают авторы, некоторые
гештальт-терапевты считают «разговоры» о проблемах
уходом от сиюминутного непосредственного переживания

 • 539
и не позволяют этому произойти, полагая, что за ними пе-
реживание скрывается. Это не означает, что все разгово-
ры исключены. В ряде случаев именно через разговор те-
рапевт устанавливает контакт с клиентом. Также жела-
тельно, чтобы клиенты выражали свои чувства но
отношению к терапевту и другим участникам групповой
терапии и формулировали свое осознание. Речь идет при
этом не о прошлых ситуациях, а о живых, свежих ощуще-
ниях, которые представляются актуальными и значимы-
ми в настоящий момент. Однако попытки сесть и погово-
рить о своем детстве или семейной жизни чаще всего пре-
секаются.
Вместо того чтобы поощрять разговоры клиентов о
собственных проблемах, гештальт-терапевт стимулиру-
ет облегчение полного непосредственного контакта в
данный момент, используя техники, позволяющие кли-
енту погрузиться в опыт непосредственного пережива-
ния. Это может быть фокусирование на сиюминутных
отношениях между терапевтом и клиентом, а также при-
менение различных упражнений, разработанных для
этой цели гештальт-терапевтами. Поскольку главной за-
дачей гештальт-терапии является повышение контакта
в данный момент, одна из основных техник — заставить
клиента просто рассказать о том, что он осознает в дан-
ный момент, дабы выработать внимание, центрирован-
ное на настоящем.
Например, в гештальт-терапии популярна так назы-
ваемая челночная техника. В ответ на рассказ клиента пси-
хотерапевт произносит: «Вы осознаете это предложение?»
Таким образом, клиент переходит от говорения к слуша-

540 • ГЕШТЛЛЬТ-ТЕРАПИЯ
нию, от описания к ощущению, от прошлого опыта к на-
стоящему, от отголосков чувств к реальной эмоции. Обес-
печивая поочередные переходы, психотерапевт направля-
ет внимание на текущие ощущения, создает условия для
улучшения контакта с реальностью и способствует инте-
грации.
Поддержание континуума (непрерывности) осознава-
ния кажется, на первый взгляд, очень простым. Нужно по-
степенно, от секунды к секунде, осознавать, что именно,
какое событие в данный момент переживается. На деле же
это весьма трудно: появляются посторонние мысли, ассо-
циации, и континуум прерывается. Это упражнение часто
показывает, насколько сложно оставаться сосредоточен-
ным на настоящем моменте, поскольку клиент обычно
старается отклониться от темы и перейти к рассуждени-
ям или самоанализу.
Человеку, существование которого связано с «погра-
ничными конфликтами», трудно поддерживать контакт,
осознавать текущие ощущения. Перле создал специальную
процедуру, выполнение которой позволяет погружаться в
опыт непосредственного переживания. Клиенту предлага-
ется в течение некоторого времени составлять предло-
жения, начинающиеся словами: «Сейчас я осознаю ...», а
заканчивать сообщением об ощущениях, приходящих из
внешнего мира: зрительных, слуховых, осязательных. При
этом важно не скатываться в интерпретацию, оценку, нуж-
но только скользить по поверхности чувств и впечатлений.
Например, нельзя говорить: «Сейчас я осознаю ваш вни-
мательный взгляд», потому что «внимательный» означа-
ет интерпретацию, оценку.

ГЕШТЛЛЬТ-ТЕРАПИЯ • 541
С упражнением «Сейчас я осознаю ...» сходно другое
упражнение — «пребывание». Клиент получает указание
задержаться на какой-то мысли или каком-то чувстве. Со-.
хранение внимания на чувстве может привести к появле-
нию некоего незавершенного гештальта или вопроса, на
котором клиент хочет сосредоточиться. Молено сказать,
что оба эти упражнения тренируют внимание, центриро-
ванное на настоящем.

жүктеу/скачать 2.34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: