Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005
жүктеу/скачать 2.34 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- неадаптивные когниции
- Дескриптивные (описатель
| КОНЦЕПЦИЯ ПАТОЛОГИИ
Являющийся психологической основой поведенческой психотерапии и поведенческого направления в медицине, бихевиоризм определяет и их подход к проблеме здоровья и болезни: здоровье и болезнь суть результат того, чему че- ловек научился и чему не научился, а личность есть опыт, приобретаемый человеком в течение жизни. Невроз при этом не рассматривается в качестве самостоятельной но- зологической единицы, поскольку здесь, по сути, отсутст- вует нозологический подход. В центре внимания оказыва- ется не столько болезнь, сколько симптом, который по- нимается как поведение, точнее, как нарушение поведения. Невротический симптом (невротическое поведение) счита- ется неадаптивным, или патологическим поведением, воз- никшим в результате неправильного научения. Так, Дж. Вольпе (J. определяет невротическое поведение как 116 • ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ привычку неадаптивного поведения у физиологически нормального организма, а X. Дж. Айзенк (Н. J. Eysenck) и С. Рахман (S. Rachman) — как усвоенные образцы поведе- ния, ставшие в силу каких-либо причин неадаптивными. Адаптация, с точки зрения бихевиоризма, — основная цель поведения, поэтому поведение, не обеспечивающее адапта- цию, и будет патологическим. Нарушения поведения в рам- ках поведенческого направления являются приобретенными, представляют собой усвоенную неправильную реакцию, ко- торая не обеспечивает необходимого уровня адаптации. Эта неадаптивная реакция формируется в результате «не- правильного» научения. Пример такого «неправильного» научения — взаимодействие родителей с ребенком: роди- тели обращают на него внимание, берут на руки, только если он что-то делает не так, скажем, капризничает, или ребенок, испытывающий явный недостаток внешних про- явлений любви, внимания, тепла и заботы, получает их в избытке в случае заболевания. Таким образом, потреб- ность ребенка во внимании в полной мере удовлетворяет- ся только тогда, когда он «плохо» себя ведет, иными сло- вами, «плохое», неадаптивное поведение подкрепляется по- ложительно (удовлетворяется значимая потребность). Представители когнитивно-поведенческого подхода фо- кусируют свое внимание на промежуточных переменных (когнитивных процессах), подчеркивая их роль в развитии нарушений. Так, Бек предполагает, что психологические проблемы, эмоциональные реакции и клинические симпто- мы возникают за счет искажений реальности, основанных на ошибочных предпосылках и обобщениях, что между сти- мулом и реакцией есть когнитивный компонент. Между си- ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ • 117 туацией, внешним событием (стимулом S) и неадаптивным поведением, эмоцией, симптомом (реакция R) существует сознательная мысль (промежуточная переменная r-s). При эмоциональных расстройствах причиной длитель- ных эмоций является когнитивный поток, который основан не на реальности, а на субъективной оценке. Каждый чело- век в определенном смысле — ученый-любитель: он наблю- дает мир и делает обобщения. Хороший «ученый» осуществ- ляет точные наблюдения, выдвигает адекватные «гипотезы» и делает абстрактные обобщения. Плохой «ученый» (а мы все в основном именно таковы) осуществляет тенденциозные на- блюдения, часто выдвигает неопределенные гипотезы и де- лает неточные обобщения, которые не подвергаются крити- ческой проверке и воспринимаются как аксиомы, в резуль- тате формируются неправильные представления о мире и самом себе — неадаптивные когниции, или автоматические мысли. Сам человек может рассматривать их как обоснован- ные, разумные, хотя другими они могут восприниматься как неадекватные. Автоматические мысли больше искажают ре- альность, чем обычное мышление, и, как правило, мало по- нимаются человеком; недостаточно оценивается по преиму- ществу и их воздействие на эмоциональное состояние. Авто- матические мысли выполняют регулирующую функцию, но поскольку сами содержат значительные искажения реально- сти, то не обеспечивают и адекватной регуляции поведения, что приводит к дезадаптации. В рамках этого подхода предпринята попытка выде- лить наиболее типичные, часто встречающиеся искажения или ошибки мышления. Среди них указывают фильтрова- ние, поляризованность оценок, чрезмерную генерализа- 118 • ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ цию или. обобщение, паникерство, персонализацию, оши- бочное восприятие контроля, правоту, ошибочные пред- ставления о справедлипшости и т. д. Причем подчеркивает- ся, что автоматические мысли носят индивидуальный ха- рактер, но при этом существуют общие мысли для пациентов с одним и тем же диагнозом, то есть определен- ные автоматические мысли, которые лежат в основе соот- ветствующих расстройств. Автоматические мысли специ- фичны и дискретны, они являются своего рода стенограм- мой, представлены в сознании человека в свернутом виде. Задача когнитивной психотерапии состоит в том, чтобы найти и вскрыть искажения мышления и исправить их. Че- ловека можно научить сосредоточению на интроспекции, дабы он сумел определить, как мысль связывает ситуацию, обстоятельства с эмоциональным опытом. И Эллис, и Бек считают, что между стимулом и реакци- ей находится когнитивный компонент — система убежде- ний человека. Эллис выделяет когниции двух типов — де- скриптивные и оценочные. Дескриптивные (описатель- жүктеу/скачать 2.34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|