Центральный элемент тревоги

МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ • 179
вание целого ряда других негативных эмоций и обеспечи-
вает, по мнению авторов, яркое проявление этих отрица-
тельных эмоций, их значительную интенсивность в ответ
на незначительные эмоциогеипые раздражители. Тревога
как «субъективное чувство опасения и надвигающейся
опасности» обычно негативно окрашена, она направлена
в будущее, в противоположность таким эмоциям, как со-
жаление и чувство вины (Хорнблоу Эндрю Р., 1983).
Страх и тревога изменяют течение познавательных пси-
хических процессов. Интенсивное переживание тревоги, па-
ники, ужаса приводит к дезорганизации интеллектуально-
мпестической деятельности. Этот феномен, обозначаемый
как «аффективная загруженность», характеризует, в част-
ности, особенности познавательной деятельности больных
пограничными нервно-психическими расстройствами, па-
циентов с хроническими соматическими заболеваниями. У
больных неврозами ири тестировании может наблюдаться
снижение интеллектуального коэффициента, обусловлен-
ное не интеллектуальной недостаточностью, а, скорее, эмо-
циональной загруженностью: переживанием проблем, кон-
фликтных взаимоотношений, разнообразных жизненных
сложностей.
При тревоге могут наблюдаться повышение или сни-
жение чувствительности, нарушение перцептивной дея-
тельности. При незначительно выраженной тревоге более
характерно повышение концентрации внимания с ростом
эффективности аналитико-синтетической деятельности
мышления (эффект мобилизации), при интенсивной тре-
воге — панике, ужасе — ослабление концентрации внима-
ния, нарушение оперативной памяти, понижение уровня

180 • МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
аналитико-синтетической деятельности (эффект дезорга-
низации). Нарушения продуктивности мышления могут
сопровождаться растерянностью, снижением волевой дея-
тельности.
Состояние депрессии
Изучение таких эмоциональных состояний, как депрес-
сия, подавленность, пассивность, безразличие, апатич-
ность, угнетенность, показывает их патогенное влияние на
здоровье человека (Симонов П. В., 1981). В. В. Аршавский
и В. С. Ротенберг (1976) показали в своих работах, что раз-
личные патологические состояния (экспериментальная
эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, аритмия
сердца, анафилактический шок и др.) усугубляются при
пассивно-оборонительных реакциях с отказом от поиска
выхода из сложившейся ситуации. «Активно-поисковое по-
ведение, — пишут авторы, — напротив, оказывает благо-
творное влияние на те же самые формы эксперименталь-
ной патологии» (Аршавский В. В., Ротенберг В. С, 1976,
1978).
Обычные проявления депрессивных расстройств —
«страдания и ощущение печали, потеря аппетита, бессон-
ница, уход от социальных контактов, раздражительность,
ослабление интересов и способности к концентрации, а
также озабоченность жалобами на физическое состояние»
(Раттер М., 1987). А. Кемпински отмечает, что в случае де-
прессии «мы встречаемся с упроченным негативным отно-
шением к окружающим, а, одновременно, и к самому себе».

МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ • 181
По мнению В. В. Ковалева (1997), при хроническом тече-
нии ряда соматических заболеваний происходит «интерио-
ризация» депрессии, то есть возникает се спаянность с лич-
ностью, которая подвергается депрсссивпо-дистимичсской
деформации с возникновением депрессивного мироощуще-
ния.
Бек, рассматривая депрессию как комплекс психиче-
ских феноменов, относит характеристики депрессивного
состояния к четырем основным группам. Эмоциональные
проявления выражаются часто наблюдающимися уныни-
ем или угнетенным настроением; когнитивные — склонно-
стью депрессивного человека рассматривать себя как не-
полноценного в отнопгении того, что является наиболее для
него важным; мотивациоиные — пассивностью, зависимо-
стью, избеганием и параличом воли; вегетативные и фи-
зические — потерей аппетита и расстройствами сна (Beck
А. Т., 1967).
С точки зрения ряда авторов, депрессия обусловлена
беспомощностью (Seligman M. E. P., Maier S. К, 1967;
Seligman M. E. P., Maier S. E, Geer R. G., 1968; Maier S. E,
1970).' М. Э. Р. Селигмен и его коллеги отождествляют
«обусловленную беспомощность» («выученную беспомощ-
ность») с реактивной депрессией. Все ситуации, вызы-
вающие депрессию, полагают они, сходны в том, что в
них представляется невозможным контроль над события-
ми, особенно над наиболее важными их аспектами.
Э. Клингер предложил «побудительную теорию де-
прессии». Цикл «побуждения-отстранения», в соответ-
ствии с представлениями автора, состоит из трех фаз.
В первой фазе индивид отвечает на утрату объекта энер-

182 • МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
гичными реакциями в попытке вернуть то, что было утра-
чено. Вторая фаза характеризуется гневом и агрессией, на-
правленными на объект. Наконец, когда активность в пер-
вой и второй фазах пе дает результата, организм полно-
стью отстраняется от побуждений, которые обычно ведут
к адаптивным ответам, и эта полная отстраненность вы-
зывает депрессию или составляет ее (Klinger E., 1975).
Отечественные авторы сходным образом описывают
феноменологию депрессивных состояний. Если тревога —
эмоция, направленная в будущее, то депрессия связана с пе-
реживанием прошлого: человек погружается в пережива-
ние прошедших неприятностей, сложностей, конфликтов,
неудач. Обращаясь мыслью назад, депрессивный субъект
видит только лишь отрицательные события, игнорируя ра-
достные моменты, достижения, удачи. Формируется нега-
тивный образ прошлого — оно воспринимается как сплош-
ная цепь неприятностей, неудач, проблем, конфликтов и
экстраполируется в будущее, которое тоже начинает ка-
заться безрадостным, бесперспективным, безнадежным. В
депрессивном состоянии человек уверен, что ничего хоро-
шего впереди его не ждет, что будущее — только лишь на-
громождение проблем, трудностей, неприятностей, кон-
фликтов, подлежащих решению и преодолению. Психоло-
гически депрессия — это утрата жизненной перспективы,
на фоне которой нарушается функция планирования: де-
прессивный субъект перестает строить планы, формули-
ровать цели и задачи.
Утрата жизненной перспективы приводит и к обесце-
ниванию настоящего. Настоящее имеет смысл в свете со-
бытий будущего, по отношению к стоящим перед человс-

МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ • 183
ком целям и задачам. С утратой перспективы будущего на-
стоящее также теряет свой смысл. Жизнь кажется бессмыс-
ленной, безрадостной, пустой. На высоте депрессии возни-
кают мысли о самоубийстве.
В отечественной психологии депрессия определяется как
«аффективное состояние, характеризующееся отрицатель-
ным эмоциональным фоном, изменением мотивационной
сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью
поведения». Субъективно человек в состоянии депрессии
испытывает прежде всего тяжелые, мучительные эмоции
и переживания — подавленность, тоску, отчаяние. Влече-
ния, мотивы, волевая активность резко снижены. Харак-
терны мысли о собственной ответственности за разнооб-
разные неприятные, тяжелые события, произошедшие в
жизни человека или его близких. Чувство вины за собы-
тия прошлого, беспомощности перед лицом жизненных
трудностей сочетается с чувством бесперспективности. Са-
мооценка резко снижена. Измененным оказывается вос-
приятие времени, которое течет в настоящем мучительно
долго. Поведению в состоянии депрессии свойственны за-
медленность, безын и циативность, быстрая утомляемость;
все это приводит к резкому падению продуктивности
(Петровский Л. В., Ярошевский М. Г., 1998).
Агрессивность
Проблема агрессивности и агрессивного поведения че-
ловека все больше и больше привлекает внимание иссле-
дователей самых разных специальностей: психологов, пси-

184 • МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
хиатров, социологов, философов, криминологов, — отра-
жая социальные запросы общества, испытывающего на се-
бе все более заметное воздействие насилия и жестокости.
«Насилие стало характерной приметой нашего времени и
пронизывает все сферы жизни», — пишет Ю. М. Аптонян,
имея в виду так называемое «горизонтальное» насилие
людьми друг над другом в их повседневном общении.
В изучении такого рода насилия особое значение уде-
ляется анализу индивидуального агрессивного поведения
человека, функционирующего в тех или иных социальных
условиях. В рамках изучения индивидуальной агрессии
складываются два основных направления исследований:
первое касается феномена аутоагрессии, преимуществен-
но представленной изучением суицидального поведения,
второе в большей степени посвящено гстероагрессивному
поведению человека.
При исследовании гетероагрессивного поведения
индивида акцентируется роль внешних (ситуационных) и
внутренних (личностных) факторов, при которых агрес-
сивные действия становятся возможными. Так, показано
влияние на агрессивное поведение человека алкоголизма,
наркоманий, избытка оружия у населения и других внеш-
них факторов. Изучение личностных факторов агрессии
связано преимущественно с описанием тех или иных пси-
хических аномалий, сопутствующих агрессивному поведе-
нию. Боулыная часть подобных работ имеет, как правило,
судебно-психиатрмческую направленность и оценивает
личность агрессивного индивида, в частности преступни-
ка, с точки наличия и выраженности у него психопатоло-
гической симптоматики.

МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ • 185
Наряду с этим в психологической литературе вводит-
ся понятие агрессивности как устойчивой личностной чер-
ты, выражающей склонность к агрессивному поведению.
Термин «агрессивность» используется достаточно широ-
ко и несет в себе не только социально-негативный, но в ря-
"де случаев и социально-позитивный смысл.
Будучи включенным в ту или иную структуру лично-
сти, в зависимости от целостного «психического контек-
ста», от структурно-функциональных взаимосвязей с дру-
гими компонентами личности, свойство агрессивности
приобретает различное значение и имеет разную реали-
зацию, формируя в одном случае социально-позитивное,
динамичное, целенаправленное поведение, способствую-
щее сохранению целостности и автономности личности, ее
активности в установлении социальных контактов, под-
держании определенной структуры и иерархии домнпант-
но-субординантных отношений, и трансформируясь в дру-
гом случае в делинквентное или криминальное поведение.
Агрессия может быть конструктивной (прямое, от-
крытое проявление агрессии в социально приемлемой
форме либо с социально позитивным результатом), дест-
руктивной (прямое, открытое проявление агрессии в со-
циально неприемлемой форме либо с социально негатив-
ным результатом — криминальное, или делипквентное, по-
ведение) и дефицитарной (подавленная, нереализованная,
с дефицитом соответствующих поведенческих навыков).
Анализ данных литературы позволяет выделить в
структуре свойства агрессивности составляющие его ком-
поненты, которые ассоциируются с познавательными, эмо-
циональными и волевыми психическими процессами, то

186 • МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
есть находятся по отношению к агрессивности в суборди-
национной зависимости. Формирование свойства агрессив-
ности основывается па определенной организации перцеп-
тивных и мыслительных процессов: агрессивный человек
специфическим образом воспринимает и интерпретирует
внешнюю действительность. Широкий круг ситуаций, в
том числе нейтральных по своему смысловому содержа-
нию, ощущается им как функционально равнозначный и
побуждающий к агрессии (Berkowitz L, 1962; Kosewski M.,
1977). Компонентом свойства агрессивности является и
эмоция гнева, которая в ряде случаев служит мотивом аг-
рессивного поведения (Berkowitz L., 1962). Волевые про-
цессы выступают в качестве регуляторов проявления аг-
рессивности в поведении (Чеснокова И. И., 1977; Кржеч-
ковский А. Ю., 1991).
Свойство агрессивности, по данным исследователей,
взаимосвязано с другими свойствами и структурами лич-
ности: переживанием тревоги (Аммон Г., 1995; Анто-
нян Ю. М., Гульдан В. В., 1991), локусом контроля (Den-
gerink H. A., O'Leary M. R., Kasner К. Н, 1975), уровнем
развития эмпатии (Петровский А. В., Ярошевский М. Г,
1998), ценностными ориентациями, лидерскими чертами
(Фромм Э., 1994), самооценкой (Эйдемиллер Э. Г., Кула-
ков С. А., Черемисин О. В., 1991). Эти взаимосвязи будут
рассмотрены в дальнейшем на моделях различных групп
больных и здоровых.
При анализе субординационных взаимосвязей свойст-
ва агрессивности с психическими процессами и состояния-
ми на. уровне когнитивных, эмоциональных и волевых
процессов и состояний могут быть выделены две группы

МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ • 187
факторов — сдерживающих агрессию и стимулирующих
агрессию.

жүктеу/скачать 2.34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: